Радиоволновая операция. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – почему стоит выбрать радионож? Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки

Удаление аномальных тканей, новообразований и процесс взятия образца для биопсии ассоциируются со сложными, трав матичными и болезненными процедурами, которые, кроме всего прочего, оставляют эстетические дефекты на коже. В последние годы наука шагнула далеко вперед, и были разработаны уникальные методики бесконтактной коагуляции клеток. Один из самых безопасных способов иссечения участка ткани — радиоволновая хирургия. Методика позволяет произвести разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Данный метод хирургии активно используется в дерматологии, гинекологии, урологии, проктологии и некоторых других областях медицины (Расширенные возможности радиоволновой хирургии).

Радиоволновая хирургия не травмирует кожные покровы и не оставляет эстетические дефекты, что позволяет применять ее в области лица и шеи

Суть метода

В отличие от других методик, которые используют радиоволны более низкой частоты, радиоволновая хирургия позволяет производить разрушение (испарение клеток) строго в точке приложения электрода, не оказывая механического воздействия на окружающую ткань. В процессе проведения процедуры, врач подносит тонкий электрод, генерирующий высокочастотные волны, к поверхности кожи не касаясь её. Сопротивляясь воздействию, клетки вырабатывают энергию, которая преобразуется в тепловую. При нагревании, биологические жидкости самой клетки закипают, и ткань буквально испаряется.

Процедура радиоволновой хирургии производится под местным наркозом, что существенно расширяет список лиц, которым может быть оказана. Пациент не испытывает болевых ощущений ни во время операции, ни после ее окончания. Удаление участка ткани занимает всего несколько минут, после чего пациенту не требуется госпитализация или какая-либо особенная реабилитация. Процесс заживления существенно ускоряет и тот факт, что процедура не требует наложения швов.

Во время проведения операции, электрод производит рассечение мягких тканей, даже не касаясь поверхности кожи

Преимущества методики:

• Отсутствие выраженной травматичности, которая характеризует другие методы хирургического вмешательства. Кроме ран и рубцов, радиоволновая хирургия защищает пациента и от возможности возникновения ожогов и воспалений.
• Снижение риска возникновения кровотечений. В процессе процедуры происходит коагуляционная спайка мелких капилляров, что практически исключает возможность кровотечений, а соответственно и постоперационных гематом и кровоподтеков.
• Уменьшение времени заживления. Уже через несколько дней после проведения радиоволновой операции, с места воздействия отпадает корочка и формируется новая ткань. Полное восстановление обычно занимает менее 2 недель.
• Полное отсутствие болевого синдрома и возникновения отеков. Мелкие нервные окончания и лимфатические сосуды в месте приложения электрода также подвергаются коагуляции, что делает восстановление пациента совершенно безболезненным.
• Избежание инфекции. Радиоволны высокой частоты обладают стерилизующим действием, что позволяет минимизировать медикаментозное воздействие и как следствие побочные эффекты.

Радиоволновая хирургия применяется не только как радикальный метод иссечения тканей, но и с целью забора биоматериала для диагностики

Область применения

Радиоволновая хирургия получила широкое распространение в косметологии и дерматологии. Методику применяют с целью удаления аномальных тканевых образований (бородавки, родники, папилломы и другие новообразования). Отсутствие послеоперационных шрамов позволяет использовать радиоволны по отношению к области лица и шеи.

В гинекологической практике особенно часто прибегают к радиоволновой хирургии шейки матки. Удаление полипов, папиллом, невусов и поствоспалительных дефектов слизистой оболочки без образования рубца, позволяет применять методику радиоволновой хирургии шейки матки даже у нерожавших женщин, полностью сохранив репродуктивную функцию. Диагностическую ценность данной процедуры сложно переоценить, ведь это один из самых безопасных методов забора биопсии.

Единственное противопоказание к проведению радиоволновой хирургии — наличие кардиостимулятора или других имплантированных электроаппаратов.

Радиоволновая хирургия представляет собой уникальный бесконтактный метод коагуляции и разреза мягких тканей посредством радиоволн. Он проводится под воздействием радиоволн с высокой частотой - до 3,8 МГц. При отсутствии непосредственного контакта электрода с клетками ткани разрушаются лишь на клеточном уровне, который воспринимает волну.

Техника радиоволновой хирургии исключает стимуляцию нервных окончаний или болезненные сокращения мышц при прохождении волн через тело соответственного пациента. Данный метод рекомендуется молодым девушкам, которые еще не рожали, а также женщинам, планирующим беременность.

Базовые показания

Радиоволновую хирургию назначают пациентам при эрозии шейки матки, папилломах половых органов, полипах цервикального канала, шейке матки и эндометриозе. Лечение таких заболеваний с помощью радиоволн отличается множеством преимуществ перед электрокоагуляцией, лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Ведь подобные методики не исключают побочных эффектов в виде ожога. При лечении жидким азотом (криодеструкции) возможен холодовой некроз.

Радиоволновая терапия лишена таких недостатков. Ведь она не предусматривает повреждение здоровых тканей. В результате раны заживляются быстрее, чем при использовании иных методик.

Помимо того, лечение эрозии шейки матки требует гистологического обследования измененных тканей. Проводится микроскопическое исследование клеток. Оно является обязательным, ведь нередко под видом эрозии скрывается онкологическое заболевание. Его можно выявить лишь при изучении клеток, составляющих пораженный участок шейки.

Если проводится терапия эрозии обычным способом, она проходит в несколько этапов. Изначально делают биопсию участка шейки матки с целью гистологического обследования, а потом после получения соответственных результатов удаляют эрозию. При радиоволновой терапии все можно сделать за раз. Ведь ткань, которую удаляют, не нагревается. Клетки не разрушаются. Поэтому они пригодны для последующего гистологического обследования. Следовательно, этап биопсии попросту отпадает. Это позволяет сэкономить время, деньги и нервы.

Радиоволновая терапия - это быстрота лечения и щадящий разрез, минимум разрушений тканей и ускоренное заживление ран, практическое отсутствие осложнений и кровотечений. Ткани после такого лечения восстанавливаются, и рубцов не остается. Радиоволновая терапия производит безупречный косметический эффект. Заживление происходит в кратчайшие сроки, не предусматривает серьезного дискомфорта, но требует дополнительных гигиенических процедур.

Рецидивы недуга возникают крайне редко. В настоящее время лечение с помощью радиоволн признано одним из наиболее результативных методов. Оно не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Но при заживлении ран контакт с водой нужно исключить. После удаления формируется корочка. Как правило, она отпадает в течение одной-двух недель. Срок заживления может изменяться в зависимости от глубины поражения, размера образования, а также тактики удаления.

Противопоказания

Большинство современных терапевтических методик действительно обещает превосходный эффект. Однако радиоволновую терапию нельзя применять при беременности или сахарном диабете, наличии онкологических заболеваний, глаукоме, эпилепсии, рецидиве герпетичных высыпаний. Данный вид лечения не исключает проявление побочных реакций. На месте, где было удалено соответственное образование, на протяжении двух-трех дней может наблюдаться покраснение и отечность, пигментация (напоминающая веснушки), легкая болезненность и даже гематомы. В некоторых случаях образуются рубцы.

В 40-60% при удалении кондилом, бородавок, контагиозных моллюсков и некоторых видов папиллом не исключаются рецидивы. То есть повторные образования все-таки вполне возможны.

Следовательно, радиоволновая хирургия позволит облегчить, улучшить состояние пациента, ускорить процесс выздоровления при удалении кожных новообразований злокачественного или доброкачественного происхождения. Ее нынче применяют как один из высокоэффективных современных методов лечения в дерматоонкологии. Однако важно следовать рекомендациям врача и учитывать возможные противопоказания, а также побочные действия.

Эрозия шейки матки – весьма распространенное заболевание среди женщин до 40 лет. Наиболее частыми причинами его возникновения являются инфекции, гинекологические манипуляции, гормональная контрацепция. В большинстве эрозия не проявляется яркой симптоматикой. Иногда наблюдаются выделения из влагалища, боль при половом акте, незначительные контактные кровотечения.

Чем опасна эрозия и показания к ее удалению

Далеко не всегда эрозия шейки матки требует лечения. В основном она не влияет на репродуктивную функцию, качество жизни, гормональный фон. Но в некоторых случаях эрозию все-таки следует удалить. Стоит помнить, что ее наличие повышает риск:

• неопластических процессов, в том числе рака;
• хронического цервицита;
• образования разрывов во время родов.

Показаниями к проведению лечения являются:

• частые маточные кровотечения;
• невозможность зачать ребенка;
• предраковые состояния;
• ухудшение качества сексуальной жизни из-за боли и кровянистых выделений.

Применение консервативных методов терапии эрозии, как правило, неэффективно. И хотя некоторые врачи назначают своим пациенткам медицинские препараты, физиотерапию, акупунктуру, эти методы не приносят результата. Избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Одним из самых новых и прогрессивных методов является лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Принципы радиоволновой хирургии

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится специальным аппаратом – радиоволновым ножом. Он генерирует высокочастотные волны, которые «разрезают» ткани без физического контакта с устройством. Происходит это по причине перегревания клеток и испарения из них влаги. Параллельно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет свести риск кровотечений практически к нулю.

Операцию проводят в первые дни после окончания менструации. Это время выбирается по трем причинам:

1. Вы будете знать наверняка, что не беременны.
2. До следующих месячных раны успеют зажить.
3. В этот период увеличен уровень эстрогенов в крови, что способствует ускоренной регенерации тканей.

Перед проведением операции очень важно до максимума снизить риск инфекционных или неспецифических воспалительных заболеваний половых органов. В течение месяца перед проведением радиоволновой терапии эрозии шейки матки женщине не рекомендуется:

• половая жизнь с непостоянными партнерами;
• посещать баню, сауну, бассейн;
• переутомляться физически;
• принимать гормональные препараты.

Преимущества и недостатки метода

Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность. Преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки следующие:

• низкая продолжительность операции – всего 15-20 минут нужно врачу, чтобы удалить эрозию;
• отсутствие рубца после оперативного вмешательства делает ее методом выбора в лечении эрозии у женщин, которые планируют родить ребенка;
• безболезненность процедуры;
• эпителизация послеоперационной раны проходит в два раза быстрее, чем при других методах хирургического лечения;
• радиоволны уничтожают микробов, поэтому риск инфекционных послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других операциях;
• здоровые ткани практически не страдают, так как удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит бесконтактным способом;
• нет риска интраоперационных или послеоперационных кровотечений, так как радиоволны обеспечивают коагуляцию поврежденных сосудов.

Радиоволновый метод терапии эрозии имеет всего два существенных недостатка:

1. Методика требует дорогостоящего оборудования, а потому доступна не во всех клиниках и даже не во всех городах.
2. Операция обходится дороже большинства других методов лечения.

Как проводится удаление

Процедура лечения шейки матки радиоволнами занимает всего 15 минут. Вначале доктор проводит поверхностное или местное обезболивание. Затем, используя радиоволновой нож, он удаляет эрозию. Этот аппарат представляет собой продолговатое устройство, на кончике которого генерируются радиоволны высокой частоты. Они перегревают клетки, испаряя их. При этом разрез настолько тонкий, что воздействие радиоволнового ножа практически не стимулирует нервные окончания и не вызывает сильной боли.

Швы обычно не накладывают. Потребности в электрокоагуляции нет, что позволяет избежать дополнительного термического повреждения тканей. Хирург может регулировать глубину проникновения радиоволн. Это позволяет выполнить операцию с минимальным повреждающим действием. Одновременно происходит уничтожение микроорганизмов, поэтому инфекционных послеоперационных осложнений обычно не наблюдается.

Послеоперационный период

Осложнения после радиоволнового лечения наблюдаются крайне редко. Они могут возникать разве что в тех случаях, когда женщина отправилась на операцию с нелеченым кандидозом, вагинитом или специфическими инфекционными заболеваниями. Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Выраженного болевого синдрома нет. Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол).

Врачу нужно показаться через две недели. К гинекологу стоит немедленно обратиться при подозрении на осложнения. Их симптомами могут быть:

• кровотечение;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• выраженный болевой синдром.

Чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление послеоперационной раны, а также минимизировать риск осложнений, на протяжении месяца пациентке запрещается:

• половая жизнь;
• использование тампонов;
• применение спринцеваний;
• высокие физические нагрузки.

В раннем послеоперационном периоде возможны выделения из влагалища. Это нормальное явление, которого не стоит бояться. Полное заживление произойдет через 4 недели. По истечению этого времени все ограничения с женщины снимаются.

1. Шейка матки после радиовлнового воздействия
2. Полная эпителизация через месяц после удаления эрозии

Главной целью эстетической медицины, частью которой является и пластическая хирургия, является устранение имеющихся дефектов внешности. К сожалению, многие методы, предполагающие нарушение целостности кожных покровов, приводят к возникновению новых проблем - швов, рубцов, свищей и др.

Суть метода радиоволновой хирургии

На протяжении многих десятилетий пластические хирурги и другие специалисты в области медицины ищут, изобретают и совершенствуют методики, обещающие максимальную эффективность и даже эффектность при минимальном травматизме. Очередным шагом к улучшению применяемых техник стало изобретение радиоволнового способа воздействия на мягкие ткани человеческого тела.

Этот способ был изобретен в Америке хирургом-стоматологом Ирвингом Эллманом. Этот врач сумел создать и запатентовать аппарат, который производил разрезы бесконтактным способом, воздействуя на клетки кожи и слизистых радиоволнами высоких частот (от 3,8 до 4,0 мегагерц).

При таком воздействии расположенная внутри клетки жидкость закипает, переходит в парообразное состояние. Фактически под действием радиоволнового «скальпеля» часть клеток просто испаряется. Регулируя мощность радиоволнового излучения и другие его характеристики, хирург может производить воздействие как на самые поверхностные слои кожи (поверхностная шлифовка), так и на всю глубину кожи (хирургический разрез), а после разреза - и на глубжележащие ткани.

Аппарат радиоволновой хирургии получил название «Сургитрон», и вот уже несколько десятков лет он производится и продается под этим названием не только в США, но и по всему миру. В России этот аппарат также достаточно давно известен и многие хирургические клиники и центры имеют немалый опыт по его применению.

Традиционные способы применения радиоволновой хирургии в эстетической медицине

Учитывая регулируемую глубину проникновения радиоволн, аппарат «Сургитрон» начали применять в первую очередь для удаления разнообразных кожных дефектов, к числу которых относятся:

• выступающие родинки (невусы), бородавки, контагиозный моллюск и папилломы;
• сосудистые звездочки;
• грубые келоидные шрамы и рубцы;
• небольшие сосудистые опухоли: гемангиомы;
• доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки;
• кондиломы.

Кроме того, методика успешно используется для операций по поводу вросшего ногтя.

Однако в настоящее время интерес пластических хирургов к радиоволновой методике оперативного воздействия увеличился настолько, что ее стали применять в следующих областях:

• пластика ушной раковины (отопластика);
• пластика век (блефаропластика);
• операции на молочной железе (от подтяжки до увеличения размеров с помощью имплантатов);
• подтяжка кожи лица;
• интимная пластика (изменение формы и размеров малых половых губ у женщин, операции на крайней плоти у мужчин).

Существуют центры эстетической медицины и пластической хирургии, которые предлагают радиочастотное воздействие с целью липосакции лица и тела, подтяжки лица и тела, удаления целлюлита. К сожалению, подробных сведений о применяемых методиках воздействия эти организации в свободный доступ не выложили, поэтому заинтересованным лицам предстоит самостоятельно уточнять подробности об этих центрах и используемых в них аппаратуре и методиках.

Преимущества радиоволновой хирургии

Использование радиоволн высоких частот, по отзывам специалистов, хорошо зарекомендовало себя в качестве хирургического метода. Это объясняется следующими свойствами радиоволнового «скальпеля»:

1. Создание крайне тонкого и очень точного разреза.
2. Минимальная травматизация тканей, прилежащих к хирургической ране.
3. Резкое снижение болевого синдрома как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
4. «Сухое» операционное поле - минимизация кровопотери за счет коагуляции сосудов во время произведения разреза.
5. Быстрое заживление послеоперационной раны с образованием очень аккуратного и тонкого послеоперационного рубца.
6. Заметное снижение количества послеоперационных осложнений инфекционной и неинфекционной природы благодаря бактерицидному действию радиоволн.
7. При поверхностном воздействии - образование фибриновой пленки и заживление раны под этой пленкой с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Радиоволновую пластическую хирургию по минимальной травматичности, безболезненности, отличным косметическим эффектам часто сравнивают с лазерной хирургией. Одновременно существует мнение, что оборудование для радиоволновой хирургии гораздо дешевле лазерных установок, соответственно, и стоимость лечения с использованием радиохирургических методов должна быть ниже.

Радиоволновая хирургия является бесконтактным методом коагуляции и разреза мягких тканей при помощи высокочастотной энергии. Радиоволны высокой частоты концентрируясь на кончике хирургического или активного электрода и вызывая всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, при нагревании тканей испаряет клетки. При этом электрод не нагревается и прямого контакта с клетками не происходит, за счет этого исключаются болезненные сокращения мышц, стимуляция нервных окончаний.

Без разрушения тканей и ожогов выполняется радиоволновой разрез и коагуляция, и полностью отличается от метода диатермокоагуляции при использование котором происходит повреждение тканей.

Так же огромным преимуществом радиоволновой хирургии является стерилизующий эффект.

Особенности метода радиоволновой хирургии

Главной особенностью радиоволновой технологии отсутствие при лечении повреждения близлежащих тканей и кровотечений, что способствует быстрому заживлению без образования рубцов. Так же значительно облегчает послеоперационный период, поскольку он проходит практически без боли и более короткие сроки, составляет до семи дней.

Не вызывает послеоперационных осложнений, таких как: воспаление, боль, отек. Радиохирургия при выполнении гинекологических манипуляций не вызывает отделяемого из зоны хирургического вмешательства, что улучшает самочувствие женщины.

Показания

Радиоволновая хирургия широко применяется в гинекологии для лечения различных органов половой сферы:

• наботовы кисты;
• кисты влагалища;
• цервикальные интраэпителиальные неоплазии - дисплазии;
• эндометриоз шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• гипертрофия шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки;
• остроконечные кондиломы половых органов;
• полипы цервикального канала;
• различные варианты рубцовой деформации шейки матки.

Радиоволновым ножом выполняется и конизация шейки матки, поэтому метод радиоволновой хирургии применим и при различных патологиях. Так же этот метод позволяет проводить биопсию шейки матки , удаление из урогенитальной зоны и мест постоянного травмирования и раздражения остроконечных кондилом.

Противопоказаниями для радиоволновой хирургии

Противопоказаний для проведения радиоволновой хирургии не так уж много, основные из них: острые воспалительные заболевания органов малого таза; наличие кардиостимулятора; обострения хронических заболеваний.

Преимущества радиоволнового лечения

Преимуществами радиоволнового хирургического метода лечения являются:

• отсутствие боли во время и после операции;
• за счет каогуляции сосудов отсутствие кровотечений;
• быстрота лечения;
• практически безрубцовое заживление ран;
• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• получение практически неповрежденной ткани, пригодной для гистологического исследования;
• отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение послеоперационного периода;
• легкость при рассечении тканей;
• сохранение архитектоники (формы) шейки матки, полное отсутствие рецидивов;
• нет необходимости обработки тканей для улучшения заживления, поскольку оно происходит под фибриновой пленке;
• стерилизующий эффект.