Различают три формы остеохондроза - шейный, грудной и поясничный. Межпозвонковый остеохондроз характерен людям старшего возраста, но в последнее время средний возраст пациентов с этим диагнозом заметно «помолодел». Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника. Поэтому знать, что такое остеохондроз и как его лечить, полезно каждому человеку.
Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу.
Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития таких патологий, как позвоночная грыжа и протрузия, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков - остеофитов.
- Читайте также:
Остеохондроз становится причиной боли во время движений, затруднённости сгибаний и разгибаний спины, появлению подвывихов позвонков и патологического искривления поражённых участков позвоночника.
Обычно признаки остеохондроза появляются только в момент физиологического старения организма, но в ряде случаев развитие патологии наблюдается значительно раньше срока. Возникающий сегодня у подростков недуг является основным следствием их образа жизни.
Симптоматика заболевания
Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует знать, как проявляется остеохондроз, его основную его симптоматику и какие признаки остеохондроза проявляются первыми. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.
- Советуем почитать:
Воздействие на организм вибраций, травмирование отделов позвоночника и прочие негативные факторы становятся толчком, в результате которого остеохондроз и его признаки начинают проявляться.
Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:
- Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
- Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
- Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин. Периоды ремиссии отличаются снижением болевых ощущений, продолжающихся до момента провоцирующего новые приступы (резкое увеличение нагрузки и пр.)
- В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.
Остеохондроз и ВСД
Межпозвонковый остеохондроз, в частности, изменение конфигурации дисков и расстояния между позвонками, приводит к защемлению кровеносных сосудов, нервных окончаний. Защемления становятся причиной нарушения работы внутренних органов и головного мозга. На фоне этого наблюдаются различные нарушения нервной и сердечно-сосудистых систем.
Наиболее распространённым проявлением нарушенного кровообращения вследствие остеохондроза является вегетососудистая дистония со всеми присущими ей симптомами.
- Читайте также:
Как проводится диагностика
Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения.
После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Проверку осуществляет лечащий врач, затем обдумывает варианты решений, что делать при остеохондрозе.
Исследование проходит с использованием следующего оборудования:
- Аппарата МРТ;
- Компьютерной томографии;
- УЗДГ МАГ.
Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям - грыжа, радикулит, протрузия. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения остеохондроза, ведь на начальных стадиях межпозвонковый остеохондроз имеет схожие с другими видами патологии симптомы.
Почему возникает остеохондроз
Средний возраст является своеобразной точкой невозврата к крепкому здоровью, и для позвоночного остеохондроза самое время появляться именно в этом возрасте. Начинают происходить необратимые физиологические процессы в теле человека, означающие постепенное увядание организма и приближающие его старение, что и выделяется сегодня как основные причины остеохондроза.
Межпозвоночные диски видоизменяются, в них появятся сосудистое русло, что изменяет систему их питания. Из-за этого регенерация значительно замедляется, а различные нагрузки и травмы позвоночника обычно становятся причиной разрушений, полное восстановление которых уже неосуществимо - таковы причины возникновения остеохондроза.
Несоблюдение режима диеты и неразборчивость в пище только усугубляют ситуацию. Недополучающие питательных веществ хрящи в позвоночнике постепенно утончаются, что негативно влияет на их прочность. В дальнейшем хрящевые ткани деформируются, что и определяет основные признаки остеохондроза.
Точная причина остеохондроза на сегодня так и не определена. В медицине действует правило, согласно которому межпозвоночный остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:
- Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
- Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
- Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
- Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
- Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
- Травмы и ушибы позвоночного столба;
- Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к позвоночному остеохондрозу;
- Вредные привычки и периодические стрессы.
Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни. Остеохондроз и причины его возникновения являются темами для сотен научных работ. Мнений, что такое остеохондроз и что делать при заболевании, предостаточно.
Как лечить остеохондроз спины
Лечение остеохондроза спины делится на консервативное и оперативное. Перед тем, как вылечить остеохондроз позвоночника, необходимо выбрать требуемый вариант. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от множества факторов, среди них: общая запущенность состояния, тяжесть заболевания, степень изношенности организма и причина, от чего возникает остеохондроз.
- Советуем прочитать:
Тяжёлые случаи остеохондроза практически невозможно подвергнуть процедуре лечения без операции, тогда как при более лёгких проявлениях медицина обходится консервативным подходом.
Выбор как лечить остеохондроз позвоночника остаётся за специалистом. Нередко, во избежание ошибки, собирается консилиум врачей. Избавится от остеохондроза навсегда консервативным методом нельзя, но, хорошо поработав над собой, возможно «спрятать» все симптомы заболевания позвоночника.
Методы консервативной терапии
Консервативный способ лечения заключается в комплексном подходе. Успешно применяется в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Основан на одновременном использовании методик из различных отраслей медицины.
Вкратце весь комплекс процедур можно свести к двум основным методам: и аппаратная терапия.
Подобные методы лечения остеохондроза имеют один весьма существенный минус - не учитываются особенности организма и скрытые в нём ресурсы, которые можно также направить на выздоровление. Выздоровление проходит в пассивном режиме, что отрицательно влияет на продолжительность, и победивший таким способом болезнь человек приобретает относительное здоровье тяжким трудом.
В курс консервативного лечения и восстановления после хирургического вмешательства входят следующие самые популярные методики:
- Лечебная физкультура;
- Изометрическая кинезиотерапия;
- Курсы мануальной терапии;
- Сеансы рефлексотерапии;
- Процедуры подводного гидромассажа;
- Стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
- и ультразвуком;
- Сеансы вакуумной терапии;
- Обязательное прохождение курса психотерапии;
- Назначение оздоравливающей диеты;
- Использование лекарств:
- Методы традиционного лечения.
Удачно подобранные сочетания различных методик позволяет побеждать без использования лекарств при лечении остеохондроза. Так можно лечить остеохондроз только в случае обострения заболевания. Как вариант, можно сократить употребление медикаментов до минимума.
- Советуем прочитать:
Психологические курсы и использование гимнастики вернут больному веру в себя и собственные силы, помогут быстрее излечить спину от недуга. Сеансы гидромассажа и мануальной терапии способствуют снижению болевых ощущений, высвобождают внутренние резервы организма и улучшают кровоток.
Немалое количество больных пренебрежительно относится к назначению диеты, хотя она играет одну из главных ролей при лечении. Сбалансированное питание, подобранное с учётом индивидуальных характеристик организма больного, снабжает хрящи необходимыми полезными веществами и микроэлементами.
В совокупности с отказом от вредных привычек диета представляет собой довольно эффективное лечение остеохондроза без медикаментов.
Однако, лечение остеохондроза с использованием лекарственных средств в ряде случаев просто незаменимо, и также назначается комплексно:
- Прописывается приём местных анальгетиков и препаратов общего действия;
- Назначаются лекарства из группы противовоспалительных;
- Группы препаратов спазмолитиков;
- Антиоксиданты;
- Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
- Группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.
Лечится ли остеохондроз полностью?
Прохождение восстановительного курса или консервативного лечения в клинических условиях не всегда демонстрирует высокую эффективность. Связано это с трудностями процедуры комплексного оздоровления по причине частого не предоставления больному таких возможностей. Можно ли вылечить остеохондроз дома? Самостоятельное также связано со множеством трудностей:
- Проблемы с наличием специального медицинского оборудования и тренажёров, а иногда и свободным местом;
- Неподготовленность больного к самостоятельному лечению в психологическом плане, что выражается в затруднении самоорганизации и проблемам с мотивацией и выбором решения, как победить остеохондроз;
- Затруднения организации диеты, связанные с отсутствием теоретических и практических знаний в этой области. Нарушение режима питания делает остальные методы лечения неэффективными, поэтому диете следует уделить особое внимание.
Курс восстановления и лечения консервативными методами в идеале следует проходить в специальных профильных учреждениях, специализация которых направлена на комплексное лечение остеохондроза и прохождение реабилитации. Только там смогут ответить, можно ли вылечить остеохондроз.
Способы профилактики
Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:
- Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
- Прыжки на месте, упражнения на турнике;
- Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
- Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.
Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда появились признаки остеохондроза и межпозвонковый остеохондроз уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать , направленные на растяжение позвоночного столба.
Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного района грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны.
Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день.
Обновление: Октябрь 2018
В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.
В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.
Причины возникновения остеохондроза шейного отдела
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.
Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника
Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Неправильная осанка и наличие сколиоза
- Избыточный вес
- Гиподинамия, сидячая работа
- Ранее перенесенные травмы позвоночника
- Нарушение обмена веществ
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и постоянное нервное напряжение
- Низкий уровень физической подготовки
- Наследственная предрасположенность
- Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
- Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
- Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Степени развития шейного остеохондроза
Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.
Первая степень
клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.
Вторая степень
пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.
Третья степень
симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. ). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.
Четвертая степень
происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:
- Болевой синдром
боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.
- Слабость в руках
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.
- Снижение чувствительности в руке
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях
возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.
- Головокружение, нарушение координации, слабость
все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.
- Онемение языка, снижение слуха и зрения
возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.
Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка
Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 
- С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
- С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
- С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
- С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
- С5: боль в плече в наружной области;
- С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
- С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
- С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.
Диагностика шейного остеохондроза
Основные диагностические методы:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
- Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
- При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.
Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.
- 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
- 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
- 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
- 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.
Принципы лечения шейного остеохондроза
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:
| Название группы | Действие | Лекарственные формы |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. | вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, нимесулид и другие (см. полный список в статье ). |
| Витамины группы В | улучшают обменные процессы в нервной ткани. | комбилипен, юнигамма, нейробион (см. ) |
| Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток | улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. | эуфиллин, трентал. |
| Хондропротекторы | препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. | (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп. |
| Миорелаксанты | препараты, снимающие спазм мышц. | , сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр. |
Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.
Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза
Лечебная физкультура
ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!
| Упражнение №1 | Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза. |
| Упражнение №2 | Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону. |
| Упражнение №3 | В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз. |
| Упражнение №4 | Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза. |
| Упражнение №5 | Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается. |
Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них
Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?
Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.
Как долго можно применять НПВП?
Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.
Насколько эффективно принимать хондропротекторы?
На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.
Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?
Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.
Какие меры надо принимать вне обострения?
Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.
Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.
Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза
Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея - это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.
По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.
Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:
- Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
- Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
- Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.
Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.
Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.
Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.
Головокружения
Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.
Подробнее
Недостаток воздуха
Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья.
По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.
Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.
Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.
Проблемы со зрением
«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.
Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:
Скачки артериального давления
Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.
Внезапный обморок, или синкопальные состояния
Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.
Глоточные симптомы
Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.
Подъем температуры тела
Для шейного остеохондроза не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально – в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.
Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.
Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза
Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
- Головная боль;
- Легкое ограничение двигательной активности шеи;
- Быстро проходящие нарушения зрения;
- Понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.
Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.
Как правило, на данной стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.
На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на этой стадии следующие:
- Выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
- Кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
- Головные боли частые, долго не проходят;
- Нарушения зрения с «мушками» в глазах;
- Звон и шум в ушах;
- Слабость мышц верхних конечностей;
- Снижена четкость рефлексов сухожилий;
- Боли стреляющего характера, с отдачей под лопатку;
- Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
- Нарушения сна, обычно бессонница.
Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям.
На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.
III стадия
Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. Наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков, из-за их слабой фиксации. Симптомы, следующие:
- Интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
- Нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
- Грыжи шейного отдела позвоночника;
- Парезы и параличи верхних конечностей;
- Сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.
Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.
Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.
Группа часто встречающихся синдромов:
Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом, он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.
Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании и резком повороте головы.
Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:
Синдром позвоночной артерии. Включает:
- головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
- дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
- слабость, тошноту, потерю сознания;
- понижение слуха, проблемы с равновесием;
- понижение остроты зрения.
Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:
- Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
- ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
- Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.
Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.
Лечение остеохондроза Подробнее >>
Как лечить шейный остеохондроз
Описанное состояние позвоночника очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях, исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее в себя медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.
В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.
В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:
Лечение остеохондроза массажем — методы для шейного, грудного и поясничного отделов спины
Остеохондроз — это патология хронического характера, при которой поражаются диски между позвонками и хрящи. В основном заболевание развивается после 40 лет.
Симптомы болезни проявляются еще с 20 лет. Одной из главных причин болевых ощущений в спине считается остеохондроз. В процессе болезни нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвоночном столбе.
На начальном этапе межпозвоночные диски теряют свою эластичность, прочность и истощаются. Перестает выдерживать нагрузку на позвоночник фиброзное кольцо и со временем начинает трескаться и выпячиваться.
В результате этого образуется грыжа. Остеохондроз приводит к потере подвижности и искривлению позвоночника.
Коротко о главном — причины и симптомы остеохондроза
Позвоночник рассчитан для активной жизни. Ему необходимо умеренная нагрузка. Основными причинами развития остеохондроза являются:
- врожденные дефекты и травмы позвоночного столба;
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела;
- возрастные изменения;
- инфекционные заболевания;
- тяжелый физический труд;
- постоянные нагрузки на тренировках при занятиях спортом;
- химические соединения и их воздействие на организм;
- издержки профессии, связанные с постоянной вибрацией;
- искривление позвоночника;
- плоскостопие;
- несбалансированное питание;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- переохлаждение;
- воздействие стрессов.
Симптомы заболевания зависят от отдела позвоночника, в котором развивается остеохондроз. Общие симптомы, характерные для заболевания:
Польза массажа при остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе является основным методом лечения. Через несколько сеансов снижаются болевые ощущения и улучшается общее состояние позвоночника. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить около 10 сеансов массажа. Важно, чтобы во время процедуры не появились сильные боли.
Общая польза массажа спины при остеохондрозе:
- снятие болевого ощущения и спазма мышц;
- улучшение кровоснабжения;
- уменьшение отека;
- укрепление мышц;
- нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника.
Польза массажа при шейном остеохондрозе:
- ликвидация спазма мышц и восстановление нормального тонуса;
- нормализация из пораженного участка оттока лимфы;
- улучшение кровоснабжения и питания в межпозвоночных дисках.
Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника несет следующую пользу:
- расслабление мышц и устранение спазма;
- снятие болевых ощущений, которые возникают при вдохе и выдохе;
- восстановление кровоснабжения в пораженном участке;
- улучшение проводимости нервных импульсов;
- увеличение обменных процессов;
- возвращение гибкости позвоночнику.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника будет полезен в связи с:
- укрепление мышечного корсета;
- устранением болей;
- повышением устойчивости к физическим нагрузкам;
- улучшением общего состояния и настроения;
- восстановлением кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.
Традиционный массаж
Традиционный массаж выполняется чаще всего при остеохондрозе шейного и реже грудного и поясничного отделов позвоночника. Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение не удобное для человека, то его рекомендуется уложить на живот. Традиционный массаж выполняется в несколько этапов:
Видео-техника проведения массажа при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника:
Точечная техника
Данная методика считается заключительным этапом классического массажа. В процессе выполнение идет воздействие на определенные точки круговыми движениями пальцев. На одну точку нужно уделять около 2 минут. Со временем силу воздействия нужно увеличить. Точечный массаж выполняется после устранения болевого синдрома.
Баночный массаж
Сеанс массажа выполняется при помощи медицинских банок. Считается особенно эффективным, потому, что воздействует глубоко на ткани.
Банки могут быть изготовлены из следующих материалов:
- керамика;
- стекло;
- бамбук;
- пластик.
Существуют следующие нюансы выполнения баночного массажа при остеохондрозе:
- чтобы снизить болевые ощущения применяется масло или жирный крем для массажа;
- перед началом сеанса нужно разогреть кожу спины;
- следует опустить банку на спину, подождать пока втянется немного кожи и приступить к выполнению сеанса;
- на начальном этапе выполнения массажа пациент может ощущать боль и дискомфорт;
- банки из пластика не нуждаются в поджоге, достаточно ее сжать и присоединить к коже и отпустить и уже после этого можно начать массаж.
Такой массаж не считается медицинским и используется в домашних условиях при терапии шейного остеохондроза или в частных массажных кабинетах в качестве дополнительной терапии. Такой вид массажа достаточно простой в применении. Техника выполнения сеанса:
- для начала нужно смазать шею и воротниковую зону медом;
- сначала производится поглаживание кожи, чтобы ее разогреть;
- затем нужно перейти на похлопывание;
- мед загустеет и вместе с кожей начнет прилипать к рукам;
- далее следует увеличить частоту движений и массировать кожу на протяжении 10 минут;
- после выполнения процедуры нужно принять душ и нанести на кожу увлажняющий крем.
Вакуумный массаж
Проводится при использовании специальной банки, изготовленной из пластика. Выполняется вручную или с помощью аппарата. Банка помещается на хорошо смазанную жирным кремом или маслом кожу.
Такой вид массажа помогает восстановить обмен веществ в межпозвоночных дисках, улучшить тонус мышц.
Массаж своими руками дает хорошие результаты при лечении шейного остеохондроза позвоночника. Пациент может сам ощутить болезненную область и выбирает силу и равномерность движений.
Также дома можно провести сеанс массажа в комфортной и уютной обстановке и в удобное для человека время. Важно знать правильную методику проведения сеанса массажа самостоятельно:
- начать необходимо аккуратными движениями поглаживать кожу в области шее и плеч на протяжении нескольких минут;
- далее выполнять технику подушечками пальцев или ребром ладони;
- далее следует проводить растирание пальцами и слегка оттягивать в бок кожу;
- разминание с захватом мышц, движения производить интенсивные, но без ощущения боли;
- заканчивается массаж поглаживанием кожи медленными движениями.
На каждый из вышеперечисленных пунктов нужно уделять до 30 секунд времени. Но специалисты советуют при постановке диагноза остеохондроз, обратиться за помощью при проведении массажа к специалисту.
Шейный отдел является самым серьезным и уязвимым местом в организме человека. Здесь проходит много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Протрузии в шее приводят к образованию грыжи, которая считается серьезной патологией. Главными признаками шейного остеохондроза являются:
- болевые ощущения в затылке, шее, между лопатками;
- ограничение подвижности;
- наличие головокружения;
- мигрень;
- онемение верхних конечностей.
Показания и цели к массажу шеи при остеохондрозе:
- снятие болей;
- профилактика прогрессирования и рецидивов болезни;
- совмещение лечебной гимнастики и массажа;
- улучшение кровоснабжения в шейном отделе;
- снятие спазма мышц шеи и спины;
- укрепление мышечного корсета.
Методика массажа зависит от степени и тяжести заболевания. Признаки и проявления у каждого пациента протекают по — разному, поэтому техника массажа подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.
Только настоящий профессионал, который знает все методы и правила выполнения, может провести сеансы массажа. Техника массажа основана на следующем алгоритме действий:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- вибрация;
- выжимание.
При прохождении массажа, нужно учитывать все сопутствующие у пациента хронические процессы в организме. Если болит часть шеи, то массировать необходимо начинать со здоровой стороны.
Массаж можно делать не всегда
В большинстве случаев, массаж считается полезной процедурой, но иногда может быть противопоказан при следующих нарушениях:
- активная стадия туберкулеза;
- заболевания крови;
- тромбоз;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- аневризмы;
- остеомиелит;
- множественное наличие бородавок и родинок на теле;
- сосудистые звездочки в области спины.
Также есть временные противопоказания к проведению массажа:
- простудные и инфекционные заболевания;
- высокая температура;
- обострение хронических процессов.
Подводя итоги
При остеохондрозе массаж одних из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет устранить не только болевой синдром, но и 
некоторые симптомы, характерные для этого заболевания. Если сеанс выполнен грамотно и правильно, то у пациента наблюдается следующий лечебный эффект:
- повышается тонус мышц;
- снимается мышечный спазм;
- выводится молочная кислота, которая накапливается в тканях и мышцах;
- улучшение кровообращения в поврежденной зоне;
- избавление от болей;
- восстанавливается подвижность позвоночного столба.
Также совместно с массажем при остеохондрозе назначаются лекарственные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Назначить курс массажа может только специалист после постановки диагноза и прохождения дополнительного обследования.
Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к прохождению массажа. Сеанс должен проходить в комфортной и спокойной обстановке, где пациент сможет расслабиться и получить желаемый эффект.
Остеохондроз на рентгене (r-грамме) выражен четко на 2-4-й степени заболевания. Признаки патологии характеризуются снижением высоты межпозвонковых дисков, смещением отдельных позвонков, а также ослаблением или усилением физиологических изгибов позвоночного столба.
При поражении дисков C5-C7 в шейном отделе позвоночника наблюдается выпрямление и искривление кифоза в шее.
В поясничном отделе остеохондроз проявляется чаще, чем в других областях. Состояние возникает вследствие анатомических особенностей строения позвоночного столба. На его нижние отделы приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений.
Если дегенеративно-дистрофические процессы не лечить своевременно, заболевание быстро прогрессирует. С течением времени снижается расстояние между позвонками. Может наблюдаться ущемление нервных корешков. Из-за этого возникают патологические симптомы заболевания: корешковый, вертебральный и миофасциальный.
Рентгенологические снимки (r-граммы) не показывают ущемление нервов и гипертонус мышц. Степень выраженности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на r-граммах определяется по степени сужения межпозвонковых дисков, смещения позвонков вперед-назад, нестабильности позвоночных сегментов.
Как на рентгенологическом снимке прослеживается нестабильность позвоночника
Нестабильность позвоночника на r-снимках определяется по следующим симптомам:
- гипермобильность;
- нестабильность;
- гипомобильность.
Гипермобильность характеризуется чрезмерным смещением позвонка в пораженном сегменте позвоночного столба. Кроме смещения при патологии может уменьшаться высота межпозвонковой щели. На начальных стадиях болезни она снижена примерно на одну четвертую часть.
Оценить такое состояние на рентгенограммах лучше при максимальном разгибании и сгибании позвоночной оси (функциональные пробы). Одновременно нарушается состояние смежных позвонков и задних отделов позвоночного канала.
Гипомобильность характеризуется уменьшением расстояния между соседними сегментами с минимальным (чем в норме) движением позвонков при выполнении функциональных проб (максимального сгибания и разгибания). Остеохондроз на r-снимке проявляется изменением высоты межпозвонковых дисков.
Разгибание или сгибание сопровождается адинамией двигательного сегмента позвоночного столба на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
При нестабильности рентгенологические признаки характеризуются следующими симптомами:
- смещение позвонков вперед-назад и в стороны;
- угловая деформация пораженного сегмента;
- в пределах двух позвонков отклонение в вертикальной оси более 2 мм является вариантом патологии;
- у детей повышенная подвижность может наблюдаться в сегменте С2, поэтому при получении на r-снимках разницы в сегменте в 2 мм у детей нельзя говорить о патологических симптомах.
Проявление нестабильности может быть признаком дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, но не всегда это так. К примеру, рентгенологические признаки гипер- и гипомобильности могут быть после травматических повреждений позвоночника.
Что можно увидеть на рентгенограмме при заболевании
Потеря тургора межпозвонковых дисков характеризуется снижением их эластичности. Такое явление наблюдается на ранних стадиях патологии. Если отсутствует боковое искривление позвоночного столба (сколиоз), на рентгенограмме можно не увидеть симптомы патологии.
На начальных стадиях болезни квалифицированный рентгенолог отмечает не сужение межпозвонковой щели, а ее расширение.
Иногда на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом сегменте прослеживается вакуум-феномен в хрящевом диске. В этой области наблюдается скопление воздуха или отложение солей кальция.
Рентгенологические признаки остеохондроза на рентгенологическом снимке:
- сужение межпозвонковой щели;
- разрушение замыкательных пластинок позвонков с субхондральным остеосклерозом;
- внедрение диска в тело позвонка (узелки Поммера);
- краевые разрастания вдоль углов тел позвонков;
- компенсаторные реакции при повышенной нагрузке.
Чтобы обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения на r-грамме, нужно тщательно проанализировать рентгенологические признаки. Установить диагноз можно будет только после сопоставления рентгеновских проявлений болезни между собой и оценки патогенетических проявлений.
На рентгене можно обнаружить 2-4-ю степень заболевания. Для выявления начальной стадии патологии врач должен обладать высокой квалификацией.
Наш позвоночник напоминает жемчужное ожерелье – позвонки, как жемчужины, соединены друг с другом с помощью жёстких связок. Между позвонками находятся хрящевые межпозвоночные диски, которые не дают соприкасаться позвонкам и играют роль амортизаторов между ними. Позвоночник обычно состоит из 32-34 позвонков, которые выполняют различные задачи и относятся к разным отделам позвоночника. Всего в позвоночнике различают пять отделов:
- шейный отдел, который состоит из семи позвонков;
- грудной отдел, который состоит из двенадцати позвонков;
- поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков;
- крестцовый отдел, который состоит из пяти позвонков;
- копчиковый отдел, который состоит из трёх-пяти позвонков.
Внутри позвоночного столба находится позвоночный канал – полость, которая образована дугами позвонков. Через позвоночный канал проходят нервные корешки, кровеносные сосуды и спинной мозг.
Позвоночник человека приспособлен к прямохождению, но именно прямохождение является тем фактором, который губительно действует на наш позвоночник. Межпозвоночные хрящи ежедневно испытывают огромную нагрузку от движений человека и вибрации, возникающей при движении. Со временем хрящ деформируется и перестаёт выполнять свои функции в полном объёме. Человек начинает испытывать напряжение и боль в спине – характерные признаки остеохондроза.
Болезни позвоночника
Боль в спине испытывает огромное количество людей, причём, независимо от возраста. Более 80% людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой боли в спине. Уже в 40-45-тилетнем возрасте болезни позвоночника становятся одной из самых распространённых причин потери трудоспособности. Причиной различных болезней позвоночника становится нарушение анатомической формы и функционального состояния позвоночного столба. А обусловлены такие нарушения образом жизни современного человека. Пользуясь достижениями цивилизации, человечество ведёт малоподвижный образ жизни. У большинства людей нет необходимости прилагать мышечные усилия, питание у многих в основном несбалансированное, практически каждый подвержен вредным привычкам. Всё это приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от того, какие именно изменения произошли, возникает то или иное заболевание. В основном все болезни позвоночника симптомы имеют сходные – боль и мышечное напряжение, различается только локализация боли. Но именно остеохондроз является самым распространённым заболеванием – в 90% случаев он становится причиной болей в спине.
Клиническая картина остеохондроза
Остеохондроз – заболевание, обусловленное изменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром.
В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый.
Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце.
В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда.
Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности.
Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки).
Диагностика остеохондроза
Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний?
Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза.
Рентгенография
Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания.
В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:
- Пневмомиелография – с использованием в качестве контраста от 20 до 40 миллилитров воздуха. Воздух вводится в позвоночный канал после проведения спинномозговой пункции;
- Ангиография – когда в позвоночную или сонную артерию вводится 10-15 миллилитров контраста, а затем в двух проекциях делается серия снимков;
- Миелография – используется окрашивающее вещество, вводимое в позвоночник для выделения структуры хребта. С помощью миелографии можно определить силу давления межпозвоночного диска на спинной мозг. Процедура длится в пределах получаса, производят её под местной анестезией. Сначала обкалывается обезболивающим средством нижняя часть спины. Затем с помощью тонкой иглы в жидкость, заполняющую пространство возле спинного мозга, вводится окрашивающее непрозрачное вещество. После впрыскивания контраста рентгеновский стол медленно наклоняется, и вещество перемещается вдоль позвоночника из нижнего отдела к верхнему. После окончания процедуры пациенту необходимо несколько часов провести лёжа.
- Дискография – проводится аналогично с миелографией, с той разницей, что окрашивающее вещество вводится в болезненный диск, чтобы определить, он ли является причиной остеохондроза.
Другие методы обследования позвоночника
Рентгенография не даёт врачу полной картины для установления точного диагноза. С её помощью достоверно можно судить в основном о степени изношенности позвонков и об их смещении. В отличие от рентгенографии, компьютерная томограмма даёт ясную картину, по которой можно судить о наличии и месте расположения межпозвонковой грыжи. Этот метод обследования позволяет получить чёткое и детальное изображение позвоночного столба и показывает все изменения в нём с разных позиций и ракурсов. При этом компьютерная томограмма – более щадящий метод, который легко переносится пациентами.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод даёт самое точное на сегодняшний день изображение позвоночника. Это возможно благодаря тому, что обследование производится не рентгеновскими лучами, а при помощи сильного магнитного поля. МРТ является предпочтительным методом обследования, потому что позволяет оценить состояние позвоночного канала, нервных волокон, костей, мышц, связок; с его помощью можно увидеть любые изменения, возникающие при остеохондрозе.
Симптомы остеохондроза
Локализация и характер болевых ощущений при остеохондрозе зависит от того, какой отдел позвоночника подвержен заболеванию. Конечно, признаки шейного остеохондроза во многом отличаются от признаков поражения, например, поясничного отдела позвоночника. И всё же, есть общие симптомы остеохондроза, которые подскажут, что вы заболели:
- совершая резкое движение, поворачивая голову до отказа, совершая скручивание туловища в сочетании с наклоном, или быстро выпрямляясь после наклона – вы вдруг чувствуете острую и сильную боль в спине, которая похожа на удар тока;
- после «удара током» вы какое-то время словно парализованы и замираете, не в силах пошевелиться;
- мышцы в том месте, где возникла боль, болезненно напряжены;
- если нажать пальцами руки в том месте позвоночника, где вы ощущали боль, то ощущение резкой боли повторится;
- подвижность позвоночника становится заметно ограниченной. Вам трудно найти такую позу, при которой боль смогла бы утихнуть;
- если поза, принятая вами, неудачна, боль резко усиливается.
Есть и такие симптомы, которые характерны для определённого вида остеохондроза.
Шейный остеохондроз
Признаки остеохондроза шейного отдела легко спутать с симптомами других заболеваний . Когда в позвоночнике поражён шейный отдел, боль передаётся в руки, затылок; появляются сильные головные боли, переходящие в мигрень.
Возможно возникновение сильной, сверлящей боли в шее или затылке, которая усиливается при повороте головы, кашле, чихании. Боль из шеи может отдавать в плечо и в бок грудной клетки.
В некоторых случаях больной испытывает не только головную боль, но и головокружения, шум в ушах, расстройства зрения. В случае прогрессирования болезни возможно стойкое нарушение кровообращения головного или спинного мозга.
При компрессии (сдавливании) нервных корешков в нижних сегментах шейного отдела возникают симптомы, сходные с симптомами стенокардии – боль в области сердца, шеи, лопаток. Боль усиливается при движении и не купируется сердечными препаратами.
Причины остеохондроза шейного отдела обусловлены анатомическими особенностями этого сегмента позвоночника. Шейные позвонки испытывают постоянную нагрузку, удерживая и часто поворачивая голову, при этом размеры позвонков шейного отдела существенно меньше позвонков остальных отделов позвоночника. Нельзя забывать и об узости внутреннего позвоночного канала.
В области шеи сосредоточено огромное количество нервов и сосудов, в том числе проходящая внутри позвоночного канала крупная позвоночная артерия, питающая головной мозг. Всё это плотно прилегает друг к другу в тесном пространстве шейных позвонков. При шейном остеохондрозе со смещением позвонков происходит ущемление нервного корешка, быстро развивается его отёк и воспаление.
Остеохондроз грудного и поясничного отдела
Позвоночник в грудном отделе вкупе с рёбрами служит каркасом, защищающим жизненно важные органы. Грудные позвонки имеют такое строение, благодаря которому остаются малоподвижными, поэтому они довольно редко подвергаются деградации и деформации. Как следствие – боли в грудном отделе позвоночника встречаются также нечасто. Признаки остеохондроза грудного отдела часто принимают за проявления других заболеваний – его путают со стенокардией и даже принимают за инфаркт миокарда.
При поражении грудного отдела позвоночника боль носит опоясывающий характер, и больному может показаться, что она исходит из лёгких, сердца или даже желудка. Именно из-за того, что признаки грудного остеохондроза «маскируются» под другие заболевания, большое значение при постановке диагноза имеет дифференциальная диагностика.
Поясничный же остеохондроз есть не что иное, как изменения межпозвонковых дисков, находящихся, соответственно, в поясничном отделе, который состоит из 5 крупных позвонков. Поясничный отдел соединяет между собой крестец и грудной отдел. Встречается остеохондроз поясничного отдела намного чаще, чем прочие виды остеохондроза.
Объясняется этот факт тем, что именно на поясничный отдел позвоночника человека ложится вся нагрузка массы тела человека, а также того груза, который современному человеку приходится переносить ежедневно – портфели, пакеты с покупками и прочее. Именно поэтому к врачу так часто пациенты обращаются к врачу не только с самим остеохондрозом, но и с теми осложнениями, которые он влечет за собой, в частности, с межпозвоночными грыжами. Межпозвоночные грыжи – не такое уж безобидное явления, в особо тяжелых случаях возможен даже паралич конечностей.
Симптомы поясничного остеохондроза
Люди, у которых врач диагностировал наличие остеохондроза поясничного отдела, отмечают следующие жалобы и симптомы:
- Болезненные ощущения в области поясницы, причем боль иногда носит стреляющий характер и отдает в ягодицы и ноги. Болевые ощущения при наклонах или приседании больного человека усиливаются в разы. То же самое происходит при длительном пребывании в неудобном положении, либо чихании, кашле и физических нагрузках.
- Чувство онемения ног, особенно пальцы.
- Нарушение полноценного функционирования половых органов, зачастую у женщин отмечается легкое недержание мочи.
Причины возникновения поясничного остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела причины имеет вполне конкретные. Врачи называют причиной заболевания прямохождение человека. Однако, разумеется, если бы это являлось основной и единственной причиной заболевания, болели бы все люди без исключения. А на деле болезнь развивается только при наличии определенных провоцирующих факторах. Врачи называют следующие факторы:
- Нарушение нормального обмена веществ.
- Наличие у человека гиподинамии.
- Избыточная масса тела больного человека.
- Систематические чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
Причиной же интенсивных болевых ощущений при остеохондрозе становится защемление нервных корешков. Происходит это защемление из-за того, что выпячивается межпозвоночный диск, а вот зазоры между позвонками, напротив, значительно сужаются.
Ядро диска постепенно усыхает и деформируется, соответственно, значительно ухудшается способность к амортизации.
Лечение поясничного остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, как и любое другое его заболевание, нуждается в длительном и интенсивном комплексном лечении. Особенно трудно поддается лечению сложная и запущенная форма заболевания, отягощенная наличием многочисленных грыж.
Лечение поясничного остеохондроза должно назначаться только квалифицированным специалистом. Врач после предварительного обследования, на основании полученных данных и индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента, назначит наиболее подходящее для него лечение. Современные методы лечения остеохондроза позволяют найти индивидуальный подход к каждому человеку.
Как правило, лечение остеохондроза поясничного отдела заключается в следующем:
- Процедура иглоукалывания.
- Комплексный массаж, в том числе и точечный.
- Различные виды прогревания – солевое, УВЧ и электрофорез.
- Фармакологические препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани.
Главной задачей этих процедур является восстановление полноценной циркуляции крови и устранение в поясничном отделе застойных явлений и воспалительных процессов. Также очень важно снять отеки сосудов, восстановить нормальный процесс обмена веществ в межпозвоночных дисках, тем самым стимулируя запуск процесса естественного восстановления хрящевой ткани. Также очень важно снять сопутствующие остеохондрозу поясничного отдела мышечные спазмы.
Меры и средства профилактики остеохондроза
Также очень важно знать, каким образом можно предупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания.
Правильно подобранный рацион питания
Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения.
Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков.
Правильное положение лежа и выбор постели
Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял.
Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения.
Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше.
Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений.
Не менее важно правильно сидеть
Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза.
В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо.
Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника.
Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить.