مراحل سازماندهی درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت روستایی. سازمان مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی. وظایف رئیس بخش بیمارستان منطقه ای مرکزی

36505 0

مقررات عمومی

در سال 1387 در مراقبت های بهداشتی روستایی فدراسیون روسیه 1749 شفاخانه ولسوالی مرکزی، 481 شفاخانه ولسوالی، 39179 مرکز پیراپزشکی و مامایی وجود داشت که 46.2 هزار داکتر و 208 هزار پرسنل پیراپزشکی مشغول به کار بودند.

در قلب سازمان مراقبت های پزشکیساکنان روستاها تابع همان اصول ساکنین شهری هستند. اما شیوه زندگی خاص روستاییان، سیستم سکونتگاهی، تراکم جمعیتی کم (نسبت به شهر)، بی کیفیتی و گاهاً کمبود جاده، ویژگی های کار کشاورزی در سیستم ساماندهی مراقبت های پزشکی اثر خود را بر جای می گذارد. ساکنان روستایی.

این به نوع، ظرفیت، محل موسسات مراقبت بهداشتی، تامین پرسنل پزشکی واجد شرایط و امکان دریافت مراقبت های پزشکی تخصصی مربوط می شود. این ویژگی ها همچنین نیاز به توسعه و معرفی استانداردهای متمایز را برای انواع منابع جداگانه دیکته می کند.

به عنوان مثال، برای مناطق روستایی واقع در مناطق بزرگ با تراکم جمعیت کم (شمال دور، سیبری، خاور دوراستاندارد جمعیت برای ساماندهی یک پایگاه پیراپزشکی-ماما یا یک مرکز عمومی پزشکی (خانوادگی) باید به طور قابل توجهی کمتر از جنوب کشور باشد، جایی که تراکم جمعیت بیشتر است، سکونتگاه ها نزدیک به یکدیگر و در آنجا قرار دارند. لینک های حمل و نقل خوبی هستند

منطقه درمانی پیچیده

ویژگی اصلی ارائه خدمات درمانی به جمعیت روستایی، مرحله‌ای بودن آن است. به طور متعارف، سه مرحله در سازماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی وجود دارد (شکل 12.1).

برنج. 12.1. مراحل ارائه خدمات درمانی به روستاییان

مرحله اول موسسات بهداشتی و درمانی در سکونتگاه های روستایی است که بخشی از یک منطقه درمانی پیچیده است. در این مرحله، ساکنان روستا از انواع مراقبت‌های پزشکی اولیه (درمانی، اطفال، جراحی، زایمان، زنان و زایمان، دندانپزشکی) برخوردار می‌شوند.

اولین مؤسسه پزشکی که یک ساکن روستایی معمولاً به آن مراجعه می کند یک ایستگاه پیراپزشکی و زایمان (FAP) است. این به عنوان یک واحد ساختاری یک بیمارستان منطقه ای محلی یا مرکزی عمل می کند. توصیه می شود FAP ها را در شهرک هایی با جمعیت 700 یا بیشتر، با فاصله تا نزدیکترین مرکز پزشکی بیش از 2 کیلومتر، و اگر فاصله بیش از 7 کیلومتر باشد، در شهرک هایی با جمعیت تا 700 نفر سازماندهی کنید.

ایستگاه پیراپزشکی و مامایی وظیفه حل مجموعه بزرگی از وظایف پزشکی و بهداشتی را بر عهده دارد:
. انجام فعالیت هایی با هدف پیشگیری و کاهش عوارض، آسیب ها و مسمومیت ها در بین جمعیت روستایی.

کاهش مرگ و میر، در درجه اول، نوزادان، مادران و سن کار؛
. ارائه مراقبت های پزشکی پیش پزشکی به جمعیت؛
. مشارکت در نظارت مستمر بهداشتی کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای موسسات آموزشی، تاسیسات شهری، غذایی، صنعتی و غیره، تامین و تصفیه آب مناطق پرجمعیت;
. انجام بررسی های خانه به خانه بر اساس نشانه های اپیدمیولوژیک به منظور شناسایی بیماران عفونی، افراد در تماس با آنها و افراد مشکوک بیماری های عفونی;
. ارتقاء فرهنگ بهداشتی و بهداشتی جمعیت.

بنابراین، FAP یک موسسه مراقبت های بهداشتی با تمرکز بیشتر پیشگیرانه است. ممکن است وظایف داروخانه ای که محصولات آماده را به عموم می فروشد به آن سپرده شود. اشکال داروییو سایر محصولات دارویی

کار FAP مستقیماً توسط رئیس اداره می شود. علاوه بر او، FAP یک ماما و یک پرستار ویزیت نیز استخدام کرده است.

علیرغم نقش مهم FAPها، موسسه پزشکی پیشرو در مرحله اول ارائه مراقبت های پزشکی به ساکنان روستا، بیمارستان محلی است که ممکن است شامل یک بیمارستان و یک کلینیک سرپایی باشد. انواع و حجم مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان محلی، ظرفیت، تجهیزات و کارکنان آن تا حد زیادی به مشخصات و ظرفیت سایر موسسات پزشکی که بخشی از سیستم مراقبت های بهداشتی یک منطقه شهری (محل سکونت روستایی) هستند، بستگی دارد. وظیفه اصلی یک بیمارستان محلی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به جمعیت است.

مراقبت سرپایی از جمعیت مهمترین بخش کار یک بیمارستان محلی است. این می تواند یک کلینیک سرپایی، یا بخشی از ساختار بیمارستان یا مستقل باشد. وظیفه اصلی کلینیک سرپایی انجام است اقدامات پیشگیرانهپیشگیری و کاهش عوارض، ناتوانی، مرگ و میر در میان جمعیت، تشخیص زودهنگام بیماری ها، معاینه پزشکی بیماران.

پزشکان در کلینیک سرپایی بزرگسالان و کودکان را می بینند، تماس های خانگی برقرار می کنند و مراقبت های اضطراری را ارائه می دهند. امدادگران همچنین می توانند در پذیرش بیماران شرکت کنند، اما مراقبت های پزشکی در یک کلینیک سرپایی در درجه اول باید توسط پزشکان ارائه شود. در بیمارستان محلی، معاینه ناتوانی موقت انجام می شود و در صورت لزوم، بیماران به معاینه پزشکی فرستاده می شوند.

پزشکان شفاخانه بخش مرکزی به منظور نزدیک‌تر کردن مراقبت‌های پزشکی تخصصی به اهالی روستا، طبق یک برنامه زمانی معین به درمانگاه سرپایی مراجعه کرده و در صورت لزوم آنها را برای بستری در مراکز تخصصی انتخاب می‌کنند. اخیراً در بسیاری از مناطق فدراسیون روسیه روند سازماندهی مجدد بیمارستان های محلی و کلینیک های سرپایی به مراکز عمومی پزشکی (خانوادگی) صورت گرفته است.

O.P. شچپین، V.A. پزشکی

ارسال کار خوب خود به پایگاه دانش آسان است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

دانشگاه پزشکی دولتی سیبری

وزارت بهداشت سازمان و بهداشت عمومی

چکیده

با موضوع: سازمان مراقبت های پزشکی شهری و

جمعیت روستایی

تکمیل شده توسط: اوندار توپتن مونگون-اولوویچ

بررسی شده توسط: النا نیکولاونا اوبرازتسوا

تومسک 2014

مقدمه

1. اصول سازماندهی مراقبت های پزشکی به جمعیت در فدراسیون روسیه

2. مزیت ارائه مراقبت های پزشکی به کارگران

3. روش دیسپانسری

4. اصل تخصصی بودن مراقبت های پزشکی

5. سازمان مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت روستایی

نتیجه گیری

فهرست ادبیات استفاده شده

درهدایت

سازماندهی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت هم در شهر و هم در روستا انجام می شود. سازماندهی درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت شهری شامل 3 مرحله است:

1. مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) توسط کلینیک های سرپایی، بیمارستان ها، خدمات فوریت های پزشکی، مراکز پیراپزشکی و زنان و زایمان و مراکز بهداشتی ارائه می شود.

2. مراقبت های پزشکی بستری در یک بیمارستان ارائه می شود.

3. درمان توانبخشی - در بیمارستان ها و کلینیک های سرپایی.

مراقبت های اولیه بهداشتی نوع اولیه، در دسترس و رایگان مراقبت های پزشکی برای هر شهروند است که شامل: درمان شایع ترین بیماری ها و همچنین جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایط اضطراری است. پیشگیری پزشکی از بیماری های عمده؛ آموزش بهداشتی و بهداشتی؛ انجام سایر فعالیت های مربوط به ارائه مراقبت های پزشکی و بهداشتی به شهروندان در محل سکونت (مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان مطابق با قانون فدرال شماره 122 "" مورخ 22 اوت اصلاح شده است. ، 2004) 1

ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه مطابق با اصول خاصی ساخته شده است:

1) دسترسی و حجم تضمین شده رایگان مراقبت های پزشکی رایگان مطابق با برنامه تضمین دولتی. این برنامه انواع، حجم ها، روش ها و شرایط ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به جمعیت را تعریف می کند. برنامه تضمین دولت سالانه بازنگری می شود.

2) تفکیک ناپذیری درمان و پیشگیری؛

3) تداوم موسسات بهداشتی و درمانی.

4) مزیت در ارائه MT به افراد شاغل.

5) محل;

6) روش توزیع.

هدف از این کار بررسی سازماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت در فدراسیون روسیه و جمهوری باشقورتوستان است.

برای رسیدن به هدف، باید وظایف زیر را حل کرد:

1. بررسی ادبیات در مورد مشکل مورد مطالعه.

2. مطالعه اصول اساسی سازماندهی مراقبت های پزشکی به مردم.

3. مراحل اصلی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به جمعیت روستایی را در نظر بگیرید.

1. اصول سازماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت در فدراسیون روسیه

برای سازماندهی مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا، تداوم بین آمبولانس، کلینیک و بیمارستان انجام می شود. تداوم از طریق تبادل اطلاعات بین پزشکان موسسات پزشکی، برگزاری کنفرانس های بالینی مشترک، مشاوره به دست می آید - این امکان بهبود صلاحیت پرسنل پزشکی و کاهش تکرار درمان بیمار را فراهم می کند.

1) توافق بین کلینیک و بیمارستان برای بستری شدن بیمار.

2) خلاصه ترخیص به کلینیک منتقل می شود.

3) ساماندهی بخش های درمان توانبخشی (مراقبت های بعدی) در کلینیک ها

4) پزشکان کلینیک باید به طور متناوب در بیمارستان کار کنند.

2. مزایای ارائه مراقبت های پزشکی به کارگران

پشتیبانی پزشکی برای کارگران در موسسات تخصصی - واحدهای پزشکی (MSU)، مراکز بهداشتی درمانی یا پیراپزشکی ارائه می شود. واحدهای پزشکی می توانند از نوع باز باشند - آنها به شرکت های فعال، بستگان آنها و جمعیت منطقه مجاور خدمت می کنند. در حال حاضر، اینها همه واحدهای پزشکی و همچنین واحدهای بسته هستند (فقط کارمندان این شرکت). مراکز بهداشتی درمانی و پیراپزشکی بر اساس برنامه کاری شرکت فعالیت می کنند. مراکز بهداشتی درمانی پیراپزشکی می توانند سیار باشند.

کار خدمات فروشگاه ابتدا با استفاده از فرم شماره 16 - بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل عوارض ناتوانی موقت ارزیابی می شود. یک بخش مهم کار یک پزشک مغازه با افرادی است که اغلب برای مدت طولانی بیمار هستند (برای 1 بیماری 4 مورد و 40 روز از کار افتادگی موقت در سال وجود دارد). دکتر مغازه لیستی از افرادی که اغلب برای مدت طولانی بیمار هستند جمع آوری می کند. درمان با مشورت متخصصان انجام می شود. شرکت ها دارای استراحتگاه های بهداشتی هستند. واحدهای پزشکی و بهداشتی می توانند به شکل زیر عمل کنند:

2. بیمارستان یونایتد.

مراقبت های پزشکی برای کارگران نیز توسط یک شبکه عمومی از موسسات پزشکی و پیشگیری ارائه می شود، در درجه اول در مواردی که شرکت ها واحد پزشکی و بهداشتی ندارند و تعداد کارکنان کمتر از استانداردهای تعیین شده است. (گیاه ویتامین به کلینیک 5 چسبیده است. کارخانه کابل به کلینیک 1 متصل است). میز پذیرش دارای پنجره مجزا برای خدمات رسانی به کارکنان می باشد.

اصل محلی، واگذاری گروه خاصی از جمعیت به یک پزشک محلی است.

3. روش داروسازی

معاینه بالینی - نظارت فعال بر وضعیت سلامت گروه های خاصی از جمعیت (سالم و بیمار)، ثبت این گروه های جمعیتی به منظور تشخیص زودهنگام بیماری ها، مشاهده پویا و درمان همه جانبه افراد بیمار، انجام اقدامات برای بهبود کار آنها. و شرایط زندگی، جلوگیری از توسعه و گسترش بیماری ها، احیای ظرفیت کاری و تمدید دوره زندگی فعال 3.

فرآیند سازمانی معاینه پزشکی شامل مراحل زیر است:

1. انتخاب گروه از طریق شناسایی و ثبت نام فعال.

2. انجام مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه اجتماعی، یعنی. انجام خود معاینه بالینی، ارزیابی نتایج اثربخشی معاینه بالینی.

شناسایی افراد مشمول معاینه پزشکی معمولاً زمانی انجام می شود که بیماران توسط پزشک در کلینیک یا در خانه و در نتیجه معاینات مختلف پیشگیرانه ویزیت می شوند. مراحل اولیهبیماری ها درمان داروخانه پزشکی

مشاهده پویا گروه I (سالم) از طریق معاینات پزشکی پیشگیرانه سالانه انجام می شود. برای این گروه از مشاهده داروخانه، الف طرح کلیفعالیت های درمانی، ارتقای سلامت، پیشگیرانه و اجتماعی که شامل اقداماتی برای بهبود شرایط کار و زندگی، آموزش و تبلیغ بهداشتی و بهداشتی است. تصویر سالمزندگی

مشاهده پویا گروه II با هدف از بین بردن یا کاهش تأثیر عوامل خطر، افزایش مقاومت و توانایی های جبرانی بدن است.

در حال حاضر، این روش در کار با یک جمعیت خاص استفاده می شود:

1. - کودکان زیر 18 سال؛

2. - زنان باردار;

3. - دانش آموزان و دانشجویان تمام وقت.

4. - افراد معلول جنگ.

5. - ورزشکاران؛

6. - گروه های جمعیتی فردی مطابق با SGBP اساسی.

7. - بیمارانی که تحت نظر داروخانه هستند.

این کلینیک روزهای داروخانه را برای کار با بیماران داروخانه اختصاص می دهد. معاینه بالینی در 2 مرحله انجام می شود. شاخص های مرحله 1:

1. پوشش کامل معاینات پزشکی.

2. مشروط به معاینه پزشکی اجباری. تقریباً 80٪ از جمعیت تحت پوشش نظارت داروخانه هستند. علاوه بر این، معاینات پزشکی اضافی در چارچوب پروژه ملی بهداشت انجام می شود. بر اساس نتایج معاینه پزشکی، درمانگر محلی یا پزشک عمومی شهروندانی را که تحت معاینه پزشکی قرار گرفته اند به 5 گروه وضعیت سلامت تقسیم می کند:

من - "عملا سالم"،

II - "با خطر بالای ابتلا به بیماری، نیاز به اقدامات پیشگیرانه"،

III - "کسانی که نیاز به معاینه و درمان بیشتر به صورت سرپایی دارند"

IV - "کسانی که نیاز به معاینه و درمان بیشتر در یک بیمارستان دارند"

V - "کسانی که به انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته نیاز دارند."

شهروندان طبقه بندی شده:

به گروه I - آنها نیازی به مشاهده داروخانه ندارند، به آنها یک گفتگوی پیشگیرانه در مورد سبک زندگی سالم داده می شود.

برای گروه II - برنامه اقدامات پیشگیرانه انجام شده در این APU تهیه شده است.

به گروه III - معاینات اضافی تجویز می شود و در صورت لزوم درمان به صورت سرپایی انجام می شود.

به گروه IV - معاینات اضافی تجویز می شود و در صورت لزوم درمان در یک بیمارستان انجام می شود.

به گروه V - برای انتخاب افرادی که نیاز به مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته دارند به کمیسیون بدنه مدیریت مراقبت های بهداشتی نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شوند.

استاندارد معاینه پزشکی شامل معاینه توسط متخصصان زیر است:

1. فلوروگرافی، ماموگرافی (برای جمعیت زن بالای 40 سال) یا سونوگرافی غده پستانی، ECG (الکتروکاردیوگرام)، UAM (تجزیه ادرار عمومی)، CBC (شمارش کامل خون)، کلسترول تام و پروفایل لیپیدی، قند. مارکرهای تومور (40 سال و بالاتر)

2. معاینه توسط متخصصان: پزشک محلی یا عمومی، متخصص زنان و زایمان (برای جمعیت زنان)، متخصص اورولوژی (برای جمعیت مرد)، متخصص مغز و اعصاب، جراح، چشم پزشک، متخصص غدد.

کیفیت معاینه پزشکی اضافی: عدم وجود بیماری های تازه تشخیص داده شده در مراحل پایانی، از جمله سرطان، سل، اشکال شدید دیابت قندی، سکته مغزی، سکته قلبی و سایر بیماری هایی که منجر به ناتوانی طولانی مدت و دائمی می شود (سه ماه پس از اتمام معاینه پزشکی).

4. اصل تخصصی بودن مراقبت های پزشکی

تیم تخصصی فوریت های پزشکی،

فوق تخصص های کلینیک های سرپایی،

در بخش های بیمارستان های چند رشته ای.

در داروخانه ها

داروخانه ها موسسات تخصصی درمانی و پیشگیرانه برای شناسایی فعال بیماران، درمان، توانبخشی و پیشگیری هستند. همه داروخانه ها دارای اهمیت جمهوری هستند و از بودجه جمهوری بلاروس تامین می شوند.

انواع: قلب و عروق، فیزیوتراپی، پوست و بیماری های مقاربتی و ... داروخانه ها شامل کلینیک و بیمارستان می باشد. بخش مهمی از کار، کمک مشاوره به شبکه عمومی موسسات درمانی و پیشگیری است.

کیفیت مراقبت های پزشکی در بیمارستان های تخصصی بالاتر از بیمارستان های عمومی است. به عنوان مثال، یک داروخانه قلب یک بخش قلب و عروق یک بیمارستان یا یک بخش درمانی است. با این حال، این یک نوع مراقبت پزشکی گران قیمت است.

5. سازمان پزشکی- مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت روستایی

بر اساس همان اصول سازمانی برای جمعیت شهری ساخته شده است. اصلی ترین آنها ناحیه و داروخانه هستند. تفاوت در سازمان مراقبت های پزشکی توسط تعدادی از عوامل تعیین می شود: تراکم کم جمعیت ساکنان روستایی. دور بودن محل سکونت از مراکز منطقه ای؛ ارائه ضعیف وسایل ارتباطی؛ شرایط خاص کار و زندگی - فصلی بودن کار کشاورزی 5. تماس با حیوانات، کودهای شیمیایی و غیره.

ویژگی های مراقبت های پزشکی:

1. تا 40 درصد از حجم مراقبت های پزشکی توسط امدادگران - (ایستگاه های پیراپزشکی و مامایی) ارائه می شود.

2. شعاع خدمات بزرگ.

3. تأمین کمتر منابع مادی، فنی و انسانی (تجهیزات درمانی و تشخیصی، پزشکان، تخت).

4. مراقبت های پزشکی ترجیحی برای افرادی که در کار کشاورزی مشغول به کار هستند.

اولین مرحله ارائه خدمات درمانی به جمعیت روستایی، ایستگاه درمانی روستایی (RMU) است. مراقبت های پیش پزشکی و پزشکی واجد شرایط ارائه می شود. شعاع سایت 5-7 (تا 20) کیلومتر است. ناحیه پزشکی روستایی شامل: یک بیمارستان منطقه روستایی (RPH)، یک کلینیک سرپایی پزشکی روستایی (MVA)، یک FAP (ایستگاه پزشکی و زایمان)، مهدکودک ها، مراکز بهداشتی پیراپزشکی در شرکت ها، و داروخانه ها است.

مراقبت های پزشکی در 6 تا 8 تخصص ارائه می شود: درمان، اطفال، دندانپزشکی، جراحی، زنان و زایمان. یک سایت درمانی روستایی واقع در محدوده بیمارستان بخش مرکزی واگذار شده و جمعیت آن مستقیماً به آن مراجعه می کنند. در یک منطقه درمانی پیچیده 2000 بزرگسال و کودک یا بیشتر وجود دارد.

مرحله دوم - مراقبت های پزشکی تخصصی واجد شرایط در موسسات پزشکی منطقه، به عنوان بخشی از بیمارستان منطقه مرکزی، داروخانه منطقه مرکزی، بیمارستان های منطقه، داروخانه های بین منطقه ای (برای 10-20 تخصص).

مرحله III - مراقبت های بسیار ماهر و بسیار تخصصی تقریباً در همه تخصص ها در موسسات جمهوری، کلینیک های دندانپزشکی، کلینیک های مشاوره، مراکز از جمله ایدز، مراکز پیشگیری پزشکی و غیره ارائه می شود.

مرحله اول ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی - بیمارستان بخش روستایی (RPH). در جمهوری بلاروس (2006) - 53. چهار دسته بسته به تعداد کلتخت، از 25 تا 100 تخت. بیمارستان های روزانه را می توان در SUB مستقر کرد. SUB مراقبت های پزشکی سرپایی و بستری را ارائه می دهد: درمانی، دندانپزشکی، بیماری های عفونی، کمک در هنگام زایمان در موارد فوری، مراقبت های جراحی اورژانسی و تروماتولوژیک، و کمک به کودکان.

وظایف اصلی یک بیمارستان منطقه روستایی: ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط. پیشگیری از عوارض و آسیب؛ مدیریت و کنترل سازمانی و روش شناختی بر فعالیت ایستگاه های فلدشر مامایی و سایر مؤسسات مرحله اول، بازدید برنامه ریزی شده پزشکان از مؤسسات تابعه مرحله اول.

1. نزدیک کردن مراقبت های پزشکی به کارگران کشاورزیدر طول دوره کار میدانی انبوه.

2. نظارت بهداشتی جاری بر مؤسسات و تأسیسات، تأمین آب و نظافت مناطق پرجمعیت.

ویژگی های زیر در سازماندهی مراقبت های سرپایی و بستری در SUB شناسایی شده است:

1. هیچ محدودیت زمانی مشخصی برای قرارهای ملاقات سرپایی وجود ندارد.

2. ساعات ویزیت بیماران با در نظر گرفتن فصلی بودن کار کشاورزی باید در زمانی مناسب تر برای جمعیت برنامه ریزی شود.

3. امکان پذیرش بیماران توسط امدادگر در صورت عدم حضور پزشک.

4. تماس های خانگی توسط پزشک فقط در روستایی که پیامک در آن قرار دارد انجام می شود.

5. وظیفه در بیمارستان با حق ماندن در خانه و اطلاعات اجباری به کارکنان در مورد محل آنها در صورت نیاز به مراقبت اضطراری.

6. اختصاص یک روز پیشگیرانه در هفته از پزشک برای بازدید از محل.

هنگام بازدید از FAP، پزشک محلی کمک روش شناختی در کار FAP ارائه می دهد و باید فعالیت های اساسی زیر را در محل انجام دهد:

الف بررسی صحت و اعتبار سوابق در مورد پذیرش بیماران، در مورد واکسیناسیون، مشاهده داروخانه از زنان باردار، کودکان و بیماران به شدت بیمار؛

ب توصیه به بیمارانی که به طور مستقل یا با دعوت پزشک و پیراپزشک برای FAP درخواست می دهند.

ج ویزیت و مشاوره در منزل با زنان باردار، کودکان زیر 2 سال و بیماران شدیداً بیمار؛

کلینیک سرپایی پزشکی روستایی (RVA) مراقبت های سرپایی را ارائه می دهد. عملکردها مانند یک بیمارستان روستایی است، اما بیمارستان 24 ساعته وجود ندارد

ایستگاه پیراپزشکی و مامایی (FAP). در جمهوری باشقورتستان - 2464 (2011) ایستگاه های پیراپزشکی و زایمان. مدیر امدادگر است. در حال حاضر، مقررات مربوط به FAP، مصوب 1000 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، مطابق با استانداردها، یک ایستگاه پیراپزشکی و مامایی با جمعیت 700 نفر یا بیشتر در حال اجرا است. فاصله تا نزدیکترین موسسه پزشکی 2 تا 4 کیلومتر، با جمعیت 300 - 700 - 4-6 کیلومتر، کمتر از 300 نفر بیش از 6 کیلومتر.

یک امدادگر می تواند در یک ایستگاه بهیار-ماما کار کند. پیراپزشک و ماما؛ پیراپزشک، ماما و پرستار ویزیت. او در مورد مسائل عمومی به مدیریت سکونتگاه روستایی و در مورد مسائل خاص به پزشک ارشد بیمارستان محلی گزارش می دهد. وظایف ایستگاه پیراپزشکی-ماما:

1. ارائه مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی،

2. انجام دستورات پزشک

3. حمایت از کودکان و زنان باردار، نظارت بر سلامت افراد معلول و متخصصان کشاورزی،

4. انجام اقدامات پیشگیرانه، ضد اپیدمی، بهداشتی و بهداشتی، ایمن سازی تحت نظر پزشک.

5. معاینه پزشکی افراد سالم و بیمار،

6. آموزش و آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت.

7. اجرا داروهااز طریق داروخانه های دسته 2،

8. حسابداری و گزارشگری، تجزیه و تحلیل شاخص ها. ماهانه - گزارش به دفتر سازمانی و روشی بیمارستان منطقه مرکزی،

9. شرکت در معاینه از کارافتادگی با اجازه رئیس پزشک منطقه.

مرحله دوم ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی - بیمارستان بخش مرکزی (CRH). ظرفیت به 6 دسته از 100 تا 400 تخت تقسیم می شود. ساختار بیمارستان منطقه مرکزی:

1. بیمارستان با بخش هایی برای تخصص های اصلی (درمانی، جراحی، اطفال، زایمان، زنان، بیماری های عفونی)،

2. کلینیک،

3. بخش فوریت های پزشکی و فوریت های پزشکی،

4. بخش پاتولوژی،

5. دفتر سازمانی و روشی و واحدهای کمکی.

پزشک ارشد بیمارستان منطقه مرکزی (پزشک ارشد منطقه) گزارش می دهد: در مورد مسائل عمومی - به مدیریت منطقه شهرداری، در مورد مسائل خاص - به وزارت بهداشت جمهوری بلاروس. او در کار خود به معاونان خود متکی است:

1. برای خدمات پزشکی به جمعیت وزارت آموزش و پرورش - رئیس دفتر سازمانی و روش‌شناسی.

2. در مورد دوران کودکی و زنان و زایمان (با جمعیت بیش از 70000 نفر).

3. بخش پزشکی (مسئول کار بیمارستان).

4. در کلینیک (رئیس درمانگاه)؛

5. برای کار متخصص بالینی (CER) - برای معاینه ناتوانی موقت،

6. در بخش اداری و اقتصادی (AHCch) و غیره.

برای مدیریت عملیاتی، بیمارستان منطقه مرکزی فعالیت می کند توصیه های پزشکی. متشکل از معاونان پزشک، رئیس بهداشت منطقه، رئیس درمانگاه، داروخانه منطقه، رئیس کمیته منطقه اتحادیه های کارگری، کارکنان پزشکی، جمعیت صلیب سرخ و متخصصان ارشد منطقه 6 می باشد. .

مدیریت سازمانی و روش‌شناختی مراقبت‌های بهداشتی منطقه توسط: متخصصان آزاد منطقه و دفتر سازمانی و روش‌شناسی بیمارستان منطقه مرکزی (OMK) انجام می‌شود. پیراپزشک و مامای منطقه؛ آمارگیر پزشکی منطقه

وظایف دفتر سازمانی و روش شناسی:

1. توسعه اقدامات برای بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی به جمعیت منطقه. کار میدانی انواع مختلف مراقبت های سیار - تیم های پزشکی سیار، کلینیک های سرپایی سیار، مطب های دندانپزشکی، آزمایشگاه های دندان مصنوعی.

2. مدیریت روش شناختی موسسات درمانی و پیشگیری در منطقه.

3. تجزیه و تحلیل شاخص های عملکرد، تهیه گزارش سالانه.

4. آموزش پیشرفته کارکنان پزشکی.

مرحله سوم ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی - موسسات پزشکی جمهوری. مرکز مدیریت سازمانی و روش شناسی موسسات پزشکی جمهوری، پایگاه تخصصی و آموزش پیشرفته پزشکان.

بر اساس ظرفیت، بیمارستان های بالینی جمهوری به 5 دسته تقسیم می شوند. اولویت در توسعه مراقبت های بهداشتی روستایی تقویت و بهبود مراقبت های سرپایی، مراقبت های بهداشتی مادر و کودک است

از اوایل دهه 90 قرن بیستم، اصلاحاتی در مراقبت های بهداشتی روستایی در حال انجام است. مناطق جدید درمانی و اطفال در حال سازماندهی هستند، شفاخانه های دهات به کلینیک های سرپایی طبی، پایگاه های کمک های پزشکی به پایگاه های کمک های اولیه سازماندهی می شوند، و تخت های خالی گاه در شفاخانه منطقه مرکزی متمرکز می شوند. برای سال های اخیربه طور فزاینده ای در حال توسعه هستند انواع مختلفمراقبت های پزشکی سیار به ویژه، بازدید از تیم های پزشکی، آزمایشگاه های تشخیص بالینی، تاسیسات فلوروگرافی، مطب های سیار دندانپزشکی و آزمایشگاه های پروتز دندان و غیره سازماندهی شده است.

وظایف اصلی بیمارستان بالینی جمهوری:

1. ارائه خدمات مشاوره ای و تشخیصی تخصصی با کیفیت بالا مراقبت های پزشکیبه جمعیت جمهوری در کلینیک ها و بسترهای بستری با استفاده از فناوری های پزشکی بسیار موثر؛

2. ارائه کمک های مشاوره ای، سازمانی و روش شناختی به متخصصان سایر موسسات درمانی و پیشگیری جمهوری، در درجه اول در سطح روستایی.

3. سازماندهی و ارائه مراقبت های پزشکی مشاوره ای اورژانسی و برنامه ریزی شده با استفاده از آمبولانس هوایی و حمل و نقل زمینی.

4. انجام بررسی کیفیت فرآیند تشخیصی و درمانی در مؤسسات پزشکی جمهوری.

5. اجرای سایر وظایف کارشناسی به صورت قراردادی با وزارت بهداشت جمهوری بلاروس (MH RB)، صندوق بیمه سلامت اجباری جمهوری خواه (RFIF) و شعبه های بیمه پزشکی اجباری و غیره.

6. اجرای بر اساس توافق نامه با وزارت بهداشت جمهوری بلاروس و توسعه اقدامات برای اجرای برنامه های هدفمند برای توسعه مراقبت های پزشکی.

7. معرفی به عمل موسسات پزشکی جمهوری فن آوری های مدرنروش های مدیریت اقتصادی و اصول بیمه سلامت.

8. مشارکت در آموزش، بازآموزی و آموزش پیشرفته کارکنان پزشکی.

9. حصول اطمینان از اثربخشی اقدامات پیشگیرانه، افزایش سطح فرهنگ بهداشتی و بهداشتی و ترویج فعال سبک زندگی سالم.

بنابراین، بیمارستان جمهوری (سرزمینی، منطقه ای) یک بیمارستان پزشکی، علمی، سازمانی، روش شناختی و مرکز آموزشیمراقبت های بهداشتی

5 دسته بیمارستان های جمهوری (سرزمینی، منطقه ای) از 300 تا 800 تخت یا بیشتر وجود دارد که مناسب ترین آنها بیمارستان هایی با 700-1000 تخت با تمام بخش های تخصصی هستند. با این حال، هر بیمارستان جمهوری (سرزمینی، منطقه ای) صرف نظر از ظرفیت آن باید دارای موارد زیر باشد. تقسیمات ساختاری: مدیریت (اداره، حسابداری، دفتر، آرشیو، کتابخانه و غیره)، بخش سازمانی و اقتصادی، کلینیک مشاوره، بیمارستان دارای بخش اورژانس، بخش تشخیصی، بخش مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده و مشاوره ای اورژانس (EPKMP)، بخش سیستم کنترل خودکار ، بخش تشریح پاتولوژی، ACH (واحد پذیرایی، گاراژ، خشکشویی، اتاق دیگ بخار، اتاق های انبار و سایر واحدها)، پانسیون برای بیماران در طول دوره معاینه، یک خوابگاه برای کارکنان پزشکی.

اهداف پلی کلینیک بیمارستان بالینی جمهوری:

1. کمک های مشاوره ای به بیماران ارائه می کند.

2. مشاوره در محل با متخصصان انجام می دهد.

3. تجزیه و تحلیل کیفیت مراقبت های سرپایی (بررسی های بازاریابی، نامه های اطلاعاتی ارزیابی سطح درمان و مراقبت های پیشگیرانه در مناطق).

برای برنامه ریزی کار کلینیک، کوپن های مشاوره به مناطق ارسال می شود. بیمارستان بالینی جمهوری دارای یک بخش سازمانی و اقتصادی (OED) است که عملکرد یک بخش سازمانی و روش شناختی را انجام می دهد که بخشی ساختاری از بیمارستان جمهوری است و مستقیماً تابع پزشک ارشد است. ساختار بخش شامل:

1. بخش سازمانی و اقتصادی;

2. بخش متخصص بالینی.

3. بخش اطلاعات و آمار.

وظایف اصلی بخش سازمانی و اقتصادی، معرفی به عمل پزشکی مدرن و فناوری اطلاعات، روش های مدیریت اقتصادی، اصول بیمه سلامت، آموزش و بازآموزی پرسنل پزشکی.

علاوه بر متخصصان ارشد تمام وقت، متخصصان اصلی آزاد به دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس از میان متخصصان برجسته بیمارستان های جمهوری، داروخانه ها و سایر موسسات پزشکی در اوفا منصوب می شوند و همچنین متخصصانی از موسسات تحقیقاتی و کادر آموزشی دانشگاه پزشکی دولتی باشقیر.

متخصصان ارشد منطقه ای سازمان دهندگان مراقبت های تخصصی مناسب در یک منطقه روستایی هستند. انتصاب و عزل رئیس فوق تخصص منطقه توسط پزشک ارشد بیمارستان منطقه مرکزی انجام می شود.

وظایف اصلی متخصص منطقه: توسعه و اجرای اقدامات پیشگیری از بیماری، اجرای در عمل موسسات پزشکی جدیدترین روش هاپیشگیری، تشخیص و درمان بیماران به منظور بهبود سلامت عمومی، کاهش عوارض از جمله ناتوانی موقت، ناتوانی و مرگ و میر. باید بر اهمیت ارتباط نزدیک بین موسسات بهداشتی درمانی روستایی و ارگان های اداری ارضی و سازمان های عمومیدر بهبود بیشتر مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی.

در موسسات پزشکی یک بخش عملیاتی و بخش های مدیریت کیفیت وجود دارد که مسئول کنترل کیفیت درون بخشی و انطباق با استانداردهای مراقبت پزشکی است.

زنتیجه گیری

تعریف قانونی و اجرای حقوق شهروندان برای مراقبت های پزشکی رایگان و در دسترس عموم، مهمترین ارزش اجتماعی دولت است.

بهبود سازماندهی مراقبت های پزشکی در مراحل پیش بیمارستانی و بیمارستانی منجر به تغییرات قابل توجهی در ساختار مراحل سرپایی، پلی کلینیک و بستری ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت شده است. اصلاح مدیریت و تامین مالی مراقبت های بهداشتی در فدراسیون روسیه، معرفی بیمه درمانی برای شهروندان خواسته های جدیدی را برای پزشک ارائه دهنده مراقبت های اولیه پزشکی در مرحله پیش بیمارستانی درمان، صرف نظر از شکل مالکیت، تابعیت ارضی ایجاد کرده است. و وابستگی دپارتمان 8.

روشن مرحله مدرندر توسعه مراقبت های بهداشتی، نقش سازمانی، روش شناختی، درمانی و مشاوره ای متخصصان اصلی کارکنان وزارت بهداشت (درمانگر، جراح، متخصص اطفال، متخصص زنان و زایمان) نقش ویژه ای پیدا می کند.

بافهرست ادبیات استفاده شده

1. Anopchenko T.Yu., Maksimov D.A. سازمان مراقبت های پزشکی بستری برای جمعیت یک شهر بزرگ در شرایط مدرن // جنبه های اقتصادی استراتژی مدرن سازی روسیه. مجموعه مقالات علمی / ویرایش. پروفسور Aleshina V.A.، پروفسور، Chernyshev M.A.، Prof. آنوپچنکو تی.یو. - روستوف n/d.: انتشارات "AcademLit"، 2011. - 208 p.

2. Zhilyaeva E.P. نقش دولت در مراقبت های بهداشتی مدرن در فرانسه // مشکلات بهداشت اجتماعی، مراقبت های بهداشتی و تاریخ پزشکی. - 2006. - شماره 1. - ص 51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovsky I.N., Muravyova V.N. سازمان مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت فدراسیون روسیه (راهنمای آموزشی و روش شناختی) // Uspekhi علوم طبیعی مدرن. - 2010. - شماره 9 - ص 31-33.

4. سازماندهی و ارزیابی کیفیت مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به جمعیت: ویرایش توسط V.Z. کوچرنکو - مسکو، GEOTAR-Media، 2008 - 560 ص.

5. Starodubov V.I. مراقبت های پزشکی اولیه: وضعیت و چشم انداز توسعه: مونوگراف / V.I. استارودوبوف، A.A. کالینینسکایا، S.I. شلیافر. - م.: پزشکی، 2007. - 264 ص.

6. استپانوف وی. جهات اصلی بهبود مراقبت های بهداشتی روستایی / V.V. استپانوف، E.A. فینچنکو، I.A. تسیتسورینا، A.V. گانینا، M.I. براسلاوتس، ام.و. گوسف / جهت های اصلی توسعه مراقبت های بهداشتی روستایی - نووسیبیرسک: شرکت انتشارات لادا. - 2003. - ص 8 - 67.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

ویژگی های ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی. مشکلات و چشم اندازهای توسعه آن. ویژگی های شبکه بهداشت و درمان روستایی. اصول ساماندهی کار موسسات پزشکی و توزیع تخت.

ارائه، اضافه شده در 2014/10/24


آشنایی با تاریخچه توسعه فناوری های جایگزین بیمارستان. تعیین هدف بیمارستان های روزانه در بیمارستان ها و درمانگاه های سرپایی. شناسایی اثرات پزشکی، اجتماعی و اقتصادی آنها.

چکیده، اضافه شده در 1390/04/18


تجزیه و تحلیل وضعیت جمعیتی جمهوری بلاروس. سازماندهی مراقبت های سرپایی برای جمعیت روستایی با استفاده از نمونه فعالیت های بیمارستان منطقه مرکزی Svisloch. اقدامات کلیدی برای افزایش دسترسی به مراقبت های پزشکی برای ساکنان روستایی.

کار دوره، اضافه شده در 2014/11/22


اصول مراقبت های سرپایی، آمبولانسی و اورژانسی، درمانی، جراحی و تروماتولوژیک، دندانپزشکی، انکولوژیک، ضد سل و اعتیاد به مواد مخدر. سازمان معاینه ازکارافتادگی موقت.

ارائه، اضافه شده در 2015/02/16


مدل عملکرد سیستم ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه انکولوژی. مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیک. تاکتیک های معاینه پزشکی و درمان بیمار، پیشگیری از بیماری.

ارائه، اضافه شده در 2016/03/12


سازماندهی مراقبت های پزشکی به جمعیت، انواع آن. خدمات پزشکی و اجتماعی برای شهروندانی که از بیماری‌ها و بیماری‌های مهم اجتماعی رنج می‌برند که برای دیگران خطرآفرین است. ارائه کمک به بیماران مبتلا به بیماری های مقاربتی و ایدز.

ارائه، اضافه شده در 2015/05/13


اهمیت بیمارستان در منزل به عنوان یکی از انواع مراقبت های سرپایی برای بیماران. ارائه خدمات درمانی به جمعیت توسط پزشک خانواده و پرستار در بیمارستان ها. نشانه های درمان در خانه. حسابداری و گزارش اسناد پزشکی.

تست، اضافه شده در 2014/01/24


وضعیت حقوقی شهروندان و گروه های خاص جمعیتی در حوزه مراقبت های بهداشتی. ارائه خدمات فوریت های پزشکی. سیستم مراقبت های پزشکی بستری برای جمعیت. کمک های پزشکی و اجتماعی به شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند.

کار دوره، اضافه شده در 11/03/2013


مبنای قانونی برای تضمین حمایت از سلامت شهروندان و سازماندهی مراقبت های بهداشتی. کد جمهوری قزاقستان "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی"، مستندات آماری. اصول و اشکال مراقبت پزشکی به جمعیت. حقوق شهروندی در حوزه بهداشت و درمان.

ارائه، اضافه شده در 2014/04/27


توسعه فناوری های جایگزینی بیمارستان در فدراسیون روسیه. نقش آنها در ارائه مراقبت های پزشکی به مردم. هدف و عملکرد بیمارستان های روزانه اثرات پزشکی، اجتماعی و اقتصادی فعالیت های آنها. تجزیه و تحلیل شاخص های هزینه درمان در DS.

کمک های پزشکی و دارویی به جمعیت روستایی بر اساس همان اصول جمعیت شهری است، اما ویژگی های زندگی جمعیت روستایی (ماهیت سکونت، تراکم کم جمعیت، شرایط خاص فرآیند کار، فعالیت های اقتصادی و زندگی روزمره). ، بی کیفیتی یا نبود جاده) مستلزم ایجاد یک سیستم ویژه برای سازماندهی کمک است. ساماندهی مراقبت های پزشکی و دارویی در مناطق روستایی، حجم و کیفیت آن به دور بودن سازمان های پزشکی و داروسازی از محل سکونت بیماران، در دسترس بودن پرسنل و تجهیزات واجد شرایط و امکان دریافت مراقبت های پزشکی تخصصی بستگی دارد. ارائه کمک های پزشکی و دارویی به جمعیت روستایی در موسسات پزشکی و پیشگیری (HCI) صورت می گیرد.

مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت قلمرو استاوروپلتوسط 28 کلینیک مستقل سرپایی، 146 کلینیک سرپایی پزشکی، 72 بیمارستان منطقه، 2 بیمارستان منطقه، 25 بیمارستان منطقه مرکزی (CRH)، 15 بیمارستان شهرستان ارائه می شود. حدود 300 ایستگاه پیراپزشکی و مامایی (FAP) در منطقه فعال است که حق تهیه داروهای مورد نیاز مردم روستایی را دارند.

موسسات درمان و پیشگیری منطقه مراقبت های واجد شرایط و تخصصی را با مشاوره با متخصصان پزشکی در 10 تا 12 تخصص ارائه می دهند. اهالی روستا برای معاینه عملکردی، مشاوره و درمان توسط متخصصین پزشکی به کلینیک بیمارستان منطقه مرکزی (CRH) مراجعه می کنند. دسترسی به مؤسسات پزشکی و پیشگیرانه منطقه ای برای جمعیت سالمند ساکن در سکونتگاه های روستایی دورافتاده دشوار است، که مشاوره و درمان با متخصصان پزشکی را پیچیده می کند.

منطقه پزشکی روستایی (VMU) - یک بیمارستان منطقه روستایی، یک کلینیک سرپایی پزشکی، ایستگاه های پیراپزشکی و زنان و زایمان (FAPs)، ایستگاه های پیراپزشکی و خانواده ها را متحد می کند. SVU مجموعه ای از موسسات پزشکی است که بر اساس یک برنامه واحد تحت رهبری پزشک ارشد بیمارستان محلی، مراقبت های پزشکی واجد شرایط را برای جمعیت یک منطقه خاص ارائه می دهد. مراقبت های پزشکی واجد شرایط، مراقبت های پزشکی پزشکی است که برای بیماری هایی که به روش های تخصصی تشخیص، درمان و استفاده از فناوری های پیچیده پزشکی نیاز ندارند، به شهروندان ارائه می شود. تعداد بمب های دست ساز در یک منطقه بر اساس اندازه جمعیت و فاصله تا بیمارستان منطقه تعیین می شود. میانگین جمعیت در یک منطقه درمانی روستایی بین 7 تا 9 هزار نفر است که شعاع بهینه منطقه 7 تا 10 کیلومتر است. قلمرو یک منطقه پزشکی روستایی معمولاً شامل 3-4 شهرک است. ساختار موسسات شامل منطقه پزشکی روستایی بسته به موقعیت و وسعت سکونتگاه ها، شعاع خدمات، وضعیت اقتصادی منطقه و شرایط جاده تعیین می شود.

بیمارستان منطقه روستایی (RPH) قرار ملاقات های پزشکی سرپایی را در تخصص های اصلی (درمان، جراحی، دندانپزشکی، زنان و زایمان، زنان و زایمان و غیره) ارائه می دهد. در برخی موارد (عدم حضور پزشک، بیماری او، مرخصی، تعداد زیادی تماس)، امدادگران نیز در قرار ملاقات های سرپایی مشارکت دارند. پزشک یا پیراپزشک موظف است ویزیت سیستماتیک (فعال) بیمار را در منزل انجام دهد. در سال های اخیر به دلیل افزایش نسبت سالمندان و سالمندان در ساختار جمعیت روستایی، نیاز به مراقبت های پزشکی در منزل رو به افزایش بوده و سازماندهی مراقبت از بیماران نقش ویژه ای ایفا می کند. بیمارستان‌های ناحیه‌ای، مؤسسه پزشکی پیشرو در منطقه پزشکی روستایی هستند. ساختار بیمارستان‌های روستایی شامل یک بیمارستان و یک درمانگاه سرپایی است. ظرفیت یک بیمارستان روستایی بر اساس تعداد تخت های بیمارستانی تعیین می شود. SUB دسته اول برای 75 - 100 تخت، دوم - برای 50 - 75 تخت، سوم برای 35 - 50 تخت، چهارم برای 25 - 35 تخت طراحی شده است. در حال حاضر بستر ارائه خدمات درمانی به روستاییان، بیمارستان‌های بخش‌های روستایی عمدتاً رده‌های 3 و 4 است. بسته به ظرفیت، بیمارستان های محلی تعداد معینی بخش دارند. بیمارستان رده 1 دارای شش بخش درمانی، جراحی، زنان و زایمان، اطفال، عفونی و ضد سل است. در هر دسته بعدی 1 بخش کمتر وجود دارد. در بیمارستان رده 2 بخش ضد سل وجود ندارد، در رده 3 بخش ضد سل و اطفال وجود ندارد، در رده 4 بخش های درمانی، جراحی و زنان و زایمان وجود دارد. کادر پزشکی در یک بیمارستان بر اساس استاندارد ایجاد می شود - یک موقعیت پزشکی برای 20 - 25 تخت، بنابراین، در یک بیمارستان دسته چهارم 3 بخش وجود دارد.

1 موقعیت پزشکی کادر پزشکی برای مراقبت های سرپایی بر اساس تعداد پست های توصیه شده به ازای هر 1000 ساکن روستایی (بزرگسالان و کودکان) تعیین می شود.

در مناطق دورافتاده روستایی، FAP یک موسسه مراقبت های بهداشتی با تمرکز بیشتر پیشگیرانه است. ممکن است وظایف یک داروخانه برای فروش داروها و سایر محصولات دارویی به مردم واگذار شود.

ایستگاه پیراپزشکی-ماما یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که بخشی از یک منطقه پزشکی روستایی است و تحت رهبری یک بیمارستان محلی (کلینیک سرپایی)، مجموعه ای از اقدامات درمانی، پیشگیرانه و بهداشتی و ضد اپیدمی را در یک منطقه انجام می دهد. قلمرو معین این واحد مراقبت های بهداشتی اولیه (پیش بیمارستانی) در مناطق روستایی است. به عنوان یک قاعده، FAP ها در دورافتاده ترین سکونتگاه ها از بیمارستان محلی واقع شده اند، که مراقبت های پزشکی را به جمعیت روستایی نزدیک تر می کند. بخشی از قلمرو منطقه پزشکی روستایی را ارائه می دهد و در مورد مسائل پزشکی به بیمارستان محلی یا کلینیک سرپایی گزارش می دهد (زمانی که چنین موسساتی در منطقه وجود ندارد - بیمارستان منطقه مرکزی). در کارکنان FAP: رئیس یک امدادگر است (با حق فروش دارو). ماما (پرستار ویزیت) و پرستار. کارکنان FAP مراقبت‌های پیش‌پزشکی (در چارچوب صلاحیت و حقوق پیراپزشک و ماما) را در نوبت‌های سرپایی و در منزل به بیماران ارائه می‌دهند، با پزشک مشورت می‌کنند و دستورات پزشکی را انجام می‌دهند. مؤسسات مراقبت های بهداشتی در یک سکونتگاه روستایی بخشی از یک منطقه درمانی پیچیده هستند. در این مرحله روستاییان از انواع مراقبت‌های اولیه پزشکی (درمانی، اطفال، جراحی، مامایی، زنان و زایمان، دندانپزشکی) پیش‌پزشکی و نیز مراقبت‌های اولیه برخوردار می‌شوند، اما ارائه دارو مشکل‌سازتر است. در دسترس بودن مناطق مراقبت های دارویی در قلمرو استاوروپل توسط 910 داروخانه، 468 نقطه داروخانه و 17 کیوسک داروخانه ارائه می شود. FAPهای دارای مجوز برای تهیه دارو همیشه در دسترس ساکنان روستایی سکونتگاه های دور افتاده نیستند. خانوارهای مستقر در سکونتگاه های دورافتاده شرایط و اختیار تهیه دارو را ندارند. اولین مؤسسه پزشکی که ساکنان روستایی به آن مراجعه می کنند FAP ها هستند که توصیه می شود در سکونتگاه هایی با جمعیت 700 نفر یا بیشتر با فاصله تا نزدیکترین مرکز درمانی بیش از 2 کیلومتر سازماندهی شوند و اگر فاصله بیش از 7 کیلومتر باشد. سپس در شهرک هایی با تعداد سکنه تا 700 نفر. این امر تهیه دارو را در مناطق کم جمعیت که در آن FAP در دسترس نیست، پیچیده می کند.

عمده ترین مشکلات حوزه بهداشت و درمان در روستاها، غلبه موسسات درمانی کم توان در ساختار آن، کمبود نیروی انسانی است که با کمبود بودجه و زیربنای بسیار فرسوده مادی و فنی بهداشت و درمان روستایی، تامین روستاییان را با مشکل مواجه می کند. جمعیت با مراقبت های پزشکی وضعیت بحرانی پایه مادی و فنی مراکز بهداشتی درمانی روستایی به وضوح با داده های زیر تأیید می شود: فرسودگی تجهیزات پزشکی و فنی مراکز بهداشتی درمانی روستایی 58 درصد، فرسودگی حمل و نقل 62 درصد، حدود 90 درصد پایگاه های کمک های اولیه و 70 درصد از کلینیک های سرپایی پزشکی ندارند گرمایش مرکزیآب و فاضلاب، 25 درصد از FAP ها خدمات تلفنی ندارند، تنها 0.1 درصد از FAP ها با حمل و نقل ارائه می شوند. بیش از نیمی از مراکز بهداشتی درمانی روستایی نیاز به تعمیرات اساسی دارند.

در حال حاضر روند تجمیع بیمارستان های دهات در حال انجام است که عمدتاً بیمارستان های 1 و 2 در حال ساخت هستند. شفاخانه های رده های 3 و 4 به کلینیک های سرپایی طبی یا بخش های شفاخانه ناحیه مرکزی تبدیل می شوند. بیمارستان های دسته 1 و 2 مجهز به تجهیزات و پزشک هستند. طرف منفیتجمیع حذف مراقبت های پزشکی از جمعیت روستایی است.

بازسازی مداوم مراقبت های بهداشتی روستایی به کندی انجام می شود و نه تنها مزایای خود را دارد، بلکه معایبی نیز دارد، از جمله فاصله روزافزون روستاییان برای دریافت مراقبت های پزشکی و دارویی که دسترسی به آن را کاهش می دهد.

دسترسی به مراقبت های پزشکی تخصصی برای ساکنان روستایی در حال کاهش است. انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (گران قیمت) نیز برای بیماران روستایی غیرقابل دسترس است. مشکل مهم اهالی روستا تامین دارو است. نقص در ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی، توقف مجازی کار در زمینه پیشگیری از بیماری ها، معاینه پزشکی جمعیت منجر به افزایش موارد تشخیص بیماری های جدی در مراحل دیررس و پیشرفته می شود که منجر به ناتوانی و مرگ و میر بالای ساکنان روستایی می شود. .

تامین جمعیت روستایی با پزشک (پیراپزشکی) و کارکنان داروخانه نسبت به جمعیت شهری به ترتیب 4/3 و 6/1 برابر کمتر است. در مناطق روستایی، امیدوار کننده ترین توسعه عمل پزشکی عمومی است. تجمیع پرسنل پزشکی واجد شرایط و پرسنل پیراپزشکی به دلیل کیفیت پایین زندگی در مناطق کوچک روستایی مختل شده است. دستمزدحمایت اجتماعی ناکافی

برای نزدیک‌تر کردن مراقبت‌های پزشکی و دارویی تخصصی به روستاییان، سازماندهی تیم‌های مراقبت‌های پزشکی، سرپایی و دارویی در محل ضروری است. تیم ویزیت باید بر اساس برنامه و زمانبندی که به ترتیب مقرر توسط پزشک ارشد بیمارستان منطقه مرکزی و رئیس سازمان داروسازی تایید شده است، کار کنند. این تیم شامل یک درمانگر، متخصص اطفال، دندانپزشک، متخصص زنان و زایمان، پرستار کودکان، دستیاران آزمایشگاه و داروساز است. در صورت لزوم، متخصصان پزشکی - متخصصان مغز و اعصاب، چشم پزشکان، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص آلرژی، فیزیاتر، انکولوژیست، روماتولوژیست نیز می توانند مطابق با بیماری های گسترده منطقه ای در تیم های بازدید کننده قرار گیرند. تیم های سیار باید دارای وسایل نقلیه مجهز به تجهیزات و تجهیزات قابل حمل برای معاینه و درمان بیماران باشند. تیم سیار نقش بسزایی در معاینه پزشکی جمعیت روستایی دارد.

در سکونتگاه های منطقه استاوروپل با جمعیت کمتر از 100 نفر که FAP ندارند، 19 خانوار سازماندهی شده اند، مجهز به پانسمان، مواد بی حرکت و ارتباطات تلفنی هستند که وظیفه ارائه کمک های اولیه را بر عهده دارند. اما این سوال همچنان باز است و نیاز به بهبود عرضه دارو دارد. مشکل تامین دارو در سکونتگاه‌های روستایی دورافتاده را می‌توان با یک شکل تحویلی از فروش دارو حل کرد، که عمدتاً باید برای تحویل دارو به مکان‌های دورافتاده‌ای در نظر گرفته شود که باز کردن یک داروخانه با کار دائمی غیرعملی است. برای عرضه دارو به ساکنان مناطق دور از داروخانه ها و مراکز بهداشتی درمانی در فواصل قابل توجه، ساماندهی کیوسک های سیار داروخانه ضروری است. کیوسک ممکن است دو اتاق داشته باشد: برای نگهداری و فروش دارو و برای کارکنان. اتاق نگهداری داروها را با ویترین جدا کنید. در کیوسک ایجاد کنید شرایط بهینهبرای ذخیره سازی مناسبداروها به لطف یک سیستم ویژه برای حفظ دمای ثابت هوا در داخل بدن، بدون توجه به نوسانات دمای خارجی. همچنین شرایطی را ایجاد کنید که کارکنان برای مدت طولانی در کیوسک سیار بمانند - در محل نصب کنید محل خوابو یک کابینت برای خواب کتانی و وسایل شخصی که می توان از آن به عنوان میز و دستشویی استفاده کرد.

برای هر سفر، مجموعه مناسبی از داروها را انتخاب کنید. تمرین تیم های سیار از پزشکان و متخصصان سازمان های داروسازی، ارائه مراقبت های پزشکی و دارویی به جمعیت روستایی. محدوده و مقدار داروها برای داروخانه سیار باید با پزشکانی که بخشی از تیم ویزیت هستند توافق شود. با این رویکرد برای ارائه دارو به جمعیت مناطق دور افتاده، صرفه جویی در اجاره و سایر هزینه های مرتبط با سازماندهی تجارت امکان پذیر است. خودروهای مجهز به داروخانه ها 4 تا 6 برابر ارزان تر از ایجاد و تجهیز یک سازمان داروخانه هستند. به همین دلیل است که تحویل داروها به سکونتگاه های روستایی دوردست به مقدار کافی و کیفیت تضمین شده ضروری است. مجموعه ای از داروها می تواند شامل حدود 1200 مورد باشد که هم بدون نسخه پزشک و هم با نسخه پزشک فروخته شده تحت برنامه ONLS و همچنین محصولات پزشکی و بهداشتی فروخته می شود. طیف داروها باید با در نظر گرفتن تهیه داروهای لازم برای بهره مندی از دسته های جمعیت، همچنین با در نظر گرفتن وضعیت همه گیر در سکونتگاه های روستایی، بیماری های مزمن موجود در بین ساکنان یک روستای خاص، پیش بینی بیماری های فصلی، رده سنی تشکیل شود. از بیماران و غیره اطمینان از امکان پذیر بودن این فرآیند با کمک مقامات نظارتی منطقه ای سیستم مراقبت های بهداشتی. علاوه بر این، همکاری بین پزشکان و داروسازان شاغل در مناطق روستایی باید در یک سطح دانشگاهی جدید و نزدیکتر صورت گیرد. در عین حال می توان مشکل پرسنلی را حل کرد و به متخصصان جوان اجازه داد تا در حین زندگی در مناطق شهری از روستاییان حمایت دارویی کنند. ساعت کاری نقطه خروجی می تواند 8 ساعت (از ساعت 9 صبح تا 17 بعد از ظهر) باشد. داروساز می تواند با در نظر گرفتن نیاز ساکنان روستا به خدمات دارویی، مسیری را انتخاب کند و زمان ورود و مدت اقامت در یک محل خاص روستایی را تعیین کند. مسیر حلقه (حرکت از یک تسویه حسابدر دیگری، با بازگشت به نقطه شروع پس از پایان روز کاری) امکان استفاده منطقی از زمان کار و سوخت با تامین بهینه منطقه خدماتی را فراهم می کند. به منظور ساماندهی فروش توزیع دارو و فرآورده های دارویی، لازم است توسعه یابد توصیه های روش شناختی. بدون شک این فرصتی است برای بهبود دسترسی به دارو و محصولات پزشکی برای مردم ساکن در مناطق روستایی و صعب العبور و همچنین توقف عرضه دارو به مناطق دوردست از منابع غیر تخصصی.

مراجع

1. URL: http:// [ایمیل محافظت شده](تاریخ دسترسی: 1395/02/23).

2. Voschanova Yu. A. تجزیه و تحلیل در دسترس بودن مراقبت های دارویی ترجیحی در زمینه شهرداری های منطقه استاوروپل./785-788 pp./ مجله علمی "تحقیقات بنیادی شماره 12 بخش 4"./ مسکو، 2011.

هدف درس.

دانش آموزان باید بدانند:

1. سیستم ساماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی.

2. محتوای اصلی و ویژگی های کار موسسات پزشکی در مناطق روستایی،

3. مشکلات نوین بهداشت و درمان روستایی و راهکارهای رفع آنها.

سوالات اصلی موضوع:

ساختار شبکه درمانی و بهداشتی منطقه و ویژگی های سازمان مراقبت های پزشکی روستائیان.

2. منطقه پزشکی روستایی، ساختار آن، اصول ساخت و ساز.

3. شفاخانه ناحیه، وظایف اصلی و محدوده فعالیت آن.

ایستگاه پزشکی و مامایی، استانداردهای سازمان و وظایف اصلی آن.

سازماندهی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه در یک سایت پزشکی روستایی (معاینه بالینی، خدمات دهی به کارگران روستایی در حین کار مزرعه، اصل تولید خدمات به کارگران کشاورزی).

بیمارستان منطقه مرکزی، وظایف اصلی آن.

اداره بهداشت منطقه (شورای پزشکی، دفتر سازمانی و روش شناسی بیمارستان منطقه مرکزی، متخصصان منطقه، فرم ها و روش های کار آنها).

بیمارستان منطقه ای، ساختار و وظایف اصلی آن.

ویژگی اصلی سیستم ارائه خدمات درمانی به ساکنان روستا، صحنه‌ای بودن آن است. درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت روستایی توسط مجموعه ای از موسسات پزشکی، از پست های کمک های اولیه تا موسسات منطقه ای (سرزمینی، جمهوری) ارائه می شود.

مرحله اول. ایستگاه پزشکی روستایی شامل موسسات پزشکی زیر است: یک بیمارستان محلی با یک کلینیک سرپایی (پلی کلینیک) یا یک بیمارستان مستقل (کلینیک سرپایی پزشکی، FAP، مزرعه دولتی (مزرعه جمعی)، داروخانه های پزشکی، نقاط داروخانه، آشپزخانه های لبنیات. کلیه موسسات پزشکی و پیشگیری که بخشی هستند. بخش درمانی روستایی مراقبت های بهداشتی اولیه نزدیک به جمعیت روستایی هستند و در حل موفقیت آمیز وظایف ارائه این مراقبت ها در شرایط دوری قابل توجه سکونتگاه ها از بیمارستان های بخش و بخش مرکزی کمک می کنند.

مرحله دوم. موسسات پزشکی منطقه : شفاخانه های ولسوالی مرکزی و به اصطلاح ناحیه زونی واقع در ولسوالی با کلینیک ها و بخش های اورژانس، داروخانه های ناحیه و سایر مؤسسات پزشکی.

مرحله سوم. موسسات پزشکی منطقه ای : بیمارستان منطقه ای با کلینیک مشاوره و بخش آمبولانس هوایی، داروخانه ها، کلینیک دندانپزشکی، بیمارستان روانپزشکی و غیره.

رویکرد مرحله‌ای برای ارائه مراقبت‌های پزشکی به ساکنان روستایی هدف این است که نیازهای جمعیت را به طور کامل نه تنها در مراقبت‌های اولیه بهداشتی، بلکه در انواع اصلی آن و در همه تخصص‌های محدود برآورده کند.

سیستم سطح سازمان مراقبت های پزشکی.

در حال حاضر، برای 10 قلمرو منطقه، طرح خاصی برای سازماندهی مراقبت های بهداشتی پیشنهاد شده است که در آن هر موسسه پزشکی و پیشگیرانه یا گروهی از موسسات پزشکی و پیشگیرانه نشان دهنده سطح خاصی از مراقبت های پزشکی است (ایستگاه های پیراپزشکی - یک سطح، کلینیک های سرپایی پزشکی - دیگری، بیمارستان های منطقه - سوم و غیره).

در دسترس بودن سطوح خاصی از مراقبت های پزشکی، و همچنین تعداد آنها برای هر شهرداری، با در نظر گرفتن شرایط خاص - تجهیزات مادی و فنی موسسات پزشکی، ترکیب پرسنل، دور بودن شهرک ها از پایگاه های اصلی درمانی و تشخیصی، نیاز تعیین می شود. و تامین کلینیک های سرپایی و انواع مراقبت های پزشکی برای جمعیت.

حجم خاصی از مراقبت های پزشکی و تشخیصی که باید در FAP ارائه شود، در بیمارستان محلی، بیمارستان منطقه مرکزی، شهر، بیمارستان منطقه ای به وضوح در مقررات مربوطه در مورد این موسسات پزشکی تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مشخص شده است. .

سیستم همسطح پیشنهادی مراقبت های پزشکی با هدف افزایش حجم مراقبت های سرپایی، کاهش بستری شدن در بیمارستان و استفاده کارآمدتر از تخت های بیمارستانی است. ویژگی متمایز این سیستم این است که به صورت جداگانه برای هر قلمرو خاص منطقه تعیین می شود و به کنترل مؤثر بر اجرای برنامه ضمانت دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت منطقه ایرکوتسک کمک می کند.

طرح پیشنهادی برای سازماندهی سطح مراقبت های پزشکی از یک سو ترکیبی از حجم مراقبت های پزشکی و تشخیصی برای هر نوع موسسه درمانی و پیشگیرانه تعریف شده در مقررات مربوطه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه را ارائه می دهد. از سوی دیگر منطقی ترین شبکه و ساختار موسسات بهداشتی درمانی برای هر شهر یا منطقه منطقه است که این حجم ها محقق می شود.

به عنوان مثال،

منطقه اوست کوتسکی:

منسطح: FAP (ایستگاه های پزشکی و زایمان) – 11.

IIسطح: کلینیک های سرپایی پزشکی – 5 عدد شامل دفاتر پست. یانتال، روستای زوزدنی، روستای نیا، روستای روچی، پودیماخینو.

IIIسطح: بیمارستان منطقه با 35 تخت.

IVسطح: شفاخانه ولسوالی مرکزی با 265 تخت شامل بخش های: درمانی - 30 تخت، بیماری های عفونی - 30 تخت، جراحی - 27 تخت، تروماتولوژی - 27 تخت، دندانپزشکی - 6 تخت، زایشگاه و آسیب های بارداری - 45 تخت، زنان - 30 تخت، اعصاب – 10 تخت، پوست – 30 تخت، اطفال – 30 تخت.

کلینیک. داروخانه ضد سل با 35 تخت.

Vسطح: OKB.

منطقه براتسک:

منسطح: FAP – 33

IIسطح: کلینیک سرپایی پزشکی – 7 شامل: اداره پست. دگرگون شده؛

با. ب-اوکا روستای شومیلوو روستای تینکوب روستای ناراگای روستای تورما روستای چمیر.

IIIسطح: بیمارستان های منطقه – 4 شامل: روستای کلتوک – 30 تخت،

با. Pokosnoye - 25 تخت، روستا. Tanguy – 50 تخت، روستا. Klyuchi – Bulok – 15 تخت.

IVسطح: بیمارستان شهر ویخورفسک با 90 تخت شامل بخش های درمانی - 30 تخت، بیماری های عفونی - 15 تخت، زایمان - 10 تخت، زنان - 15 تخت، کودکان - 20 تخت.

کلینیک.

بیمارستان منطقه مرکزی براتسک با 180 تخت (درمانی - 55 تخت، جراحی - 35 تخت، تروماتولوژی - 25 تخت، اورولوژی - 10 تخت، دندانپزشکی - 5 تخت، زنان - 25 تخت، مغز و اعصاب - 25 تخت).

کلینیک.

Vسطح: OKB.

وظایف اصلی VCA عبارتند از:

ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به مردم،

پیاده سازی در عمل روش های مدرنپیشگیری، تشخیص و درمان بیماران بر اساس دستاوردهای علم و فناوری پزشکی و بهترین عملکرد؛

توسعه و بهبود اشکال سازمانی و روش های مراقبت پزشکی برای جمعیت، بهبود کیفیت و کارایی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه.

سازماندهی و اجرای مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه در بین جمعیت سایت با هدف کاهش عوارض، ناتوانی و مرگ و میر.

انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای محافظت از سلامت مادران و کودکان؛

بررسی علل عوارض عمومی در جمعیت و عوارض ناتوانی موقت کارگران و کارمندان با توسعه اقداماتی برای کاهش آن.

سازماندهی و اجرای معاینه بالینی جمعیت (سالم و بیمار) به ویژه کودکان، نوجوانان، زنان و افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، انکولوژیک و غیره هستند.

اجرای اقدامات ضد اپیدمی (واکسیناسیون، شناسایی بیماران عفونی، نظارت پویا از افرادی که با آنها در تماس بودند و غیره).

اجرای نظارت بهداشتی فعلی بر وضعیت اماکن صنعتی و اشتراکی، منابع تامین آب، مراکز نگهداری از کودکان، موسسات پذیراییو غیره؛

انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای مبارزه با سل، بیماری های پوستی و مقاربتی و نئوپلاسم های بدخیم.

سازماندهی و برگزاری رویدادهایی برای آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت، ترویج سبک زندگی سالم از جمله تغذیه منطقی، افزایش فعالیت بدنی، مبارزه با نوشیدن الکل، سیگار کشیدن و سایر عادات بد؛

مشارکت گسترده مردم در توسعه و اجرای اقدامات برای حفاظت از سلامت عمومی.

مؤسسه اصلی پزشکی و پیشگیرانه VU است بیمارستان محلی. قدرت آن به تعداد و اگرو بستگی دارد شرکت های صنعتی، شعاع خدمات، فاصله تا بیمارستان منطقه، بیمارستان منطقه مرکزی، و همچنین شرایط جغرافیایی و سایر شرایط محلی.

چهار دسته از بیمارستان های منطقه وجود دارد. بیمارستان های رده اول دارای ظرفیت 75-100 تخت هستند. آنها تخت های تخصصی برای درمان، جراحی، زنان و زایمان، اطفال و بیماری های عفونی فراهم می کنند. چنین بیمارستان هایی باید به تجهیزات تشخیصی بالینی مجهز باشند. بیمارستان های رده دوم (50-70 تخت) باید دارای تخت برای درمان، جراحی، اطفال، زایمان و بیماری های عفونی باشند. بیمارستان های رده سوم (35-50 تخت) تخت هایی را برای درمان بزرگسالان و کودکان، جراحی، زایمان و بیماری های عفونی فراهم می کنند. بیمارستان های رده IV (با 25-35 تخت) باید دارای تخت برای درمان، جراحی و زایمان باشند.

ایستگاه پیراپزشکی و مامایی. این یک موسسه پزشکی پیش بیمارستانی است که خدمات بهداشتی را برای جمعیت روستایی ارائه می دهد. کادر پزشکی FAP مجموعه ای از اقدامات درمانی، پیشگیرانه و بهداشتی و ضد اپیدمی را در قلمرو اختصاص داده شده به آنها انجام می دهد و کمک های اولیه را در قرار ملاقات های سرپایی و در خانه به بیماران ارائه می دهد. مراقبت های پزشکی برای بیماران در چارچوب صلاحیت و حقوق یک پیراپزشک و ماما و با راهنمایی یک پزشک محلی انجام می شود.

وظایف اصلی آن عبارتند از:

ارائه مراقبت های پیش پزشکی به جمعیت؛

اجرای به موقع و کامل نسخه های پزشک، سازماندهی حمایت از کودکان و زنان باردار، نظارت سیستماتیک بر وضعیت سلامت افراد معلول جنگ بزرگ میهنی و متخصصان برجسته کشاورزی (اپراتور ماشین آلات، دامداران و غیره).

اجرای اقدامات برای کاهش مرگ و میر از جمله مرگ و میر کودکان و مادران؛

مشارکت در نظارت مستمر بهداشتی موسسات کودکان و نوجوانان، تأسیسات عمومی، غذایی، صنعتی و غیره، تأمین آب و نظافت مناطق مسکونی.

انجام بررسی های خانه به خانه بر اساس نشانه های اپیدمی به منظور شناسایی بیماران عفونی که با آنها در تماس بوده اند و افراد مشکوک به بیماری های عفونی.

FAP تحت صلاحیت شورای نمایندگان مردم روستا است و برآورد مستقلی برای ارائه مراقبت های پزشکی و انجام کارهای پیشگیرانه در قلمرو اختصاص داده شده دارد. رئیس FAP موظف است سالانه (در ماه آگوست-سپتامبر) برآورد معقول و معقولی از اعتبارات مورد نیاز برای نقطه برای سال آینده را به شورای روستا ارائه کند و از آن درخواست تأیید کند. فعالیت های FAP توسط بیمارستان یا کلینیک سرپایی که تابع آن است مدیریت می شود.