AMELİYAT HAKKINDA DERS.
KONU: ORGAN OLMAYAN BOYUN TÜMÖRLERİ VE BOYUN LENF DÜĞÜMLERİ TÜMÖRLERİ.
Boyun tümörleri, klinik belirtiler açısından küçük ama çok çeşitli oluşumlar grubunu oluşturur. Bunlar arasında boyun organlarının tümörleri (gırtlak, farenks, yemek borusu, tiroid bezi vb.) ve ekstraorgan tümörleri (boynun yumuşak dokularından kaynaklanan) ayırt edilebilir. Boyun bölgesinde, düğümleri genellikle lenforetiküler dokuya verilen hasardan etkilenen ana lenfatik toplayıcılardan biri vardır - lenfogranülomatoz, hematosarkom, lenfosarkom, malign tümörlerin metastazları (Virchow metastazı). Virchow'un metastazı, sol venöz düğüme akan torasik lenfatik kanalın bir arkının oluştuğu sol sternokleidomastoid kasın bacakları arasında bulunur. Bununla birlikte, bir anatomik bölgede gözlenen çok çeşitli patolojik süreçler, tümörlerin ayırıcı tanısını zorlaştırır.
Boyun tümörlerinin sınıflandırılması:
Organ tümörleri: KBB organlarının tümörleri, servikal yemek borusu, tiroid, tükürük bezleri vb.
Ekstraorgan tümörleri
Boyun lenf düğümlerinin tümör lezyonları (birincil hemoblastozlu, ikincil - metastazlı).
Organ tümörleri, bireysel organların hastalıklarının incelenmesinde dikkate alınır. Bu derste 2. ve 3. gruplar işlenecektir.
Boynun organ dışı tümörleri yumuşak dokulardan kaynaklanır ve histogenetik prensibe göre sınıflandırılır:
Nöroektodermal kökenli tümörler (nörojenik tümörler)
periferik sinirlerin neoplazmaları (nörinom, nörofibromlar, nörojenik sarkomlar)
sempatik ganglionların neoplazmaları (ganglionöroma)
paraganglionik yapıların neoplazmaları (paragangliomalar, kemodektomalar).
Mezenkimal türevlerden tümörler: fibröz tümörler, yağlı (lipomlar ve liposarkomlar), vasküler, kas (rabdomiyomlar, rabdosarkomlar)
Boynun disembriyonik tümörleri - branşojenik kanser, timoma, teratom, vb.
Boyun veya metastazların organ dışı tümörlerinin lokalizasyonunu belirtirken, boyun bölümlerinin tek tip anatomik isimlerini kullanmak gerekir. Boyun bölgeleri:
zihinsel üçgen
submandibular üçgen
infrahyoid bölge
karotis üçgeni (ortak karotid arterin dallanmasını içerir).
sternokleidomastoid bölge sternokleidomastoid kasına karşılık gelir
boyun yan üçgeni
Boyun arkası
Boynun organ dışı tümörleri arasında, nörojenik olanların baskın olduğu malign tümörler teşhis edilir. Bu tümörler, boyundaki tüm organ dışı tümörlerin% 45'i - frekans açısından ilk yerlerden birini işgal eder. Çoğu zaman, bu tümörler 20 ila 40 yaşlarında ortaya çıkar, kadınlar 2 kat daha sık hastalanır. Boynun nörojenik tümörlerinin kaynağı çeşitli sinirler olabilir - sempatik gövde, vagus siniri, hipoglossal sinir, servikal ve brakiyal pleksus sinirleri. Nörojenik tümörler, boynun çeşitli bölgelerinde lokalize olabilir - çoğu zaman karotis üçgeninde. Omurilik köklerinden, servikal ve brakiyal pleksus sinirlerinden kaynaklanan tümörler daha çok boynun lateral kısımlarında ve supraklaviküler bölgede bulunur. Makroskopik olarak, nörojenik tümör küresel, kapsüllü, oval, bazen dambıl şeklindedir ve homojen dokudan oluşur. Servikal lokalizasyonun nörinomları genellikle retroperitoneal bölgede veya mediastende benzer bir orijinli tümörler gibi büyük boyutlara ulaşmaz. Boyun nörinomlarının klinik semptomları çeşitlidir ve lokalizasyona, orijinal sinire ve tümör sürecinde sinir tutulumunun derecesine bağlıdır. Tümör damar demeti boyunca veya sternokleidomastoid kasın kenarının altına yerleştirildiğinde, genellikle başın, omuzun, boynun arkasına yayılan ağrı oluşur; tümör yavaş büyür, bazen hasta için neredeyse hiç fark edilmez. Semptomlar ayrıca tümörün köken aldığı sinir gövdesine göre boyutuna ve konumuna da bağlıdır. Tümör sinirin merkezinde bulunuyorsa, liflerin sıkışması daha belirgindir, nevraljik belirtiler daha belirgindir; tümörün marjinal konumu ile sinirin sıkışması daha az önemlidir ve buna bağlı olarak nörolojik semptomlar daha kötüdür. Sinir tahrişi belirtileri: örneğin, vagus sinirinin nörinomları ile, paroksismal öksürük, boğulma hissi, bradikardi, kalp bölgesinde ağrı olabilir. Nörinomlar, sinir eksenine göre yatay yönde yer değiştirme ile karakterize edilir. Çoğu durumda, palpasyon ağrısızdır, sadece servikal ve brakiyal pleksus sinirlerinden çıkan yüzeysel yerleşimli tümörlerde ağrı tespit edilebilir. Periferik sinirlerden kaynaklanan tümörlerin klinik belirtilerini özetleyerek, üç grup semptom ayırt edilebilir:
Tümörün yapısını ve büyümesini yansıtan semptomlar: oval, küresel şekil, soliter konum, pürüzsüz yüzey, yoğun kıvam, tümörün sınırlı yer değiştirmesi, yavaş büyüme.
Tümörün boyutunun lokalizasyonuna bağlı semptomlar: komşu organların yer değiştirmesi ve sıkışması.
Aslında nörolojik semptomlar, tahrişe veya sinir fonksiyonunun kaybına bağlı. Örneğin, Horner'ın servikal sempatik gövdeden kaynaklanan nörinomalı semptomu.
Literatüre göre, vakaların %15'inde nörojenik tümörlerin doğru tanınması meydana geldi.
İtibaren özel yöntemler bu tümörlerin teşhisi, palpasyonda katı bir oluşum gibi göründüğü için, tümörün boyutunu, ekojenitesini belirlemeye, gergin bir kistten ayırt etmeye izin veren ultrason ile ayırt edilmelidir.
X-ışını muayenesi karakteristik bir özellik verir - yumuşak doku tümörlerinin konturlarının netliği (yumuşak doku görüntüleri yapmak gerekir).
Yoğun tümör dokusundan alınan punktat nadiren hücresel elementler içerdiğinden, ince iğne aspirasyon biyopsisi morfolojik tanıda nadiren yardımcı olur. Tripanbiyopsi uygulayabilirsiniz - özel bir iğne ile bir doku sütunu alın ve zaten histolojik olarak inceleyin.
Boyundaki malign nörojenik tümörler nispeten nadirdir. Malignitenin morfolojik belirtileri her zaman ikna edici değildir, sadece klinik seyir ile değerlendirilebilirler - hızlı infiltratif büyüme, nüksetme eğilimi, metastazların görünümü.
Çoğu nörojenik tümör için tek rasyonel tedavi yöntemi cerrahi olarak çıkarılmasıdır, çünkü bu durumda tümörü siniri koruyarak çıkarmak daha mümkündür.
Tanının zorlukları göz önüne alındığında, tanının histolojik olarak doğrulanması amacıyla nörojenik tümörlerin çıkarılması uygun kabul edilmelidir. Nöromlarda, tercih edilen operasyon tümörün intrakapsüler denükleasyonu olmalıdır, daha az sıklıkla tümör sinirin marjinal rezeksiyonu ile çıkarılır, ardından kesilen sinirin dikilmesi gerekir (hassas bir teknik kullanmak gerekir). Malign nörojenik tümörlerde, özellikle çocuklarda, kemoterapi, özellikle siklofosfamidlerle kombinasyon halinde özellikle vinkristin kullanılmaktadır.
Boynun nöroektodermal tümörleri grubunda, paraganglionik yapıların oluşumu - kemodektomalar - kromaffin olmayan paragangliomalar tarafından özel bir yer işgal edilir. Karotis glomusun kemodektomaları daha sık görülür, daha az sıklıkla vagus sinirinin kemodektomaları görülür. Karotis kemodektomaları, ortak karotid arterin dallanma noktasında bulunur, damarlarla oldukça sıkı bağlantılıdır, iyi vaskülarizedir ve izole edilmesi çok zordur. Çoğu yazar, merkezi sinir sisteminin kandaki kimyasal değişiklikler hakkında bilgi veren, böylece solunum ve dolaşım fonksiyonunu etkileyen karotis glomus için bir kemoreseptörün rolünü kabul eder. Kemoreseptör oluşumları sadece karotis glomusunda değil, aynı zamanda aortik ark, juguler ampul, vagus siniri ve diğer alanlarda da bulunur. Karotis glomus için kemoreseptör fonksiyonunun tanınması, bu tümörlerin kemodektomi grubuna dahil edilmesine yol açmıştır. Bu terim 1950 yılında Milligan tarafından önerilmiş ve yaygınlaşmıştır. Bu tümör 20-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür, genellikle tek taraflıdır. Tümör oval bir şekle sahiptir, genellikle boyutu 6-8 santimetreyi geçmez, yüzeyi pürüzsüz, kıvamı yumuşaktır. Ameliyat sırasında tümörün izole edilmesini zorlaştıran arteriyel ve venöz ağın tümörü etrafındaki gelişme çok karakteristiktir. Tümörler yıllar içinde yavaş yavaş büyür; kemodektominin malign varyantı, vakaların% 5'inde görülür. Bir tümörün malignite kriterleri, histolojik belirtilerden daha büyük ölçüde nüksler, metastazlardır. Karotis kemodektomunda sübjektif belirtiler değişebilir, ancak kural olarak azdır ve tek şikayet bir tümörün varlığıdır, bazen baş ağrıları, baş dönmesi görülür. Tümör üzerindeki baskı ile bazı hastalarda bayılma görülür - karotis sinüsün tahrişiyle ilişkili bir semptom. Hastalığın nadir görülmesi ve klinik tablonun az olması tanı ve ayırıcı tanıda zorluklar yaratmaktadır.
İnce iğne biyopsisi, yalnızca yüksek nitelikli bir sitolog tarafından değerlendirildiğinde kemodektominin doğru teşhisini koymada etkilidir. Bir tümörü teşhis etmenin önde gelen yöntemi, dış ve iç karotid arterlerin genişlemesini ve ayrıca kemodektomun yüksek vaskülarizasyonunu gösteren karotis arteriyografidir. Kemodektomlar nörinomlardan, tüberküloz lenfadenitten, soliter metastazlardan ayırt edilmelidir. Tek radikal tedavi yöntemi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır, çünkü iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek neredeyse imkansızdır.
Mezenşimden kaynaklanan tümörler. Çeşitli formlarla karakterize edilirler ve yaklaşık% 40'ını oluştururlar. Yağ dokusu, damarlar ve bağ dokusu tümörleri daha yaygındır. Yağ dokusu tümörlerinden lipomlar, yaygın lipomatoz ve liposarkom ayırt edilmelidir. Derin lipomların (paravisseral) teşhisi zordur. Paravisseral lipomlar genellikle trakeanın yakınında bulunur ve kendilerini yakındaki organların kompresyon semptomları olarak gösterirler. Bir tür tümör, çoklu lipomatoz - Madelung sendromu - bir kapsül oluşumu olmadan yağ dokusunun simetrik bir proliferasyonudur. Liposarkomlar nadirdir, lipomlardan daha yoğundur, bazen infiltratif büyüme ile karakterize edilir, yavaş büyür, nadiren metastaz yapar ve radyasyona maruz kalmaya duyarlıdır.
Tuhaf bir disembriyonik tümör türü, solungaç kemerlerinin temellerinden kaynaklanan branşojenik kanserdir. Histogenetik olarak, branşojenik kanserin gelişimi, duvarlarında malign büyüme odaklarının bulunduğu branşojenik kistler ile ilişkili olabilir. Bu kanser, boynun yan yüzeyinde, genellikle alt çene açısının altında, nodüler kasın altında lokalizasyon ile karakterize edilir. Tümörün çapı 12 cm'ye ulaşabilir, karakteristik bir özellik, iç juguler vende erken çimlenmesidir ve bu da tümör hareketliliğinde bir kısıtlama oluşturur. Lenf düğümlerinde branşojenik kanserin metastazları nadirdir. Büyüme hızı çok iyi değil. Tanı dışlama ile konur. En akılcı tedavi yöntemi Krail operasyonudur. Tümör kaslara doğru büyüdüğünde, ameliyattan önce radyasyon tedavisi gereklidir (uzaktan gama tedavisi).
Boyundaki lenf düğümlerinin tümör lezyonları.
Bu lezyonlar yaygındır ve spesifik olmayan servikal lenfadenit, boyun lenf düğümlerinin tüberkülozu, boyun organ dışı tümörleri gibi tümör dışı hastalıkların ayırıcı tanısında zorluklara neden olur. Tümör lezyonları grubu, hemoblastozlardaki düğüm lezyonlarını içerebilir - lenfogranülomatoz, hematosarkom ve ayrıca malign tümörlerin metastazlarında.
Lenfogranülomatozis ile, vakaların% 60'ında servikal lenf düğümleri etkilenir. Bu durumda, hem servikal lenf düğümlerinin izole bir lezyonu hem de aksiller, mediastinal, kasık, retroperitoneal lenf düğümlerinin bir lezyonu ile bir kombinasyon oluşabilir. Ayrıca, klinik olarak tiroid kanserine son derece benzeyen tiroid bezinin ve servikal lenf düğümlerinin yenilgisini aynı anda boyun lenf düğümlerine metastazlarla karşılamak mümkündür. Lenfogranülomatozis, 20-30 yaş arası veya 60 yaşından büyük kişilerde daha sık görülür. Erkeklerden biraz daha sık hastalanır. Hastalığın ilk döneminde, bir lenf nodu veya bir grup genişlemiş lenf nodu, çok büyük boyutlara ulaşmadan elastik bir kıvama sahiptir. Daha sonra, birbirine lehimlenmemiş, farklı boyut ve yoğunluktaki düğümlerden oluşan tek bir konglomera oluşur. Genel semptomlar: ciltte kaşıntı, halsizlik, terleme, ateş, iştahsızlık. Klinik belirtiler, hastalığın evresine ve biçimine bağlıyken, genel belirtiler olmayabilir veya silinebilir. Lokalizasyona bağlı olarak (servikal, mediastinal, visseral) herhangi bir formun tahsisi şu anda kabul edilmemektedir. Hastalığın seyri sırasında, remisyonlar ve bozulma dönemleri not edilir. Yavaş yavaş, remisyon süreleri kısalır ve nüksler daha sık meydana gelir, sürece yeni lenf düğümleri grupları dahil olur, iç organlar ve hastalık genel bir aşamaya geçer.
saat lenfosarkom servikal lenf düğümlerinin lezyonları da sıklıkla gözlenir, bunlar genişlemiş, yoğun, genellikle büyük konglomeralar oluşturur. Düğümlerin değişim hızı çok yüksektir - sadece birkaç hafta içinde, etkilenen lenf düğümlerinin kümeleri yakındaki organların sıkışmasına neden olur. Diğer lenf düğümleri etkilenebilir - aksiller, kasık. Genel semptomlar - ateş, halsizlik, terleme Hodgkin hastalığından daha az yaygındır. Lenfosarkomun ayırıcı tanısında, lösemide boyun düğümlerinde hasar olasılığını hatırlamak önemlidir - lenf düğümlerinde bir artış nadiren genelleştirilir, daha sık olarak herhangi bir düğüm grubu etkilenir. Doğru tanı, hastanın kapsamlı bir hematolojik muayenesi ile kolaylaştırılır.
Malign tümörlerin metastazları. Bu, baş ve boyun organlarının tümörlerinde oldukça yaygın bir durumdur - dil, tükürük bezleri, gırtlak, tiroid bezi. Ayrıca boyunda meme kanseri, akciğer kanseri ve karın içi organların metastazları saptanabilirken, bu metastazların saptanması hastalığın radikal tedavinin imkansız olduğu 4. evresini işaret eder.
Vakaların %30'undan fazlasında, birincil tümör tespit edilmeden kalır. Onkologlar, KBB doktorlarının tümörleri dikkatlice kontrol etmek için anestezi altında gırtlağı incelemesini önermektedir. Boyun düğümlerinde metastaz olan hastaları tedavi etmenin ana yöntemi cerrahidir, ancak bu, bu metastazların etkilenen her organ için bölgesel düğümlerde veya boynun organ dışı tümörlerinde bulunduğu durumlar için geçerlidir.
Boyundaki tiroid kanseri metastazları tuhaftır. Genç hastalarda ortaya çıkar. özel çeşit klinik seyirde kanser - kanseri gizleme - klinik olarak sadece boyun düğümlerine metastaz olarak kendini gösterebilir ve çoğu zaman juguler lenf düğümleri zinciri etkilenir, ayrıca aksesuar lenf düğümleri, gırtlak, paratrakeal etkilenebilir. Bütün zorluk, tiroid bezinin pratik olarak hissedilmemesidir, ultrasonda bile içinde yoğun oluşumlar bulmak her zaman mümkün değildir. Kural olarak, tanı biyopsi - delinme (düğümlerin delinmesi), eksizyonel ile yapılır. Ancak bir biyopsi ile morfologlar bir teşhis verir - tiroid dokusu, bu nedenle boynun yan bölümlerinde bulunan anormal tiroid bezleri terimi ortaya çıktı. Morfologlar arasındaki tıp çevrelerinde bu sorun çözülmedi, bazıları boynun yan bölümlerinde bulunan anormal tiroid bezlerinin oldukça farklılaşmış kanserin (foliküler kanser) metastazlarından başka bir şey olmadığına inanıyor. Bu gibi durumlarda, tiroid kanseri hacmine cerrahi müdahale gereklidir - Krail operasyonunun tiroid varyantı veya ilgili lobun çıkarılmasıyla servikal diseksiyon. Lob çıkarıldıktan sonra seri kesitlerin yapılması zorunludur ve bu durumlarda tiroid dokusunda gizli kanser saptanabilir.
Boyundaki lenf düğümlerindeki metastazların cerrahi tedavisi, boyundaki fasyal tabakalar ve vakalar üzerindeki topografik verilere ve ayrıca boyun lenfatik sisteminin özelliklerine ve boyundaki metastaz paternlerine dayanır. çeşitli formlar ve baş ve boyun tümörlerinin yerleri. Çoğu zaman, metastazlar, yüzeysel fasyadan medial olarak uzanan boynun derin lenf düğümlerini etkiler. Derin lenf düğümlerinin ana grubu, iç juguler ven boyunca düğümlerdir - bu, iç juguler zincirin adıdır. Boynun diğer derin lenf düğümleri, hyoid kemiğin önünde ve altında ve boyun ve supraklaviküler bölgenin lateral üçgeni bölgesinde bulunur. 1936'da bu metastazları gidermek için Amerikalı cerrah Theodor Krail, prensibi servikal dokuyu aşağıdaki sınırlarda aynı anda kesmek olan bir operasyon önerdi: boyun orta hattı, köprücük kemiği, trapez kasının ön kenarı; üst bölümlerin yanından - parotis tükürük bezinin alt kutbu ve alt çenenin alt kenarı - yani, boynun neredeyse yarısı. Çıkarılacak doku bloğu, lenf düğümlerinin dokusuna ek olarak, sternokleidomastoid kas, iç juguler ven, aksesuar sinir, submandibular tükürük bezi ve parotis tükürük bezinin alt kutbunu içerir. Preparatın ön duvarı boynun yüzeysel fasyasıdır ve arka duvar, skalen kaslarını örten boynun 5. fasyasıdır. Crile'ın operasyonu anestezi altında gerçekleştirilir, daha sık olarak, cerrah-onkolog Martin tarafından önerilen bir stellat kesi olan kesiler kullanılır. Crile'ın Z şeklindeki kesimini kullanabilirsiniz. Bu kesi kötüdür, çünkü nekroz genellikle kesi köşelerinde meydana gelir. Martin'in insizyonu daha iyidir çünkü bu kesi ile kan temini daha iyidir. Crile ameliyatı genellikle bir tarafta gerçekleştirilir, boyunda önemli bir deformasyon meydana geldikten sonra kas atrofisi oluşur, aksesuar sinire verilen hasar nedeniyle omuz sarkmaları ve üst omuz kuşağının innervasyonunun ihlali. Gerekirse 2-3 hafta sonra diğer taraftan Crile ameliyatı yapılır. Crile Sr.'nin ölümünden sonra Crile Jr., bu operasyonun hacmi açısından bu operasyonu eleştirdi ve daha az travmatik bir operasyon olan servikal diseksiyon önerdi.
Crile'ın operasyonu, boynun derin lenf düğümlerindeki çoklu metastazlar veya iç juguler vene, sternokleidomastoid kasına ve fasyal kılıfların duvarlarına lehimlenmiş metastazlar için endikedir. Şu anda, daha sık servikal diseksiyon yapılır - boynun yağ dokusu çıkarılır (fasyal vaka eksizyonu), tiroid bezinin bir lobu çıkarılır (veya onkoloji ilkelerine göre daha fazlası). İç juguler vene metastazların büyüdüğü durumlarda ek bir damar çıkarılır.
Boyundaki cerrahi müdahalelerden sonra, tümörün tipine bağlı olarak ek tedavi yöntemlerine - kemoterapi, radyasyon tedavisi (telegammaterapi, vb.) Açıkça karar vermek gerekir.
Krail operasyonunun tiroid varyantı - submandibular üçgene dokunulmaz, çünkü metastazlar nadiren kendi alanına girer.
Lenf düğümlerinin malign tümörü(veya lenfoma) onkolojik hastalık ki bu tıbbi uygulamada oldukça nadirdir. Bu patoloji, iç organların tümör lezyonu, içlerinde sürekli bir lenfosit birikimi ve lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir. Lenf düğümlerinin kanseri hem erkeklere hem de kadınlara eşit derecede duyarlıdır. Hastalığa yakalanma riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar.
Böyle bir patolojinin gelişmesinin ana nedenleri: viral enfeksiyonlar (çoğunlukla bu Epstein-Barr virüsü ile ilgilidir) ve kanserojenlerin vücut üzerindeki olumsuz etkileri (örneğin, herbisitler veya böcek ilaçları).
Lenf nodu kanseri için diğer risk faktörleri:
- Zayıflamış bağışıklık
- geç gebelik
- HIV enfeksiyonu varlığı
Lenfoma türleri
"Lenfoma" terimi, oldukça büyük bir hastalık grubunu kapsar. Ortak özellikleri, lenfoid doku hücrelerini etkileyen kötü huylu bir tümördür. Ancak prognoza, önerilen tedavi yöntemlerine ve malignite derecesine bağlı olarak bu patolojiler arasında birçok fark vardır.
İki tip lenf nodu kanseri vardır:
- Hodgkin lenfoması. Bu patolojinin kayıtlı tüm vakalarının yaklaşık% 11'ini oluşturan oldukça nadir bir hastalık. Bu kanser türü en çok 15-40 yaş arasındaki kişilere ve emeklilere (60 yaşından sonra) duyarlıdır.
- Hodgkin olmayan lenfomalar (veya NHL). Farklı derecelerde hasar ve klinik belirtilerle karakterize edilen otuzdan fazla onkolojik süreç içerirler.
Ayrıca, bu hastalıklar yaygınlıklarına göre gruplara ayrılır:
- Sınırlı. 1-2 lenf düğümü etkilenir. - Yaygın. Patolojinin gelişiminde birkaç lenf nodu yer alır.
- Genelleştirilmiş. Lenfatik sistem tamamen etkilenir.
Lenf düğümlerinin kanseri belirtileri
Lenf düğümlerinin malign bir tümörü belirgin bir semptomatolojiye sahiptir. Patoloji gelişiminin ana işareti, lenf düğümlerinde sistemik bir değişiklik (artış). Özellikle koltuk altı, boyun ve kasıkta. Genellikle palpasyon sırasında rahatsızlık olmaz, izole vakalarda veya alkol içtikten sonra hafif ağrı görülür.
Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- İştah kaybı.
- Sürekli yorgunluk ve genel halsizlik.
- Gece terlemeleri.
- Vücutta kaşıntı.
- nefes darlığı.
Bireysel patoloji belirtileri, lokalizasyonuna, yani etkilenen lenf düğümlerinin bulunduğu yere bağlıdır. Kanser kemik iliğini etkilediyse (ki bu çok nadiren olur), sağlıklı kan hücrelerinin sayısı keskin bir şekilde azalır. Sık ve burundan aşırı kanama. Ayrıca kadın hastalarda adet kanaması sırasında şiddetli kanama olabilir. Lenf düğümleri vücudun savunma sisteminin bir parçasıdır. Yenilgileri, çeşitli bulaşıcı hastalık riskini artıran zayıflamış bağışıklığa yol açar.
Lenf düğümlerinin malign tümörünün tedavi yöntemleri
Lenf nodu kanseri gelişen hastalarda çok büyük bir yüzde nekahat dönemi. Spesifik tedavi rejimleri patolojinin tipine bağlıdır, bu nedenle lenfomanın hangi gruba ait olduğunu hemen belirlemek gerekir. Tüm prosedürlerin ortak bir amacı vardır - ilk remisyon belirtilerini elde etmek için tümörün hacmini azaltmak. Genellikle, lenf düğümlerinin kanserinin tedavisi cerrahi, tıbbi ve radyasyon yöntemleri dahil olmak üzere karmaşık önlemleri içerir.
Lenf düğümlerinin kötü huylu bir tümörü çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Ancak çoğu durumda yenilikçi teknolojileri kullanan modern tıp, hastanın durumunu stabilize etmenize ve istikrarlı bir remisyon elde etmenize olanak tanır.
En yaygın iyi huylu tümörler: Rahim miyomları - rahmin kas duvarından gelişir: vücut, serviks. Bu tip tümör, 30 yaş üstü kadınların %15-17'sinde gelişir. Esas olarak uterus kanaması, uterusun boyutunda bir artış, alt karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Deri papillomu Papilloma (lat. papilloma; papilladan - meme başı + -_ma - tümör) viral kökenli bir benign epitelyoma türüdür. Papilloma, çeşitli boyutlarda bir tüberkül veya siğil görünümündedir. Hem ciltte hem de mukoza zarının yüzeyinde (burun, bağırsaklar, trakea, bronşlar) gelişebilir. Klinik tablo yere bağlıdır. Yüz ve boyun derisinde lokalize olduğunda kozmetik bir kusur tespit edilir. Solunum yolundaki lokalizasyon solunum sıkıntısına, idrar yollarında hasara neden olabilir - idrara çıkma zorluğuna yol açar. Adenom - vücudun çeşitli bezlerinin (tiroid, prostat, tükürük bezleri) glandüler epitelinden gelişir. Çoğu zaman mantar şeklinde veya nodül şeklindedir. Genellikle bu organın (mukus, kolloid) gizli bir özelliğini üretme yeteneğini korur. Asemptomatik olarak gelişebilir. Önemli bir boyuta ulaşan prostat adenomu idrara çıkma bozukluklarına neden olur. Hipofiz adenomu, hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Çoğu durumda tümör hücreleri, hipofiz hormonlarını aşırı salgılar, çünkü tümör büyümesinin karakteristik semptomlarına ek olarak, çeşitli endokrin hastalıkları da gelişir (Cushing hastalığı, gigantizm, akromegali, vb.)