pp vitamint tartalmaz táblázat. B3-vitamin (niacin, PP-vitamin, nikotinsav). A nikotinsav funkciói, forrásai és felhasználása. Jótékony tulajdonságai és hatása a szervezetre

A nikotinsav és származékai - nikotinamid, Niketamid - a vízben oldódó PP-vitaminok csoportját alkotják. Ezek a kémiailag és biológiailag rokon vegyületek a szervezetben könnyen átalakulnak egymással, ezért vitaminaktivitásuk azonos. A nikotinsav egyéb elnevezései a niacin (elavult név), a PP-vitamin (antipellágikus), a nikotinamid.

A klinikai gyakorlatban a nikotinsavat és a nikotinamidot alkalmazzák gyógyszerként. Ezeknek a gyógyszereknek a farmakoterápiás tulajdonságai azonban eltérőek.
A nikotinsavnak a következő hatásai vannak:

• értágító hatás ("gyulladásos hatás"), kardiotróf, fokozza a vér mikrocirkulációját;
• antikoleszterinémiás hatással rendelkezik - csökkenti a zsírok lebomlását;
• májvédő és méregtelenítő hatása van, azonban nagy dózisokban a nikotinsav hosszú távú alkalmazása mellett zsírmáj degeneráció lép fel;
• neurotróp gyógyszer;
• javítja a szív és az erek működését.

A nikotinsav jótékony hatással van a zsíranyagcserére, csökkenti az érelmeszesedésben szenvedők vérének koleszterinszintjét, tágítja az ereket (75 mg feletti adagok szedése esetén), segít a szédülésben, megszünteti a fülzúgást.

A nikotinsav készítményeket pellagra, ideggyulladás, hepatitis, krónikus érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére használják, amelyek túlnyomórészt a lábak artériáit károsítják (endarteritis).

A nikotinsav megelőzi a szívrohamot, csökkenti a depressziót, enyhíti a fejfájást, javítja az emésztőrendszer működését. Enyhe formákban pozitív hatást fejt ki diabetes mellitus, gyomor- és nyombélfekély, enterocolitis, lassan gyógyuló fekélyek és sebek, fertőző betegségek.

A nikotinsav szerepe a biológiai folyamatokban

A nikotinsav biológiai szerepe két koenzim - NAD (nikotinamidadenin-dinukleotid) és NADP (nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát) - felépítésében való részvételével függ össze, amelyek a legfontosabb redox enzimek részét képezik. A koenzimek (koenzimek) szerves természetes vegyületek, amelyek az enzimek katalitikus hatásához szükségesek. A koenzimek elektronok és atomok hordozóiként működnek egyik szubsztrátumról a másikra.

A PP-vitamin fehérjékhez kötődik, és ezekkel együtt több száz különböző enzimet hoz létre. A nikotinsav enzimek „hidat” képeznek, amelyen keresztül a hidrogénatomok a „kemencébe” kerülnek. A „kemencék” billiói tüzelnek a test sejtjeiben, és segítenek felszabadítani az energiát az élelmiszerben lévő szénhidrátokból, zsírokból és fehérjékből.

A nikotinsav közvetlenül részt vesz a biológiai oxidáció és az energia-anyagcsere folyamataiban. A NAD és NADP összetevőjeként elősegíti az élelmiszerből származó energia felszabadulását, a DNS szintézist, és szabályozza a sejtlégzési folyamatokat.
A nikotinsav a következő biológiai folyamatokban vesz részt:

• sejtlégzés, sejtenergia;
• keringés;
• szénhidrát, zsír, fehérje anyagcsere;
• hangulat;
• szívműködés;
• koleszterin szabályozás;
• izmok;
• kötőszövet;
• gyomornedv előállítása;
• az emésztőrendszer funkciói.

A nikotinsav növeli a növényi fehérjék felhasználását a szervezetben, normalizálja a szekréciós és motoros funkció gyomor, javítja a hasnyálmirigy-lé szekrécióját és összetételét, normalizálja a májműködést.

A test sejtjeiben és folyadékaiban jelenlévő nikotinsav szinte teljes mennyisége nikotinamid formájában van jelen.

Niacint tartalmazó termékek

A nikotinsav fő természetes forrása az emberi szervezetben az állati eredetű termékek:

• állati szervek - máj, vesék, izmok, szív;
• egyes halfajták - szardínia, makréla, tonhal, lazac, laposhal, kardhal, tőkehal.

Gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, rizs és búzakorpa, szárított sárgabarack, gomba, mandula, zöldborsó, paradicsom, piros édes paprika, burgonya, szójabab gazdag nikotinsavban. A nikotinsavhiány pótlásának kiváló forrása a sütőélesztő és a sörélesztő.

Az 1. táblázat azokat a termékeket mutatja, amelyek a legtöbb nikotinsavat tartalmazzák.
1. táblázat

A termékek vitaminértéke nemcsak a nikotinsav mennyiségétől függ, hanem attól is, hogy milyen formában van jelen. Szóval, be hüvelyesek könnyen emészthető formában van, gabonából (rozs, búza) gyakorlatilag nem szívódik fel a vitamin.

Az állati szövetekben a nikotinsav főleg nikotinamid formájában, a növényekben - nikotinsav formájában található. A PP-vitamin a vékonybélben szívódik fel, és a szervezet elfogyasztja.

A nikotinsav a tárolás szempontjából az egyik legstabilabb, kulináris feldolgozás, vitaminok tartósítása. A főzés és sütés során fellépő magas hőmérséklet szinte semmilyen hatással nincs a termékben lévő tartalmára. A PP-vitamin ellenáll a fénynek, az oxigénnek és a lúgoknak is. Gyakorlatilag nem veszíti el biológiai aktivitását a termékek fagyasztásakor és szárításakor. Bármilyen kezelés esetén a nikotinsav teljes vesztesége nem haladja meg a 15-20%-ot.

A nikotinsav részben szintetizálható a triptofán esszenciális aminosavból. Ez a folyamat azonban hatástalan – több tucat triptofánmolekulából csak egy vitaminmolekula képződik. A triptofánban gazdag élelmiszerek (tej, tojás) azonban kompenzálhatják az elégtelen nikotinamid bevitelt.

Napi vitaminszükséglet

Gyermekeknek és serdülőknek napi nikotinsavra van szükségük:

• 5-6 mg egy éves korig;
• 10-13 mg 1 éves és 6 éves kor közötti gyermekek számára;
• 15-19 mg 7-12 éves korban;
• 20 mg 13-15 éves serdülőknek.

A felnőtteknek körülbelül 6,6 mg vitaminra van szükségük minden 1000 elfogyasztott kalóriához. Azaz napi szükséglet a nikotinsavban felnőtteknek 15-25 mg.
A PP-vitamin fokozott szükséglete szükséges:

• akik nehéz fizikai munkát végeznek;
• idős emberek;
• olyan betegek, akik a közelmúltban súlyos sérüléseket és égési sérüléseket szenvedtek;
• alkoholt és kábítószert fogyasztó személyek;
• legyengült krónikus betegségekben szenvedők, beleértve rosszindulatú daganatok, hasnyálmirigy-elégtelenség, cirrhosis, sprue;
• ideges túlterheléssel;
• anyagcserezavarral (a kromoszómakészletben fellépő rendellenességek által okozott veleszületett rendellenességek) született kisgyermekek;
• terhes és szoptató nők.

A cukor, édességek és édes italok túlzott fogyasztása a nikotinsav elvesztéséhez vezet. A nikotin csökkenti a PP-vitamin felszívódását. Ezért előfordulhat, hogy a nikotinfüggő embereknek további nikotint kell szedniük.

A leucin nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása triptofán- és niacinhiányhoz vezethet.

Hipovitaminózis és hipervitaminózis

A nikotinsav szervezetbe történő elégtelen bevitele esetén az ember a következőket fejleszti: korai tünetek hipovitaminózis: általános fáradtság, levertség, apátia, csökkent teljesítőképesség, álmatlanság, étvágytalanság, fogyás, fejfájás, tudatzavar, memóriazavar, emésztési zavarok, ingerlékenység, depresszió.

A másodlagos nikotinsavhiány számos betegségben fordul elő gyomor-bél traktus, ideggyulladás, allergiás dermatózisok, mérgezés ólommal, benzollal, talliummal.

A savhiány késői tünetei a pellagra betegség.

Emlősökben nem lehetett hipervitaminózist (ultramagas dózisú PP-vitamin) előidézni. A nikotinsav tartalékok nem halmozódnak fel a szövetekben. Feleslege azonnal kiürül a vizelettel. Megnövelt tartalom a nikotinsav kellemetlen „bőrmeleg” érzéssel járhat.

A szervezet nikotinsavellátásának diagnosztikája

Az emberi szervezet PP-vitamin-ellátásának mutatója a nikotinsav fő metabolikus termékeinek - az N-metil-nikotinamidnak és a metil-2-piridon-5-karboxamidnak - a vizelettel történő kiválasztódása. Általában napi 7-12 mg ürül a vizelettel.

A vizeletben a savkiválasztás szintjének csökkenése a szervezet elégtelen PP-vitamin-ellátását és a vitaminhiány kialakulásának lehetőségét jelzi. A nikotinsav és a nikotinamid metabolitjainak koncentrációja meredeken növekszik, ha feleslegben kerülnek be a szervezetbe.

Különösen értékes az N-metil-nikotinamid mennyiségi tartalmának vizsgálata nikotinsavval vagy nikotinamiddal való feltöltés után. Ez az egyetlen kritérium a szervezet vitaminellátásának meghatározásához. Magának a PP-vitaminnak vagy koenzimformáinak vérszintje nem lehet meghatározó, hiszen ezek tartalmuk még súlyos pellagra esetén is alig tér el az egészséges egyénekétől.

A niacinhiány kimutatására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok az 1. számú vizeletvizsgálat a metilnikatinamidra és a 2-piridon/#1 vizeletvizsgálat a metilnikatinamid esetében.

A teszteredmények nem mindig meggyőzőek.

TO kémiai módszerek A nikotinsav mennyiségi tartalma a nikotinsav meghatározásának bróm-cianiddal való reakciójára utal.

Nikotinsav és nikotinamid szív- és érrendszeri betegségekre

Az oxigénéhezés (akut ischaemia) során bekövetkező sejtkárosodás és -elhalás egyik fő oka a kialakuló energiaellátási elégtelenség. Mind a megnövekedett energiafelhasználással (méregtelenítő rendszerek működése, transzport adenozin-trifoszfátok aktiválódásával), mind a mitokondriális membránok károsodása és egyéb dolgok miatt a reakció során felhalmozni és energiát átadni képes biológiai molekulák elégtelen képződésével társul.

Az energia-anyagcsere folyamatokban részt vevő anyagok koncentrációja drámaian megváltozik. Az agyban fellépő ischaemia során fiziológiai és patofiziológiai reakciók kaszkádja alakul ki molekuláris szinten:

1. Az agy vérellátása csökken. Ennek megfelelően csökken az oxigén szállítása a véráramból a sejtekbe. És mivel az oxigén részt vesz az energiatermelési reakciókban, oxigénéhezés alakul ki - hipoxiás állapot. A sejt elveszíti azon képességét, hogy számos energiahordozót oxidáljon.
2. Az oxigénhiány növekedése az adenozin-trifoszfát (ATP), energiaforrás, tartalmának csökkenésével jár.
3. Az oxigénéhezés utolsó szakaszában az energiahiány szintje elegendő ahhoz, hogy beindítsa azokat a fő mechanizmusokat, amelyek az életfunkciók megzavarásához és a sejthalálhoz vezetnek.
4. Az adenozin-monofoszfát (AMP) koncentrációja gyorsan növekszik. És ez egy további mechanizmus a sejtmembránok elpusztításához.
5. Az energia-anyagcsere zavarai gyorsan fejlődnek. Ez nekrotikus sejthalálhoz vezet.
6. A membránszerkezetek és receptorok állapotának változása egyetlen molekuláris mechanizmust indít el, amelynek célja az agyszövet válasza a károsító hatásokra. Az agyi véráramlás akut csökkenése (agyi ischaemia) olyan genetikai programok komplexét aktiválja, amelyek következetes átalakuláshoz vezetnek. örökletes információk nagy számban gének.
7. Az agyszövet első reakciója az agyi véráramlás csökkenésére a hírvivő RNS és a fehérjék szintézisének csökkenése - a poli(ADP-ribozil)ációs reakció - a fehérjék módosulása. Ebben a reakcióban a poli(ADP-ribóz) polimeráz (PARP) enzim vesz részt.
8. Az ADP-ribóz donora a nikotinamid-dinukleotid (NAD). A poli(ADP-ribóz) polimeráz (PARP) enzim nagyon aktívan (500-szor erősebben) kezdi fogyasztani a nikotinamidot, ami nagymértékben csökkenti annak sejten belüli tartalmát. És mivel a nikotinamid-dinukleotid szabályozza a létfontosságú folyamatokat a sejtben, hiánya nekrózison keresztül sejthalált okoz.

Az agy gyógyszeres védelmének alkalmazása csökkenti az agyi ischaemia kialakulásának kockázatát a tartóedényen keresztüli véráramlás átmeneti leállásának időszakában. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek gátolják (gátolják) a sejtes poli(ADP-ribóz) polimeráz enzim aktivitását. Megakadályozzák a nikotinamidszint hirtelen csökkenését, és növelik a sejtek túlélését. Ez csökkenti az ischaemiás stroke-hoz és a szívinfarktushoz kapcsolódó szövetkárosodást.

Az aktív inhibitorok (olyan anyagok, amelyek elnyomják az enzimatikus folyamatok lefolyását) közé tartozik a nikotinamid. Felépítésében és hatásában közel áll a nikotinsavhoz, és részt vesz a szervezet redox folyamataiban. A nikotinamid erősen szelektív hatással van a poli(ADP-ribóz) polimeráz enzimre. Számos nem specifikus hatása is van:

• antioxidánsként működik;
• befolyásolja anyagcsere folyamatok glükóz, lipidek és nukleotidok;
• elnyomja általános szintézis DNS, RNS és fehérje.

A nikotinamid megakadályozza a súlyos anyagcserezavarok kialakulását az agyban, aktiválja a sejt energiaanyagcsere rendszereit, segít fenntartani a sejt energetikai állapotát.

A nikotinsavat tartalmazó kombinált készítményeket széles körben alkalmazzák agyi érkatasztrófák, szívinfarktus, obliteratív endarteritis, Raynaud-kór esetén, vagyis minden olyan esetben, amikor a fokozott mikro- és kollaterális (bypass) keringés valójában az egyetlen módja a szövetek funkcionális képességeinek megőrzésének.

A kísérleti és klinikai adatok azt mutatják, hogy a PP-vitamin ellazítja a görcsös koszorúereket, ezért angina pectoris esetén a nikotinsavat sikeresen használják a Nikoverin és Nikoshpan készítményekben.

A specifikus enzimek - szöveti fibrinázok - aktiválásával a nikotinsav növeli a vér aktivitását az intravaszkuláris vérrögök feloldására.

A nikotinsav csökkenti a vér koleszterinszintjét

Az akut cerebrovaszkuláris balesetekhez kapcsolódó megelőző intézkedések egyike a vér koleszterinszintjének csökkentése. A nikotinsav megakadályozza a zsírsavak felszabadulását, és ezáltal csökkenti a vér koleszterinszintjét.

A nikotinsavat 1955 óta használják lipidcsökkentő szerként. Nagy dózisokban sokrétű hatással van a lipidanyagcserére:

• gátolja a zsírok lebontását a zsírszövetben, ami korlátozza a szabad zsírsavak májba jutását, végső soron gátolja a trigliceridek és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) májszintézisét;
• fokozza a VLDL lebomlását a vérben;
• csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) szintjét a vérben, kimerítve prekurzoraikat - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket;
• növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjét.

A nikotinsav napi 3-6 g-os adagban 15-25%-kal csökkenti a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségét 3-5 hetes kezelés után, csökkenti a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek trigliceridjeinek (zsírmolekuláinak) szintjét 20-80% 1-4 nap után, 10-20%-kal növeli a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin tartalmát, megakadályozza a lipoprotein megjelenését (a).

A betegek sokkal jobban tolerálják a nikotinsavat, ha használják adagolási formák hosszan tartó akcióval. Ezek a Nicobid Tempules (mikrokapszulázott tabletták gyors és lassú felszabadulású), Slo-Niacin (nikotinsav és poligél kombinációja), Enduracin (nikotinsavat tartalmazó trópusi viasz mátrixok).

A nikotinsav önmagában, napi 3 g-os adagban vagy más gyógyszerekkel kombinálva történő bevétele csökkenti a nem halálos kimenetelű szívinfarktus, a stroke előfordulását, valamint a szív és az erek sebészeti beavatkozásának szükségességét. A nikotinsavat kapó betegeknél a koszorúér-atherosclerosis visszafejlődésének jelei és az atheroscleroticus elváltozások progressziójának incidenciája csökken.

A nikotinsav kardiotróf hatása

A károsodott szívizomban a nikotinsav ismételt alkalmazása esetén a piroszőlősav és a tejsav tartalma csökken, míg a glikogén és az adenozin-trifoszfát tartalma nő.

A kapillárisok tágulása miatti javuló mikrokeringés növeli a szívizom oxigéntartalmát. A biokémiai folyamatok normalizálódása következtében a szívizom kontraktilis aktivitása is javul (nikotinsav kardiotonikus hatása).

A nikotinsav fokozza a hatást gyógyszerek növényi eredetűek, amelyek terápiás dózisokban kardiotonikus és antiaritmiás hatással rendelkeznek - szívglikozidok. A gyógyszereket szívelégtelenség kezelésére használják. Különösen hatékony a nikotinsav digitálisz-glikozidokkal kombinált alkalmazása.

A PP-vitamin hepatotróp hatása

A nikotinsav befolyásolja a májműködést. A hepatotróp hatás az epe kiválasztásának és felszabadulásának stimulálásában, a máj glikogénképző és fehérjeképző funkcióinak stimulálásában fejeződik ki.
A nikotinsav javallt:

• különféle mérgezésekre szakmai jelleg– mérgezés anilinnel, benzollal, szén-tetrakloriddal, hidrazinnal;
• háztartási mérgezés esetén;
• kábítószer-mérgezés esetén barbiturátokkal, tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, szulfonamidokkal;
• toxikus hepatitis esetén.

A nikotinsav hatására megnő a máj méregtelenítő képessége - fokozódik a méregtelenítési folyamat során képződő páros glükuronsavak képződése; A mérgező anyagcseretermékek és a külső mérgező vegyületek kicserélődnek.

A nikotinsav neurotróp hatása

A neurotróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek hatással vannak a központi és a perifériás idegrendszerre. A nikotinsav részt vesz az emberi pszichére ható hormonok bioszintézisében.

A „boldogsághormon” szerotonin triptofánból képződik. A szerotonin befolyásolja az embert és a hangulatát. Mivel a nikotinsav feltétlenül nélkülözhetetlen a szervezet sejtjeinek energiatermeléséhez, hiányában a triptofán jelentős része nikotinsavvá alakul. Minél több triptofánt használunk fel energiára, annál kevesebb marad belőle az idegek megnyugtatására és jó alvást. A szerotonin hiánya álmatlansághoz, gyenge koncentrációhoz, depresszióhoz, idegességhez, sőt depresszióhoz, hallucinációkhoz és néha skizofréniához vezet.

A nikotinsav az egyetlen olyan vitamin, amely közvetve részt vesz az emberi szervezet hormonális anyagcseréjében. Neurotróp tulajdonságai fokozott gátló folyamatokban nyilvánulnak meg. A nikotinsav hatására megerősödő gátló folyamatok jótékony hatással vannak a szervezet egészére: nő a hatékonyság, csökken a nem megfelelő reakciók száma.

A nikotinsavat neurotikus és pszichotikus állapotok, alkoholos delírium (tudatzavar), krónikus alkoholizmus kezelésére használják. Erősíti a neuroleptikumok és a barbiturátok hatását, gyengíti a koffein és a fenamin hatását.

A nikotinamid egy vegyes hatású gyógyszer, sokféle alkalmazással. A Cytoflavin gyógyszer része. Ez egy kiegyensúlyozott komponens-komplexum, melynek hatékony kombinációja szinergikus szabályozó hatást fejt ki a központi idegrendszer összes fő anyagcsereútjára, amelyek az agyi ischaemia során ilyen vagy olyan mértékben károsodnak.

A citoflavin csökkenti a neurológiai deficit mértékét és felgyorsítja a funkcionális helyreállítást ischaemiás stroke esetén. A gyógyszer befolyásolja a fő patofiziológiai folyamatokat, amelyek az agy neuronális struktúráinak ischaemiás károsodása során fordulnak elő:

• helyreállítja az antioxidáns védőfaktorokat;
• aktiválja az energiatermelő folyamatokat és reakciókat;
• gátolja az oxidatív stressz reakciókat, növeli a sejtek glükóz- és oxigénfelhasználó képességét;
• serkenti a fehérjeszintézist a sejten belül.

Ennek a számos hatásnak köszönhetően javul a koszorúér és az agy véráramlása, és stabilizálódik a sejtekben a metabolikus aktivitás központi rendszer, ami klinikailag a fennálló neurológiai deficit csökkenésében és a károsodott funkciók helyreállításában nyilvánul meg.

A nikotinamid a Cocarnit (a World Medicine, Egyesült Királyság által gyártott) kombinált anyagcsere-gyógyszer része. A gyógyszer a diabetes mellitus szövődményének – diabéteszes polyneuropathiának – tüneti kezelésére javallt.

A nikotinamid javítja az idegvezetést és a véráramlást az idegekben diabetes mellitusban, csökkenti a lipidoxidációt, a szabad gyökök képződését és a lipidoxidáció másodlagos termékeit. A gyógyszer többszörös hatást fejt ki és alacsony toxicitású nagy dózisok esetén a betegek kezelésében, amit számos vizsgálat eredménye is megerősít.

Pellagra (niacin-hiány): tünetek és kezelés

A pellagra (az olasz pelle agra szóból – érdes bőr) a nikotinsav elégtelen bevitelével vagy hiányos felszívódásával kapcsolatos betegség. A betegség alapja a sejtek energiájának és aktív osztódási képességének megsértése.

A múltban a pellagra olyan területeken fejlődött ki, ahol a kukorica volt a fő táplálékforrás. Ebben gabonatermés a nikotinsav nehezen emészthető formában van benne triptofánban, amelyből a vitamin szintetizálható. A pellagra fő régiói Dél-Európa, Afrika, Latin-Amerika és az USA déli államai voltak. A cári Oroszországban a betegséget Besszarábiában (Moldova), kisebb mértékben Grúziában találták meg.

Hazánk lakosaiban a nikotinsavhiány kialakulásának fő oka a gyomor-bél traktus krónikus betegségei (enteritis, vastagbélgyulladás), amelyek felszívódási zavarral járnak.

A betegség okai

A betegség oka nemcsak az élelmiszerekben található alacsony nikotinsavtartalom, hanem:

• elégtelen triptofántartalom;
• magas leucintartalom az élelmiszerekben, ami gátolja a NADP enzim szintézisét a szervezetben;
• a piridoxin enzimek alacsony szintje;
• a gabonatermékekben niacitin és niacinogén, valamint a nikotinsav rokon formái, amelyek nem szívódnak fel a szervezetben.

Gyermekeknél a pellagra általában kiegyensúlyozatlan, túlsúlyban lévő szénhidrát étrend mellett alakul ki. Nagyon ritka esetekben a betegség a szoptatott gyermekeknél alakul ki a szoptató anya étrendjének elégtelen vitamintartalma miatt.

A betegség során fellépő kóros folyamatok

A Pellagra hatással van a bőrre, a gyomor-bélrendszerre és az idegrendszerre. A folyamatok súlyossága a betegség stádiumától és formájától függ.
A bőr változásai vörös-barna színű, vérrel teli nagy területek formájában jelennek meg, a lézió éles határaival. A bőr megduzzad és megvastagodik. A betegség későbbi szakaszaiban az epidermisz sorvadása következik be.

Erózió vagy fekélyek jelennek meg a szájüregben. A duzzadt, élénkpiros nyelv fájdalmas fekélyekkel később lakkozott. Atrophiás elváltozások jelentkeznek a garat és a nyelőcső fedőhámjában, a vékony- és vastagbél nyálkahártyájában.

A gyomor, a hasnyálmirigy és a máj mérete csökken. A gyomor nyálkahártyája vérszegény, elszigetelt vérzésekkel, a redők gyengén kifejeződnek. Az emésztőmirigyek szekréciója elnyomódik, achylia lép fel - a sósav és a pepszin enzim hiánya a gyomornedvben. A májban a működő hepatocita sejtjeinek zsíros degenerációja figyelhető meg.

Az agyban és a gerincvelőben, valamint a perifériás idegrendszerben a neuronofágia jeleivel járó dystrophiás elváltozásokat észlelik a neurocitákban - a sérült vagy degeneratívan megváltozott idegsejtek elpusztulnak, és fagociták - az immunrendszer sejtjei - segítségével eltávolítják a szervezetből. rendszer.

A jelentős anyagcserezavarok és számos szerv működése dystrophiás és degeneratív elváltozásokhoz vezet szinte minden szervben és szövetben. A vesék, a tüdő, a szív és a lép érintett.

A pellagra tünetei

A pellagra iskolai és serdülőkorban fordul elő, korai gyermekkorban pedig nagyon ritka. Leggyakrabban a 20-50 éves felnőttek betegszenek meg.
A pellagra klinikai képét három fő megnyilvánulás jellemzi:

• dermatitis - bőrelváltozások a szimmetrikus területeken, amelyek elérhetők a cselekvésre napsugarak(innen a betegség neve);
• - gyomor-bélrendszeri rendellenesség;
• – memóriazavarral járó mentális zavar, demencia, delírium.

A betegség jelei általában a tél vége felé jelennek meg. A betegek naponta 3-5 alkalommal vagy gyakrabban gyengének érzik magukat. A széklet vér- és nyálkamentes, vizes, rothadó szagú.
Ezután égő érzés jelentkezik a szájban és erős nyáladzás. Az ajkak megduzzadnak és megrepednek. Sebek jelennek meg az ínyen és a nyelv alatt. Jellegzetes változások a nyelvben. Kezdetben hátát fekete-barna bevonat borítja, szélei és hegye élénkpiros. Fokozatosan a bőrpír a nyelv teljes felületére terjed, simává és fényessé válik.
Ekkor megjelenik a pellagritos erythema: a kitett területeken (arc, nyak, kéz- és lábhát) a bőr kipirosodik, megduzzad, viszket a napfény hatására. Néha hólyagok képződnek, amelyek felrobbannak és síró lyukat hagynak. Néhány nap múlva pityriasis-szerű hámlás lép fel. A gyulladásos jelenségek csökkenésével a bőr érintett területein tartós szürkésbarna pigmentáció marad, ritkábban fordul elő depigmentáció, például vitiligo.

A perifériás idegek és a központi idegek működése károsodik idegrendszer. Szédülés és fejfájás jelentkezik. Az apátia átadja helyét a depressziónak. Súlyos esetekben pszichózisok és pszichoneurózisok alakulnak ki, hallucinációk, görcsök, mentális retardáció alakul ki.

Korai gyermekkorban a pellagra klasszikus tünetei nem annyira hangsúlyosak. A nyelvgyulladás, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a bőrpír dominál. A mentális változások ritkák.

A pellagra legsúlyosabb szövődménye (szerves agykárosodás) pszichotikus reakciókkal.

A betegség diagnózisa

A diagnózis a betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásai, a táplálkozás jellegére vonatkozó adatok és biokémiai vizsgálatok alapján történik. A Pellagra jellemzője, hogy a napi vizelet NI-metil-nikotinamid tartalma 4 mg alatt, nikotinsav tartalma 0,2 mg alatt van. A vérben és a vizeletben a többi B-vitamin tartalma csökken.

Kezelés

Minden olyan beteget, akinél a pellagra friss és visszatérő megnyilvánulásai vannak, kórházi kezelésnek kell alávetni.

Az elégtelen nikotinsav bevitelben szenvedő betegek kezelése PP-vitaminban gazdag és elegendő mennyiségű fehérjét tartalmazó étrendet foglal magában. A vitaminhiány enyhe formái esetén a vitaminokat tablettákban írják fel. Felszívódási zavarban szenvedő betegek tápanyagok a vékonybélben injekció formájában adják be.
A kezelés javasolt napi adagja 300 mg vitamin, 2-3 adagra osztva. A kezelés 3-4 hétig tart.

A nikotinsav terápiás dózisait előnyösen nikotinamid formájában adjuk be, amely lényegesen kevesebb mellékhatások mint a nikotinsav használata.

at mentális zavarok alacsony dózisú antipszichotikumokat (aminazin, frenolon, triftazin) antidepresszánsokkal (amitriptilin) ​​és nyugtatókkal (seduxen) kombinálva írnak fel, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be. Szerves pszichoszindróma kialakulása esetén nagy dózisú tiamint vagy nootropilt írnak elő ismételt tanfolyamok formájában.

Mivel a pellagra más B-vitaminok, valamint a triptofán aminosav hiányának jeleit mutatja, a kezelési terv tartalmazza a B-vitamin komplex készítmény beadását.

A kezelés megkezdése után a gyomor-bélrendszeri zavar tünetei néhány napon belül eltűnnek. A demencia és a dermatitisz jelei jelentősen javulnak a kezelés első hetében. Ha a pellagra krónikussá vált, a gyógyulás hosszabb kezelést igényel, de a beteg étvágya és általános fizikai állapota gyorsan javul.

Megelőzés

Változatos, kiegyensúlyozott étrend, elegendő mennyiségű nikotinsavban gazdag élelmiszerrel az étrendben, gazdagítás kukoricalisztés gabonafélék, búzaliszt prémium és első osztályú nikotinsav, a lakosság egészségnevelése.

Másodlagos pellagra

Pellagra eseteket írtak le szervi betegségekben szenvedő betegeknél emésztőrendszer anachlorhidria (sósav hiánya) nyelőcsőrák, fekélyek, gyomor- és nyombélrák és szifilitikus elváltozások, krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, tuberkulózis, vérhas, emésztőrendszeri műtétek után, krónikus alkoholizmus, kezelés tuberkulózis esetén izoniaziddal.

Nikotinsav készítmények

A klinikai gyakorlatban magát a nikotinsavat és származékait használják - lassan felszabaduló Niaspan és Enduracin formákat. Az USA-ban a nikotinsav és a lovasztin fix kombinációját használják - Advicor. A niacin nyújtott hatóanyag-leadású formái jobban tolerálhatók, de kevésbé lipidcsökkentő hatásuk van.

Nikotinsav: használati utasítás

Farmakológiai hatás

A nikotinsav egy specifikus antipellágikus szer (PP-vitamin). Javítja a szénhidrát-anyagcserét, értágító hatással rendelkezik, beleértve az agyi ereket is, és hipolipidémiás aktivitással rendelkezik. A napi 3-4 g nikotinsav (nagy adagban) csökkenti a vér triglicerid- és alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmát, csökkenti a koleszterin/foszfolipidek arányát az alacsony sűrűségű lipoproteinekben. Méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik.

Adagolási formák

A nikotinsav tabletta és oldatos injekció formájában kapható.
A vitamin szubkután és intramuszkuláris injekciója fájdalmas. Az intravénás oldatot lassan kell beadni, mert erős vérnyomáscsökkenés léphet fel.

Összetett

Egy tabletta tartalma: 0,05 g nikotinsav - hatóanyagok; glükóz, sztearinsav – segédanyagok.
Egy milliliter injekciós oldat tartalma: 10 mg nikotinsav - hatóanyag; nátrium-hidrogén-karbonát, injekcióhoz való víz - segédanyagok.

Javallatok

A pellagra (PP vitaminózis) megelőzése és kezelése.

Ischaemiás cerebrovascularis balesetek, végtagok erek obliteráló betegségei (obliteráló endarteritis, Raynaud-kór) és vesék, diabetes mellitus szövődményei - diabetikus polyneuropathia, microangiopathia - komplex terápiája.

Májbetegségek - akut és krónikus hepatitis, alacsony savasságú gyomorhurut, arcideg ideggyulladás, különféle mérgezések (foglalkozási, gyógyászati, alkoholos), hosszan tartó, nem gyógyuló sebek és fekélyek.

Ellenjavallatok

A gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut stádiumban;
• súlyos artériás hipertónia;
• köszvény;
• hyperuricemia, nephrolithiasis, májcirrhosis, dekompenzált diabetes mellitus;
• terhesség és szoptatás időszaka.

A nikotinsav felhasználási módja és adagolása

Az orvos által előírt módon használják.
A nikotinsav tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni.
Antipellagritikus szerként a következőket írják elő:

• felnőttek - 0,1 g nikotinsav naponta 2-4 alkalommal (maximális napi adag - 0,5 g);
• gyermekek - 0,0125-0,05 g naponta 2-3 alkalommal, életkortól függően.

A kezelés időtartama 15-20 nap.
Ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetben, végtagok érgörcsében, alacsony savasságú gyomorhurutban, arcideg ideggyulladásában, sebekben és fekélyekben szenvedő felnőtteknél a nikotinsav egyszeri 0,05-0,1 g-os adagban történő felírása javasolt, napi adagban - 0,5 g-ig kúraszerű kezelés - 1 hónap.

Mellékhatások

Lehetséges allergiás reakciók, szédülés, arc kivörösödése, a fejhez való rohanás érzése, paresztézia (zsibbadás, érzékenységvesztés, kúszás, bizsergés). Ebben az esetben csökkentenie kell az adagot, vagy abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

A nikotinsav hosszú távú, nagy dózisú alkalmazása esetén zsírmáj, hiperurikémia, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, valamint a glükóz tolerancia csökkenése lehetséges.

Túladagolás

A túladagolás nem valószínű.
Egyéni intoleranciában szenvedő betegeknél a nikotinsav az arc és a felső testrész kipirosodását, szédülést, a fejben fellépő vérzés érzését, csalánkiütést és paresztéziát okozhat. Ezek a jelenségek maguktól elmúlnak, és nem igényelnek különleges kezelést.

Terápia ellenőrzése, óvintézkedések

A nikotinsav hosszú távú, nagy dózisú alkalmazása során fellépő májkomplikációk megelőzése érdekében ajánlott metioninban gazdag ételeket (túró) venni az étrendbe, vagy metionint, liponsavat, Essentiale-t és más lipotróp szereket használni.

A nikotinsavat óvatosan kell alkalmazni gyomorhurut esetén fokozott savasság, gyomor- és nyombélfekély. A vitaminkezelés alatt, különösen nagy dózisok esetén, gondosan ellenőrizni kell a májfunkciót.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a nikotinsavat más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, orvoshoz kell fordulni.

Gyógyszerészeti összeférhetetlenség. Ne keverje tiamin-klorid oldattal (a tiamin megsemmisül).

Fokozza a fibrinolitikus szerek, görcsoldók és szívglikozidok hatását, fokozza az alkohol mérgező hepatotróp hatását.

Óvatosan kell eljárni vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (lehetséges, hogy fokozott vérnyomáscsökkentő hatás), véralvadásgátlókkal, acetilszalicilsavval kombinálva a vérzés veszélye miatt.

Csökkenti a neomicin toxicitását és megakadályozza az általa kiváltott koleszterin és nagy sűrűségű lipoproteinek koncentráció csökkenését. Csökkenti a barbiturátok, tuberkulózis elleni szerek, szulfonamidok toxikus hatását.

Az orális fogamzásgátlók és az izoniazid lassítják a triptofán niacinná való átalakulását, és így növelhetik a niacin szükségességét.

Az antibiotikumok fokozhatják a nikotinsav okozta hiperémiát.

A nikotinsav orvosi rendelvény nélkül kapható.

Nikotinamid

A nikotinamid alkalmazására utaló jelek a hipovitaminózis és a PP-vitamin hiánya, valamint a szervezet fokozott PP-vitamin-szükségletének állapota:

• nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan táplálkozás (beleértve a parenterális adagolást is);
• felszívódási zavar, beleértve a károsodott hasnyálmirigy-funkciót;
• gyors fogyás;
• diabetes mellitus;
• elhúzódó láz;
• gyomoreltávolítás;
• Hartnup-betegség;
• a hepatobiliaris régió betegségei - akut és krónikus hepatitis, cirrhosis;
• hyperthyreosis;
• krónikus fertőzések;
• a gyomor-bél traktus betegségei - hypo- és anacid gastritis, enterocolitis, colitis, coeliakiás enteropátia, tartós hasmenés, trópusi gyulladás;
• rosszindulatú daganatok;
• az oropharyngealis régió betegségei;
• hosszan tartó stressz;
• terhesség (különösen nikotin- és kábítószer-függőség esetén, többes terhesség);
• laktációs időszak.

A nikotinamidot nem használják értágítóként. A nikotinamidnak nincs lipidcsökkentő hatása.

Az oldat semleges reakciója miatt a nikotinamid injekció beadásakor nem vált ki helyi reakciót. A nikotinsavval ellentétben a gyógyszernek nincs kifejezett értágító hatása, ezért a nikotinamid alkalmazásakor a gyulladás jelensége nem figyelhető meg.

A gyógyszert szájon át és injekció formájában írják fel.

Nikotinsav hajra

A fejbőrre alkalmazva a nikotinsav kitágítja a perifériás ereket, fokozza a vérkeringést, javítja az oxigén és a hasznos mikroelemek szállítását, fokozza a szövetek anyagcsere-folyamatait, ami megakadályozza a hajhullást és serkenti a felgyorsult növekedést.

A hajoldat használati utasítása azt jelzi, hogy a nikotinsav használatakor a termék megállítja a kopaszodást, a haj vastagabbá válik, fényessé és selymessé válik. A nikotinsav emellett fenntartja a normál haj pigmentációt, megelőzve az ősz hajat.
A termékben lévő nikotinsav rendszeres használat mellett:

• felébreszti a szunnyadó szőrtüszőket és elősegíti a hajnövekedést a mikrokeringés serkentésével;
• helyreállítja és regenerálja a sérült hagymákat;
• megakadályozza a hajhullást azáltal, hogy erősíti a gyökereket és gátolja a kollagén tömörödését a hajgyökér körül;
• elősegíti a melanin termelődését – egy pigment, amely fényessé teszi a fürtöket, megőrzi színüket és megakadályozza az idő előtti őszülést.

A gyógyszer nem szárítja ki a bőrt ismételt használat után, amit bőrgyógyászati ​​tesztek igazoltak.

A nikotinsav felhasználásának módja: közvetlenül használat előtt nyissa ki a csepegtető csövet. A tubus tartalmát közvetlenül lemosás után vigye fel a fejbőrre, masszírozó mozdulatokkal egyenletesen oszlassa el a savat a teljes felületen. Ne mossa le a felvitt terméket.

A fejbőr enyhe bizsergése és bőrpírja a termék felvitele után a fokozott mikrokeringés következménye, és normális jelenség.

Használjon nikotinsavat 3 naponta egyszer. Az ajánlott kúra 14 eljárás. Háromhavonta egyszer megismételhető.

Minden előnye ellenére a nikotinsav nem talált széles körben elterjedt alkalmazást a klinikai gyakorlatban. Ez a PP-vitamin nagy dózisú szedését kísérő számos mellékhatásnak köszönhető.

Nem védett nemzetközi név	A gyógyszer kereskedelmi neve	Ár	Kiadási űrlap	Gyártó
Nikotinsav	Nikotinsav	23 dörzsölje.	50 mg-os tabletták, 50 darab	Oroszország
		43 RUR/td>	Oldatos injekció 1%, 10 ampulla	Oroszország
		185 dörzsölje.	Oldat külső használatra hajra, 10 ampulla	Oroszország
	Citoflavin (inozin + nikotinamid + riboflavin + borostyánkősav)	395 dörzsölje.	Tabletta 50 db	Oroszország
	Cocarnit	661 dörzsölje.	Lifolizát oldatkészítéshez 187, 125 mg, 3 db	Egyesült Királyság

TANÁCS A képernyőn lévő objektumok nagyításához nyomja le a Ctrl + Plus billentyűket, az objektumok kicsinyítéséhez pedig a Ctrl + Mínusz billentyűket.

A PP-vitaminnak több neve is van - B3, nikotinsav, niacin és nikotinamid. Más vitaminokhoz hasonlóan ez is két hasznos anyagot tartalmaz. Másokkal ellentétben azonban jelentősen különböznek egymástól szerkezetükben, valamint a testben végzett funkciókban. Tulajdonságai összessége alapján a PP olyan erős gyógyító hatást fejt ki a szervezetre, hogy a hagyományos orvoslás a gyógyszerek közé sorolja.

Miért olyan hasznos a pp-vitamin, és milyen ételeket tartalmaz? Hol kapható még pp vitamin, van-e mellé gyógyszer? Beszéljünk róla:

Milyen funkciókat lát el a PP-vitamin a szervezetben?

Ez a vitamin szükséges az emésztőrendszer normál működéséhez, gyulladáscsökkentő hatást biztosít, aktiválja a motilitást, javítja a bélmozgást. Enélkül a szervezet nem tudja feldolgozni az élelmiszerből származó zsírokat.

Serkentő hatással van a máj, a hasnyálmirigy és a gyomor funkcionális képességeire (normalizálja a gyomornedv savasságát), csökkenti a rossz koleszterinszintet, normalizálja a glükózszintet. A beérkező zsírok és cukrok átalakítása a szervezet számára szükséges energiává a szervezet aktív részvételétől függ.

Ez a vitamin befolyásolja az endokrin mirigyek működését és normalizálja a hormonszintet. Különösen a legfontosabb hormonok: a progeszteron, a tesztoszteron, a tiroxin, valamint a kortizon, az inzulin és az ösztrogének termelése közvetlenül függ a megfelelő PP-ellátástól.

Részt vesz a hemoglobin és a vörösvértestek szintézisének folyamataiban, ezáltal javítja a vérképzési folyamatokat és javítja a vér minőségét. Aktívan részt vesz a lipid anyagcserében és a sav-bázis folyamatokban. Enélkül a normál regenerációs folyamat lehetetlen.

Miért veszélyes az RR-hiány?

Ennek az anyagnak a súlyos hiánya különféle patológiák kialakulásához járul hozzá, például hasmenés, szájüreg-gyulladás és dermatitis.

Már egy kis hiány is káros hatással van a szervezetre, ingerlékenységhez, apátiához, krónikus fáradtsághoz, fokozott ingerlékenységhez, valamint a depresszió kockázatához vezet.

Az RR hosszú távú, súlyos hiánya esetén nagyon súlyos állapotok alakulnak ki, beleértve a halált is. És a www.-n vagyunk!

Milyen PP-vitamin készítmények léteznek?

A gyógyszertárak széles választékot kínálnak olyan gyógyszerek közül, amelyek segítenek kompenzálni e vitamin hiányát, valamint azokat, amelyeket bizonyos betegségek kezelésére használnak. Az ilyen gyógyszereket csak orvosi vizsgálat és megfelelő diagnózis után vegye be.

Meg kell értenie, hogy a vitaminok feleslege, beleértve a PP-t is, nem kevésbé veszélyes, mint annak hiánya.

RR vitamin. Ennek az anyagnak a hiányának pótlására írják elő. Ezenkívül az érgörcsök és a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyes elváltozások komplex kezelésében is szerepelnek. Neuritis és gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére alkalmazzák.

Emlékeztetni kell arra, hogy ennek az anyagnak a feleslege növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

Nikotinamid (por, oldatos injekció). Cukorbetegség, gyomor- és nyombélfekély esetén írják elő. Használják enterocolitis kezelésére stb.

Nikotinsav (por, tabletta, oldat). PP vitaminhiány kezelésére írják fel. Használható érelmeszesedés, hiperlipidémia, érgörcsök, Raynaud-kór és migrén esetén.

Az agyi keringés különböző rendellenességei, például ischaemiás stroke, valamint egyes fertőző betegségek, gasztrointesztinális patológiák stb. kezelésére használják.

Nikotinsav Bufus (speciális oldatos injekció) és Nikotinsav-Fiola (szintén oldatos injekció). A PP vitaminhiány komplex kezelésére írják fel. Érelmeszesedés, hiperlipidémia, hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia kezelésére használják.

Használható agyi keringési zavarok, érrendszeri betegségek, valamint angina, arcideg ideggyulladás, különféle mérgezések stb.

Milyen élelmiszerek tartalmaznak pp vitamint?

Ennek a vitaminnak a hiányának elkerülése érdekében elegendő rendszeresen PP-ben gazdag egészséges ételeket beiktatni étrendjébe:

Búza, rozs, zabkorpa.

Teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs.

Tengeri és óceáni halak (szardella, tonhal, kardhal), húskészítmények, különösen a marhamáj.

A Marmite élesztőpaszta nagy mennyiségű niacint, valamint tiamint, riboflaint, B12-t és folsavat tartalmaz. Ez a termék megvásárolható a nagyvárosok szupermarketeinek polcain.

PP-vitamin növényekben

A fent említett termékeken kívül néhány pp vitaminban gazdag növényből hasznos infúziókat, főzeteket, teákat szedni. Például nagy mennyiségű pp található a nyírfa, a csalán és a menta leveleiben. Tartalmaz PP orbáncfüvet, aranyvesszőt, pitypangot és cikóriát is.

E vitamin hiányának megelőzése érdekében hasznos teákat és főzeteket inni arónia (aronia), csipkebogyó hozzáadásával. Vegyen be a spárgát az étrendbe, egyen több friss áfonyát.

Hasznos népi recept:

A PP-vitaminhiány megelőzésére és kezelésére készítsen ízletes gyógykeveréket gyógynövényekből és mézből: őröljön meg 1 kg friss áfonyát húsdarálóval.

Adjunk hozzá 300 g darált mogyorómagot és ugyanennyi apróra vágott csipkebogyót. Öntsük a keveréket 300 ml virágmézzel. Mindent jól összekeverünk.

A kész ízletes gyógyszert hűvös helyen tárolja. Egyél 1-2 ek. l. naponta. Különösen hasznos ezt a szert télen vagy kora tavasszal használni. Légy egészséges!

A PP-vitamin antipellargiát jelent.

A vízben oldódó vitaminok csoportjába tartozik.

A víz azonban nem oldja jól. Jó - lúgok vizes oldata.

A vitamin fő képviselői a nikotinamid és a nikotinsav.
Ezeknek a vegyületeknek a biológiai aktivitása azonos. De a nikotinsavnak kifejezettebb értágító hatása van.

Az emberi és állati szövetekben a niacin nikotinamid formájában dominál.
A B3-vitamin (PP) szinonimái: niacin, nikotinamid, nikotinsav, nikotinsav sói.

A PP-vitamin megfelelő étrendi beviteli szintje az
20 mg, biztonság -60 mg.

A PP-vitamint a test sejtjei is előállíthatják. De jelentéktelen mennyiségben, ami nincs hatással a szervezetre. Ezért az élelmiszer a niacin forrásává válik.

Előnyök és károk

A B3-vitamin az anyagcsere szempontjából fontos koenzimek szerves része.

Főbb biokémiai funkciók:

• elfogadja a glükóz, aminosavak, glicerin oxidációja során keletkező hidrogénatomokat;
• atomokat szállít a mitokondriális légzőlánc mentén;
• részt vesz a DNS-szintézisben;
• hidrogénforrás a szteroid hormonok, koleszterin, zsírsavak szintézisében;
• méregteleníti az antibiotikumokat és a mérgező gyógyszereket;
• szabályozza az energia-anyagcserében részt vevő enzimeket.

Sajátosság! Az antibiotikum-injekciókkal együtt az orvosok nikotint írnak fel, hogy csökkentsék a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatást.

A vitamin stabilizálja az idegrendszer működését, a szívműködést, javítja a vérkeringést.

Gyakran alakul ki allergiás reakció a nikotinsavra. Felszabadítja a hisztamint a hízósejtekből (kötőszöveti immunsejtek). Hisztamin válasz:

• bőrpír;
• kiütés;
• fokozott gyomornedv szekréció.

A reakció súlyos szövődménye az összeomlás.

A B3-vitamin-hiány tünetei

A B3-vitamin hiánya és vitaminhiánya veszélyes a pellagra jellemző „három D” kialakulására:

• bőrgyulladás;
• hasmenés;
• elmebaj.

Tudnia kell, hogy a PP-vitamin milyen kezelést tud ellenállni, hol található és milyen mennyiségben.

Referencia! A niacin stabil, ellenáll a hőnek és a hosszú távú tárolásnak.

Milyen termékeket tartalmaznak

Állati eredetű termékek

A sertésmáj és a fogolyhús az első helyen áll a niacintartalom tekintetében. A másodikon - csirkemáj, tonhal. A harmadikon - marhamáj, pulyka és csirkehús.

Termékek
Nyers tej:
tehén	0,10
kecske	0,30
Sterilizált tej	0,10
Túró:
sovány	0,45
zsíros	0,30
Krém:
10%	0,15
20%	0,10
tejföl 30%	0,07
Teljes zsírtartalmú kefir, joghurt	0,14
Joghurt	0,15
Konzerv tej:
teljes tejpor	0,70
sovány tejpor	1,20
sűrített tej cukorral, cukor nélkül	0,20
sterilizált krém 25%	0,17
Kemény sajtok:
holland, Kostroma	0,20
orosz	0,15
cheddar, svájci	0,10
Lágy sajtok:
Camembert	0,45
rokfort	0,30
Sózatlan vaj, fagylalt	0,05
Szarvasmarha hús	4,70 – 5,40
Ürühús	3,80 – 4,50
Sertéshús	2,20 – 3,90
Borjúhús	5,80 — 6,0
Nyúl hús	6,20
Marha melléktermékek:
tüdő	3,20
agy	3,0
máj	9,0
vese	5,7
lép	4,20
szív	5,0
nyelv	4,8
Sertés melléktermékek:
tüdő	3,40
lábak	1,1
máj	12,0
vese	7,3
lép	4,30
szív	4,9
hús és csont farok	2,10
nyelv	4,40
Főtt kolbász:
doktorátus	2,45
amatőr	2,47
tejtermékek	2,65
teázó	2,30
Sertés kolbász	2,0
Sertéshúsból készült termékek:
szegy füstölt - sült	1,65
karaj füstölt - sült	2,25
Nyersen füstölt karaj	2,30
Madár:
brojlerek	6,1 – 6,4
libák	5,2 – 5,6
pulykák	7,8 – 8,0
csirkék	7,7
fogoly	11,5 – 12,3
fürj	8,3
házi kacsa	6,0
Melléktermékek:
csirkemáj	8,5
csajok szíve	4,5
csirke gyomor	2,30
csirkemáj	10,0
csirke szív	4,3
csirke gyomor	3,2
Tojás termékek:
egész tojás, melanzs	0,19
fürjtojás	0,26
Friss, hűtött, fagyasztott hal:
szardella, kapelán	0,80
rózsaszín lazac	2,50
ásp, pollock, csuka	1,0
lepényhal, süllő	1,6
ponty	1,5
chum lazac	2,80
Kaszpi-tengeri spratt	3,70
laposhal	2,0
kék puha tőkehal	1,93
hering	1,70
szardínia	4,04
Atlanti-óceáni zsíros hering és makréla	3,90
som	0,90
Fattyúmakréla, szürke tőkehal	1,30
tőkehal	2,30
tonhal	10,60
csuka	1,10
Nem halfajok:
tintahal filé	2,54
Rák	3,0
garnélarák	1,0
krill	0,69
kagyló	0,58
hínár	0,40
Tokhal kaviár szemcsés	1,52
Pollock kaviár	0,70

Növényi termékek

A legmagasabb B3-vitamin tartalma a szárított vargányában található. Magas vitaminkoncentráció a préselt élesztőben. De nem ajánlott ezeket a niacinhiány kompenzálására használni. Köszvény kialakulását okozhatja.

A durva búzaliszt, a hajdina és a mandula PP-vitaminban gazdag.

Termékek	Niacin tartalom 100 g termékben (mg)
Gabonafélék:
búzadara	1,20
hajdina mag	4,19
rizs	1,6
köles	1,55
zabpehely	1,10
zabpehely "Hercules"	1,0
zabpehely	0,7
árpagyöngy	2,0
árpa	2,74
kukorica	1,10
hasított borsó	2,37
bab	2,10
lencse	1,80
szójabab	2,20
Búzaliszt:
prémium	1,20
első osztály	2,20
második osztály	4,55
Kenyér:
rozs	0,67
búza	0,92 -4,0
cipó	1,57
Élesztő	11,4
Dió:
mandula	4,0
mogyoró	2,0
dió	1,0
Méz	0,20
Tejcsokoládé	0,50
Kakaópor	1,80
Tahini halva	2,20
Zöldségek:
Padlizsán, cukkini	0,60
svéd	1,05
zöldborsó	2,0
korai fehér káposzta	0,34
késői fehér káposzta	0,74
kelbimbó, petrezselyem	0,70
karalábé káposzta	0,90
burgonya	1,30
íjtoll	0,30
póréhagyma, babhüvely	0,50
Sárgarépa, piros édes paprika, petrezselyemgyökér	1,0
uborka	0,15 – 0,20
édes zöldpaprika, kapor, spenót	0,60
paszternák	0,94
rebarbara, retek	0,10
retek	0,25
saláta	0,65
Cékla, fokhagymahagyma	0,20
zeller gyökér	0,85
zeller zöldje	0,42
paradicsom	0,53
torma	0,40
medvehagyma	0,47
Dinnye:
görögdinnye	0,24
dinnye	0,40
tök	0,50
Gyümölcsök:
Sárgabarack, őszibarack	0,70
Ananász, narancs, mandarin	0,20
Banán, szilva	0,60
cseresznye, gránátalma, fekete cseresznye	0,40
Körte, citrom	0,10
füge	0,50
aronia, téli alma	0,30
dátum	0,80
nyári alma, grapefruit	0,23
Bogyók:
szőlő, eper, fehér ribizli	0,30
vörösáfonya	0,15
egres	0,25
málna, csipkebogyó	0,60
homoktövis	0,36
piros ribizli	0,20
Gomba:
fehér friss	5,0
fehérre szárítva	40,40
friss csiperkegomba	4,80
friss nigella	2,22

Túladagolás és mellékhatások

Az élelmiszerekből származó nagy mennyiségű vitamin bevitelével nem halmozódik fel a szervezetben. A niacin könnyen kiválasztódik a májon keresztül.

Előfordulhat, hogy a máj nem tud megbirkózni a kezelés során beadott nagy dózisú szintetikus PP-vitaminnal. Ez reverzibilis sztearózis kialakulásához vezet (túlzott zsírfelhalmozódás a májsejtekben).

Napi 2500 mg-nál nagyobb nikotinsav B3 adag bevétele a vérnyomás éles csökkenését és szédülést okozhat. A nagy dózisok hosszú távú alkalmazása gyomorrák és májműködési zavarok kialakulását idézi elő.

Fontos! A nikotinsav mellékadagja csökken, ha teli gyomorral veszik be.

A vitamin részt vesz az ember számára fontos mikroelemek és egyéb vitaminok szintézisében. A B3-vitamin (PP) fogyasztása fontos a bőr-, bél- és idegrendszeri betegségek megelőzésében. Az élelmiszerek niacintartalmát tartalmazó táblázatok segítségével megfelelő étrendet hozhat létre.

A B3-vitamin (PP-vitamin, niacin, nikotinsav) nagyon szükséges vitamin az ember számára, számos, a szervezetben lezajló létfontosságú folyamatban részt vesz.

A B3-vitamin (PP-vitamin) leírása:
A B3-vitamin (nevei is vannak: niacin, nikotinsav, PP-vitamin) vízben oldódó, az egyik legfontosabb és legfontosabb az ember számára. Tiszta formájában fehér, szagtalan por. A B3-vitamin táplálékkal kerül be az emberi szervezetbe, de hiány esetén gyógyszerek formájában írják fel.
Az élelmiszeripar számos országban használja az E-375 (nikotinsav) élelmiszer-adalékanyagot. Oroszországban ezt az adalékanyagot tilos élelmiszerekben használni, mivel a B3-vitamin (PP) az egyetlen olyan vitamin az összes vitamin közül, amely gyógyszer, és egyértelmű használati javallatokkal, valamint ellenjavallatokkal rendelkezik.
A "nikotinsav" gyógyszert szinte minden gyógyszertárban tabletták, porok vagy injekciós oldatok formájában értékesítik. De az ilyen gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Ezeket a gyógyszereket nemcsak a B3-vitamin-hiány kompenzálására lehet felírni, hanem számos betegség kezelésére is.
A B3-vitamin (PP) kis mennyiségben önállóan is előállítható az emberi szervezetben. Ehhez azonban az étrendnek nagy mennyiségű, triptofán aminosavban gazdag élelmiszert kell tartalmaznia. Ennek ellenére a B3-vitamin (PP) fő szállítója továbbra is az ebben a vitaminban gazdag élelmiszerek.

Miért van szüksége a szervezetnek B3-vitaminra (PP-vitamin):

• A B3-vitamin részt vesz a szöveti légzésben és elősegíti a megfelelő szövetnövekedést.
• Fontos szerepet játszik a szív- és érrendszer működésében, csökkenti a „rossz” koleszterin szintjét, véd a vérrögképződéstől, tágítja az ereket.
• Részt vesz a hemoglobin szintézisében és a vörösvértestek termelésében.
• A B3-vitamin részt vesz a fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcserében.
• Szabályozza a vér glükóz szintjét és energiává alakítását, normalizálja a hasnyálmirigy működését, ezáltal segít megvédeni a szervezetet a cukorbetegségtől.
• Részt vesz számos hormon, köztük a tesztoszteron, a progeszteron, az inzulin és mások termelésében.
• A B3-vitamin serkenti az emésztőrendszert és fokozza a bélmozgást.
• Részt vesz bizonyos méreganyagok semlegesítésében.
• A B3-vitamin megfelelő bevitele a szervezetben hozzájárul az idegrendszer megfelelő működéséhez és véd a mentális betegségektől.
• Ettől a vitamintól függ a bőr, a haj, a körmök és az ízületek állapota.

A B3-vitamin (PP-vitamin) kölcsönhatása más anyagokkal:

• A B-vitaminok B3-vitamin (PP) nélkül rosszul szívódnak fel.
• Maga a B3-vitamin (PP) jobban felszívódik réz és B6-vitamin jelenlétében.

A szervezet napi B3-vitamin-szükséglete (PP-vitamin):
A szervezet napi B3-vitamin (PP) szükséglete felnőtteknél körülbelül 20 mg, gyermekeknél a fejlődési időszaktól függően 6-21 mg között mozog. Ennek a vitaminnak a szükséglete megnövekszik a megnövekedett fizikai és szellemi stressz hatására, valamint a terhesség alatt.

B3-vitamint (PP-vitamint) tartalmazó termékek:
A B3-vitamin (PP) számos növényi és állati eredetű élelmiszerben megtalálható. Érdemes megjegyezni, hogy az ételek főzésekor ennek a vitaminnak legfeljebb 20%-a vész el, így még a hőkezelt ételek is nagy mennyiségben tartalmazhatnak nikotinsavat. A B3-vitamin (PP) tartalom tekintetében a vezetők a következő termékek:

• Húskészítmények: , fehér hús és , .
• Hal: , és mások.
• Tejtermékek: sajt, .
• Növényi eredetű termékek: gabonafélék (,), hüvelyesek (, szójabab), diófélék és még sokan mások.

B3-vitamin (PP-vitamin) hiánya a szervezetben:
A B3-vitamin (PP) hiánya nem túl gyakori. Ennek a vitaminnak a hiánya jellemzően a helytelen táplálkozás (a keményítőtartalmú élelmiszerek túlnyomó többsége), a krónikus diéta vagy a bélben történő felszívódás csökkenése miatt következik be. A B3-vitamin-hiány (PP) is előfordulhat erős fizikai terhelés, gyakori stressz és bizonyos betegségek során.
A B3-vitamin (PP) hosszú távú hiánya minden testrendszer működését megzavarja, és a következőképpen nyilvánulhat meg: hányinger, hasmenés, szédülés, fejfájás, gyengeség, álmatlanság, étvágycsökkenés, különféle mentális zavarok, száraz bőr, dermatitis, csökkent mentális képességek és egyéb megnyilvánulások. A B3-vitamin (RR) krónikus hiánya pellagra kialakulásához vezet, ami a fenti tünetekben nyilvánul meg.

B3-vitamin (PP-vitamin) túlzott mennyisége a szervezetben:
A B3-vitamin (PP) feleslegéhez elég nehéz hozzájutni, ha csak élelmiszerből jutunk hozzá, mert a kis feleslegek természetes úton ürülnek ki a szervezetből. A túladagolás ritka, és előfordulhat nikotinsavat tartalmazó gyógyszerek túladagolásakor. Ez a következő tünetekkel nyilvánulhat meg: szédülés, vérnyomáscsökkenés, bőrpír, zsibbadás és bizsergés az izmokban és a bőrben.

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Tartalom

A nikotinsav (niacin, B3-vitamin, PP, nikotinamid) az egyik legszükségesebb anyag az ember számára. Különösen hasznos a dohányosok és a károsodott idegrendszeri működésű emberek számára. Ha a szervezetben hiányzik a niacin, akkor a személy ingerlékeny és ideges lesz. Emiatt a niacint nyugalom-vitaminnak nevezik.

PP-vitamin - mi ez?

A PP-vitamin modern neve nikotinsav. Úgy néz ki, mint egy fehér kristályos por, amely szagtalan. Az anyag enyhén savanykás ízű, hideg vízben nem oldódik, forró vízben viszont sokkal jobb. A PP-vitamin egy lipidcsökkentő szer, amely az emberi szervezetben nikotinamiddá alakul. Az anyag részt vesz az aminosavak, fehérjék és zsírok anyagcseréjében. A PP-vitamin részt vesz a szintetikus folyamatokban, a glikogenolízisben és a szervezet szöveti légzésében. A nikotinsav antipellágikus szer is.

Miért van szüksége a szervezetnek?

Miután a nikotinamid belép a nyelőcsőbe és a gyomorba, redukciós és oxidációs reakciók ciklusa következik be. Nagyon nehéz túlbecsülni a PP-vitamin hasznosságát a szervezet számára, mivel részt vesz az energiatermelésben, a fehérjetermelésben és az anyagcserében. A nikotinsav előnyei:

Szabályozza a rossz koleszterint. A niacin megszünteti a plakkok megjelenését azáltal, hogy csökkenti a rossz koleszterin mennyiségét a vérben.

1. Az energiát magas szinten tartja. A szerves anyag hatása az anyagcsere optimalizálására, a zsírok, fehérjék és szénhidrátok szintézisének felgyorsítására irányul.
2. A sejt- és szöveti légzés javítása. A B3-vitamin részvétele nélkül a sejt és az oxigén közötti anyagcsere folyamatok nem mennek végbe.
3. Az erek és a szív erősítése. A pozitív hatás annak köszönhető, hogy a niacin részt vesz a hígításban és a vérplazma viszkozitásának csökkentésében.
4. A trigliceridszint csökkentése. Ez a minőség szükséges a cukorbetegek számára. A betegek nagy mennyiségű zsírja miatt a vérnyomás megemelkedik, a betegség súlyosbodhat.
5. Mérgező elemek eltávolítása. A niacin hatása semlegesíti a rossz minőségű élelmiszerek emésztése után keletkező káros elemeket. A máj terhelése csökken.

A hajra

A niacin-vitamint az erek gyors tágítására és az anyagcsere folyamatok fokozására való képességének köszönhetően a növekedés fokozására és a hajhullás ellen használják. A bőrre kenve ez a gazdag anyag minden sejtbe felszívódik, fokozza a vérkeringést, aminek következtében a tüszők rengeteg tápanyagot és oxigént kapnak.

A niacin nemcsak a szőrtüszőre, hanem a pigmentációra is pozitív hatással van, ami segít megállítani az őszülési folyamatot. A hajhoz készült PP-vitamint otthon egy hónapig használják. A vízben oldódó nikotinsav készítményeket a gyógyszertárakban kell vásárolni. Az injekciós ampullákat közvetlenül az alkalmazás előtt fel kell nyitni, majd naponta 20 percig dörzsölje be a fejbőrbe 1 ml-t.

PP-vitamin hiány

Mivel a nikotinsav az emberi szervezet egyik fontos anyaga, a PP-vitamin hiánya különösen akut. A nikotinamid-hiány fő tünetei:

csökkent teljesítmény;

• asthenia, fokozott fáradtság;
• a bőr érintett területeinek túlérzékenysége;
• mániás-depresszív pszichózis;
• részleges memóriavesztés;
• dezorientáció;
• bőr viszketés;
• zavar;
• koordináció hiánya;
• apátia, álmatlanság;
• a nemi szervek, a szájüreg, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladása;
• kellemetlen hasmenés, étvágytalanság, hányinger.

Felesleg

A niacinamid túladagolása sem hoz semmi jót a szervezetnek. A túlzott PP-vitamin súlyos hipervitaminózist okoz, amely a következő tüneteket váltja ki:

izom- és fejfájás;

• hányás, hányinger, szédülés;
• hiperémia (vér kipirulása a bőr felszínén);
• a végtagok zsibbadása;
• hasmenés;
• száraz bőr, duzzanat;
• fekélyes rohamok, gyomorhurut;
• a vérnyomás kritikus szintre csökken;
• lehetséges olyan patológia kialakulása, mint a zsírmáj.

PP-vitamin – mely élelmiszerek tartalmazzák?

Nehéz elképzelni, hogy ma egy embernek hiánya lehet ebből a mikroelemből, mivel a PP-vitamin számos élelmiszerben megtalálható. A zöldségek és gyümölcsök használata minden gyermeket és felnőttet hosszú időre megszabadít a vitaminhiánytól. Hol található a B3-vitamin? A legnagyobb mennyiségben vízben oldódó niacin az alma-, szőlő- és paradicsomlevekben található. A táblázat megmutatja, hogy mely termékek tartalmaznak nagy mennyiségben nikotinsavat:

Név	PP-vitamin mennyisége (mg/100 g)
Sovány marhahús
Rókagomba
karalábé káposzta
Hajdina
Sárga tonhal
Napraforgómag
Lencse

PP-vitamin - használati utasítás

A PP mikroelem napi szükséglete felnőtteknél 17-28 mg. Terhesség alatt, betegségek súlyosbodásakor, hosszan tartó gyógyszerszedéskor vagy profi sportolóknál ezt az arányt növelni kell. Az orvostudományban a niacint tablettákban vagy intramuszkuláris/intravénás injekciókban írják fel fotodermatózisok, trofikus fekélyek, régi sebek, gyermekkori csalánkiütés, rosacea (vörös) pattanások kezelésére.

A PP-vitamin használatára vonatkozó utasítások kimondják, hogy a niacin beadásának módját az orvos választja ki a betegség súlyosságától és a hatás kívánt megjelenési sebességétől függően. A terápia időtartama és az adagolás a betegség típusától is függ. A hipovitaminózis kezelésére a felnőttek 50 mg-ot intravénásan vagy 100 mg-ot intramuszkulárisan adnak be naponta kétszer 14 napig. A nikotinsav készítmények intravénásan adagolva súlyos allergiát válthatnak ki, ezért alkalmazásuk csak egészségügyi intézményekben javasolt.

Ampullákban

Az intramuszkuláris és szubkután injekciók egymástól függetlenül is beadhatók, de ne feledje, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak. Az ampullákban lévő PP-vitamint szabadon árusítják a gyógyszertárakban, de az adagolást és a kezelés menetét orvossal kell megbeszélni. Ki kell választani a megfelelő helyet az injekció beadásához. Az optimális területek a fenék felső négyzete, a váll felső harmada és a comb külső felülete. Minden további injekcióhoz új helyet kell kiválasztani. Intramuszkuláris beadáshoz 1%, 2,5%, 5% oldatokat használnak.

Tablettákban

Számos betegség és gyermekek számára a tabletták használata javasolt. Étkezés után ajánlott bevenni, mivel éhgyomorra szedve hányingert és égő érzést okozhat. A PP-vitamint tablettákban írják fel 12,5-25 mg/nap felnőtteknek, 5-25 mg/nap gyermekeknek. Érelmeszesedés esetén az adag 2-3 g/nap, amit négy adagban kell bevenni. Ha a zsíranyagcsere károsodott, a terápia kis, 500 mg/nap adagokkal kezdődik, fokozatosan 1500 mg-ra emelve. A tablettákat összesen 3 hónapig kell bevenni.

Ár

A nikotinsav tablettákat és ampullákat az orosz gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül árusítják. A gyógyszerek ára enyhén ingadozik, ami a gyártótól, a szállítási, szállítási költségektől és a kiskereskedelmi lánc marketingpolitikájától függ. 50 mg-os tabletták átlagos ára 50 db. - 25-35 rubel. Az 1% -os injekciós oldat ára valamivel magasabb - 39-76 rubel 10 ampullára. A nikotinsav kapszulák ára 100-200 rubel 90 darabra.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Beszéljétek meg

PP-vitamin - mire való? Milyen termékek tartalmaznak nikotinsavat és használati utasítás