Yavaş tonik spazmlarla kendini gösteren kas disfonksiyonu. Tonik konvülsiyonlar. Metabolik bozukluklara bağlı konvülsiyonlar

Kramplar - aşırı efor nedeniyle kas dokusunun kontrolsüz kasılması; nöbetlerin doğası paroksismaldir.
Tipik olarak kramplar sabit değildir. Ortaya çıkmaları ve kaybolmaları ani olur, ancak bir dakikadan fazla sürmez.

Sebebe bağlı olarak nöbetler sık ​​veya seyrek, kısa veya uzun süreli olabilir. Ağrı genellikle tipik değildir, ancak çocuklar ve yaşlılar, ağrı sendromları olarak kendini gösteren kas kasılmalarını oldukça net bir şekilde hissedebilirler.

Nöbetlerin en sık görüldüğü zaman gecedir. Bunun nedeni uyku sırasında tüm kasların gevşemiş durumda olmasıdır. Ayrıca sağlıklı insanlarda aktif kas aktivitesinden sonra kramplar nadir değildir.

Konvülsiyonlar açıkça lokalize değildir. Kas kasılması bir kası veya tüm grubu etkileyebilir. En yaygın kas grupları şunlardır: baldırlar, uyluklar, karın, sırt ve boyun.

Konvülsif saldırı

Diğer hastalık ve durumlardaki nöbetler

Nöbet gelişimini tetikleyen hastalıklar:

• kalsiyum veya magnezyum eksikliği;
• yetersiz beyin olgunluğu (çocuklarda);
• psikofizyolojik bozukluklar;
• varisli damarlar;
• tiroid hastalıkları;
• azotlu ayrışma ürünleriyle zehirlenme;
• siroz;
• şeker hastalığı;
• böbrek hastalığı;
• aterosklerotik damar hasarı;
• malign neoplazmlar;
• kas-iskelet sistemi patolojisi.

Kışkırtıcı koşullar:

• kaslara yetersiz kan temini (fiziksel aktivite sırasında);
• fazla çalışma (yetersiz kan akışı veya stres faktörleri);
• gebelik;
• artan terleme, ishal ve tuz kaybı;
• elin monoton, sıklıkla tekrarlanan hareketleri (bilgisayarda metin yazmak);
• gebelik;
• alkol zehirlenmesi;
• oruç ve uygunsuz beslenme sırasında yetersiz mikro ve makro element temini.

Konvülsiyonlar ve nöbetler için ilk yardım

Nöbet durumunda şunları yapmalısınız:

• hastayı düz fakat yumuşak bir yüzeye yerleştirin, gerekirse kullanın dış giyim, yastıklar, battaniyeler;
• bir kişiyi kıyafet ve aksesuarları kısıtlamaktan kurtarmak;
• Bir kişi bilincini kaybederse, dilin geriye yuvarlanmaması ve tükürük ve kusmayı solumaması için onu yan yatırın;
• aşırı kuvvet kırılmaya veya çıkıklara neden olabileceğinden uzuvlar dikkatli tutulmalıdır;
• Atak sırasında hastaya ilaç veya su verilmesi yasaktır.

Bacaklarınızda kramp varsa ne yapmalısınız:

• kendi kendine masaj yapın veya başka bir kişiden spazmlı kası esnetmesini isteyin;
• kasları germek;
• kan akışı için uzuvları kaldırın;
• ısınma merhemleri ve kompresleri kullanın;
• ılık bir banyo yapın.

Yardım konsepti

Herhangi bir tedavi teşhisle başlamalıdır, ancak bundan sonra teşhis konur ve daha ileri tedavi eylemleri için bir plan seçilir.
Nöbetler nöroloji ile ilgili olmayan organ ve sistem hastalıklarından kaynaklanıyorsa tedavi özellikle bu organa yönelik olacaktır.

Sebep belirli bir nörolojik durum ise, bu durumu ortadan kaldırmaya veya telafi etmeye yönelik önlemlerin uygulanması önemlidir.

Yani kramplar ne zaman bulaşıcı hastalıklar veya ateşli durumlar kendi kendine düzelir, ancak yalnızca altta yatan hastalığın tedavisinden sonra ve komplikasyon gelişmeden.

Nöbetlerin tedavisi için genel kavramlar:

1. Amaç sakinleştiriciler ve kasları gevşetmeye ve aktiviteyi azaltmanıza yardımcı olacak sinir sistemi. Bu tür ilaçların örnekleri Andaxin'dir.
2. Droperidol veya sodyum oksibütiratın intravenöz uygulanmasışiddetli kasılmalar veya nöbetler ile.
3. sinir uyarılarının iletimini engellemek.
4. Doğru beslenme. Hastanın özellikleri ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Eksik maddelerin (kalsiyum, magnezyum, tuzlar, makro elementler eksikliği) eksikliğini gidermek önemlidir.
5. Cerrahi tedavi(belirlenmiş bir epileptik uyarılma odağı olan tümörler ve epilepsi için).

Bu yazımızda tonik-klonik nöbetlere bakacağız. Herhangi bir nöbet, onları görenlerde paniğe ve dehşete neden olur. Bir kişi sıklıkla kaybolur ve ilk yardımın nasıl sağlanacağını bile bilmez. Sevdikleriniz veya çocuklarınız hastalığın kurbanı olursa durum daha da kötüleşir. Nöbetlere nelerin neden olabileceği, bunlardan nasıl kurtulabileceğiniz ve hangi tedavi yöntemlerinin mevcut olduğundan aşağıda bahsedeceğiz.

Nedir?

Tonik-klonik nöbetler bilinç kaybının eşlik ettiği bir türdür. Epilepsi genellikle böyle bir nöbetin nedenidir.

Aslında bu tür bir nöbet, beynin bir tür uyarana spesifik olmayan bir tepkisini gösterir.

Nöbetlerin kendisi o kadar tehlikeli değildir ve daha ciddi bir hastalığın belirtisidir. Bununla birlikte, bir nöbet sırasında kişi ciddi şekilde yaralanabilir; yemek yerken konvülsif kasılmalar başlarsa vurulabilir, yanabilir, kesilebilir veya boğulabilir.

Aşamalar

Tonik-klonik nöbetlerde hastanın nöbet sırasında geçirdiği birkaç aşama vardır. İlk yardımın sağlanması onların omuzlarında olduğundan, sadece doktorlar tarafından değil aynı zamanda hasta yakınları tarafından da tanınmaları gerekir. tıbbi bakım. Öyleyse nöbetin her aşamasına ayrıntılı olarak bakalım.

aura

Tonik-klonik nöbetler uyarı işaretlerinin ortaya çıkmasıyla başlar. Saldırının başlamasından bir süre önce bazı alametler ortaya çıkıyor. Tipik olarak hasta içine kapanık, sinirli ve uyuşuk hale gelir. Mantıksız bir kaygı hissi ortaya çıkabilir. Auranın belirli bir bireysel karakteri olabilir. Örneğin bazı hastalarda atağın başlamasından birkaç dakika önce gözlerinin önünde gökkuşağı halkaları belirir.

Birkaç dönüm türü vardır:

• İşitsel (işitsel halüsinasyonlar ortaya çıkar).
• Görsel.
• Motor (takıntılı hareketlerin ortaya çıkışı).
• Zihinsel (öfke, depresyon).
• Gustatory (tat duyularının ortaya çıkışı).
• Karın (dışkı bozuklukları, karın ağrısı).
• Bitkisel (aşırı terleme, solgunluk veya yüzde kızarıklık).
• Dejavu.
• Spesifik olmayan (belirgin bir belirti yok, genel rahatsızlık hissi).

Bu çeşitlilik, EEG'de açıkça görülebilen, serebral korteksin farklı kısımlarında tahriş oluşmasından kaynaklanmaktadır.

Öyle ya da böyle, tüm hastalar nöbetin yaklaştığını hissediyor. Bu döneme "aura" denir. Bu aşamada aşırı çalışmaktan ve stresten kaçınmak, özel ilaçlar almak gibi bir atağı önlemeye çalışabilirsiniz. Nöbet kaçınılmazsa, en azından yeri hazırlayın, tüm tehlikeli nesneleri kaldırın, geniş bir yatağa uzanın, başınızı yana çevirin.

Kompleks nöbet

Auradan sonra ortaya çıkan ikinci aşama. Tonik-klonik nöbetler çok uzun süren, sadece hastayı değil ailesini de yorabilen nöbetlerdir.

Bu aşamanın başlangıcında hasta bilincini kaybeder. Bir kişi ayakta durursa düşer ve bu da çeşitli yaralanmalara neden olabilir. Çoğunlukla düşmeye göğüs ve glottis kaslarının spazmı nedeniyle ortaya çıkan çeşitli sesler eşlik eder. Yüzünde eksik bir bakışı ifade eden bir yüz buruşturma belirir. Gözler açık ama hiçbir yere bakmıyor.

Karmaşık bir nöbet iki aşamaya ayrılır: tonik ve klonik.

Kelimenin tam anlamıyla saniyeler süren tonik aşamasında, hastanın vücudu büyük ölçüde gerilir ve ardından ekstansör kasların tonusu arttıkça kavislenir. Düz kaslar kasılmaya başlar, bu da nefes almanın zorlaşmasına, istemsiz idrara çıkma ve hatta dışkılamaya yol açar.

Klonik faz sırasında fleksör kaslar konvulsif olarak kasılır. Bu durumda hastalar sıklıkla başlarını yere vururlar. Ağızdan köpük çıkmaya başlar. Bu noktada hasta ağız mukozasına zarar verebilir, dişini kırabilir veya dilini yutabilir. Dilin batmasını önlemek için baş yana çevrilir ve dişlerin arasına beze sarılı bir kaşık veya spatula yerleştirilir. Bu aşama iki dakika kadar sürer.

Kramplar bittikten sonra birkaç dakikadan iki saate kadar sürebilen uyku evresi başlayacaktır. Hastanın uykuya dalmadığı ancak hemen bir sonraki aşamaya geçtiği durumlar vardır.

Nöbet sonrası bozukluk

Jeneralize tonik-klonik nöbetler bir önceki aşamada bitmez. Bilincini yeniden kazanan hasta, örneğin bir yere gitmeye, bir şeyler almaya, giyinmeye çalışmak gibi motor stereotipler adı verilen bilinçsiz eylemler gerçekleştirmeye başlar. Bu durumda hasta nöbetini ve nöbetten hemen sonra başına gelenleri hatırlamaz. Bu dönemde hastaya güvence verilmelidir.

Histerinin neden olduğu nöbetler

Bu tür kasılmaların nedeni histeri olabilir. Dikkat çekmek için hastanın kendisi onları arar. Bu tür saldırılar yalnızca büyük insan kalabalığında meydana gelir. Düşme sırasında hasta asla ciddi yaralanmalara maruz kalmaz. Haberciler ancak histeri hastası bunların varlığından haberdarsa var olacaktır.

Konvülsiyonlar sırasında bilinç kaybolmaz, çeşitli uyaranlara normal tepkiler verilmez. Birçok hasta bu tür nöbetler sırasında başlarına neler geldiğini anlatabilir.

Bir diğer ayırt edici özellik ise EEG'nin beyin aktivitesinde hiçbir karakteristik değişiklik göstermemesidir. İstemsiz idrara çıkma veya dışkılama yoktur. Patolojik uyku yoktur. Saldırının kendisi çok daha uzun sürüyor.

Tonik-klonik nöbetler: nedenleri

Bu tip nöbetlerin ana nedenleri epilepsi ve histeridir. Ancak olası nedenlerin listesi burada bitmiyor. Bunları listeleyelim:

• Çeşitli barbitüratlar, ilaçlar, karbon monoksit, psikotrop maddeler, konvülsif zehirler (korazol, striknin).
• Aşırı dozda ilaç (örneğin Ceftazidine, Aminazin, Isoniazid).
• Ciddi travmatik beyin yaralanmaları.
• Tümörlerin ortaya çıkmasına neden olan beyin hastalıkları.
• Karaciğer veya böbrek yetmezliği.
• Kuduz.
• Tetanos.
• Hipo, hiperglisemi.
• Hiponatremi, hiperkalemi, hipo-, hiperkalsemi.
• Koma ve prekoma.
• İyonlaştırıcı radyasyonun zararlı etkileri.
• Şiddetli hipotermi ve hipertermi vakaları. Çoğu zaman çocuklar, ateşleri 38,6'nın üzerine çıktığında kasılmalar yaşarlar.
• Hamilelik sırasında çok şiddetli toksikoz.
• Şiddetli formlarda dehidrasyon.
• Psikolojik travma.
• Elektrik boşalmalarından kaynaklanan yaralanmalar.

Tüm bu nedenler epileptiklerde hasta için çok tehlikeli olan bir atağın başlamasını tetikleyebilir. Gerçek şu ki bu faktörler sağlık durumunuzu kötüleştirebilir. Status epileptikus denilen hastalığın ortaya çıkma riski yüksektir. Bu patoloji, halihazırda başlamış olanın arka planına karşı, birinciyi durdurmadan ikincinin ortaya çıkabileceği gerçeğiyle karakterize edilir. Bu durum sağlık açısından son derece tehlikelidir.

Epilepside nöbetler

Epilepsinin ana semptomlarından biri tonik-klonik nöbetlerdir. Bu hastalık kalıtsaldır. Bu durumda nevraljik muayenede herhangi bir anormallik ortaya çıkmaz.

Kalıtım durumunda hastalık ergenlik döneminde kendini göstermeye başlar. Çocuklarda ilk tonik-klonik nöbetler yukarıda anlatılanlardan biraz farklıdır. Açıklamaları aşağıdaki gibidir:

• Aura yok.
• Nöbet kısa bir tonik fazıyla başlar.
• Hastanın bacakları düzleştirilir ve kolları hafifçe bükülür.
• Sonra yaygın titreme geliyor.
• Tonik fazın sonunda sıklıkla otonomik değişiklikler ortaya çıkar. tansiyon neredeyse iki katına çıktığında kalp daha hızlı atmaya başlar.
• Klonik aşama başlıyor.

Epilepside nöbetler tedavi edilemez. Bunları ancak ilaçlar yardımıyla durdurmaya çalışabilir, herhangi bir huzursuzluk ve şoku önleyebilirsiniz.

Hastalığın teşhisi

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler kendi başlarına mükemmel bir tanıdır, ancak bunların ortaya çıkmasının kesin nedenini belirlemek için ek incelemeler gereklidir. Bu durumda hastalığın kalıtsal bulaşmasını dışlamak gerekir. Ayrıca, hasta yakınlarının saldırının ayrıntılarını ilgili hekime mutlaka anlatması gerekecektir - elbette hastanın kendisi bunları hatırlamayacaktır.

İşte ana araştırma yöntemleri:

• Beynin belirli bölgelerinde patolojik aktivite belirtilerini görmenizi sağlar.
• CT taraması, saldırıların çeşitli tümörlerden mi yoksa kanamalardan mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Kranial kemiklerin röntgeni yalnızca travmatik beyin yaralanmaları veya bunlardan şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilir. Kırıkların ve diğer hasarların varlığını veya yokluğunu doğrulamanıza olanak tanır.

Tonik-klonik nöbetler: yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi

Bir saldırı meydana gelirse ne yapmalı? Öncelikle hastayı travmatize etmek için bazı önleyici tedbirlere uymak, ardından nöbetleri durdurmaya çalışmak gerekir. Nöbet sona erdikten sonra, teşhis koyabilmesi ve hastalığın nedenini belirleyebilmesi için doktorunuza başvurmanız gerekir.

Tonik-klonik nöbetlerin tedavisi, epilepsi veya başka bir kronik hastalıktan kaynaklanıyorsa mümkün değildir. Böyle bir durumda yapılabilecek tek şey hastayı mümkün olduğunca yaralanmalardan korumaktır. Yukarıda ilk yardımın nasıl sağlanacağını anlatmıştık. Şimdi sonrasında yapılması gerekenleri sıralayalım.

Bu nedenle öncelikle hastanın bilinci yerine gelene kadar bekleyin. Saldırı ilk değilse ve nadiren meydana geliyorsa hastaneye yatış gerekli değildir. Nöbetler sıklaşırsa mutlaka bir doktora başvurun. Bu tür değişikliklerin çok ciddi sonuçları olabilir.

Ayrıca nöbetleri hafifletebilecek çok sayıda ilaç da vardır. Bu:

• "Magnezya".
• "Sodyum osibbutirat" (GABA).
• "Diazepam" (benzodiazepinler).

Hastalığa neyin sebep olduğuna bağlı olarak farklılaştırılmış tedavi de vardır:

• Epilepsi hastalarına genellikle önleyici amaçlar için Fenobarbital ve Karbamazepin kürü verilir. Saldırı anında Magnesia ve Relanium verilmesi tavsiye edilir.
• Uzun süreli içme nöbetleri sırasındaki nöbetler su ve elektrolit dengesizliğinden kaynaklanır. Bu nedenle normalleşmeye yönelik önlemler alınıyor.
• Hamilelik dönemi en tehlikeli dönemdir. Birincisi, bir kadının saldırı sırasında çocuğun fiziksel yaralanmasına neden olabilmesi, ikincisi ise spektrumun ilaçlar son derece sınırlı. Bu durumda doktor görünüşlerinin nedenini bulmalı ve ortadan kaldırmaya çalışmalıdır. Bu mümkün değilse anne ve bebeğin sağlığını korumak için her türlü önlemi alın.
• Çocuklarda yüksek sıcaklıktan kaynaklanan kasılmalar durumunda acilen azaltılması gerekir.

Saldırıları hafifletmek ve önlemek için ilaçlara ek olarak özel masajlar, fizyoterapi ve bitkisel ilaçlar da reçete edilir (kediotu ve anaç kaynatmalarının kendilerini iyi kanıtlamış oldukları).

Saldırılara yatkın kişilerin günlük rutine sıkı sıkıya uyması gerekir. Etrafta hiçbir skandal veya çığlık olmamalıdır. Uyku her zaman geceleri tamamlanmalıdır. Kişiyi heyecanlandırabilecek film ve programların izlenmesi minimum düzeyde tutulur. Sessiz bölgelerde temiz havada günlük yürüyüş yapmayı unutmayın.

Çocuklarda nöbetler

Yeni doğmuş bir bebekte, özellikle de prematüre bebeklerde tonik-klonik nöbetler çok yaygın bir durumdur. Patolojiye sinir sisteminin oluşum süreci neden olur. Nöbetler genellikle beş yaşına gelindiğinde tamamen durur. Çocukların sadece %5'inde kalır ve epilepsiye dönüşür. Bununla birlikte, nöbetlerin sıklığı ve süresi ile bunların doğasına bağlı olarak yalnızca ilgili doktor nihai tanı ve prognozu yapabilir.

Çocuklarda genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler iki tiptir:

• Basit - 15 dakikadan fazla sürmez, bölümler genellikle tektir (minimum ara - 24 saat).
• Karmaşık - 15 dakikadan uzun süren, nöbetin günde birkaç kez tekrarlanması.

Kompleks nöbetler çocuklar için en tehlikeli olanlardır çünkü bunlar epilepsiye dönüşebilen nöbetlerdir. Ayrıca, ilk nöbetlerin bir yaşından önce ortaya çıktığı ve EEG'nin patolojik beyin aktivitesi gösterdiği, uzun süreli, sıklıkla tekrarlayan nöbetleri olan çocuklar da risk altındadır.

Bu kategoriye giren çocukların bir nöroloğa kayıt yaptırmaları gerekmektedir. Ebeveynlerin de ekstra dikkatli olması gerekiyor. Ateşin eşlik ettiği hastalıklarda atak riski artar. Ve ne pahasına olursa olsun bundan kaçınılmalıdır. Ayrıca bu tür çocukların aşırı yorulmaması, stresli durumlara maruz bırakılmaması, önlerinde yüksek sesle müzik dinlenmemesi, herhangi bir film ve çizgi film izlemesine süresiz olarak izin verilmemesi gerekir.

Nöbet geçiren bir çocuğa nasıl yardım edilir?

Çocuklarda tonik-klonik nöbetler yetişkinlerde olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde gelişir. Tek önemli fark, bunların genellikle herhangi bir uyarı işareti olmadan aniden ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle ebeveynlerin çocuklarına ilk yardım sağlamaya her zaman hazır olmaları gerekir.

Çocuğu hiçbir durumda canlandırmaya çalışmayın; nöbet durdurulamaz. Zamanında düşmesine izin vermemek ve tüm keskin nesneleri çıkarmak daha iyidir. Sık sık kramp giriyorsa çocuğunuzun dilini yutmasını önlemek için dişlerin arasına yerleştirilebilecek bir kaşık mutlaka yanınızda bulundurun.

Epilepsi, bilinç kaybıyla birlikte değişen konvülsif nöbetler olarak kendini gösteren bir hastalıktır.

Tekrarlanan nöbetler, hastalığı - epilepsiyi belirlemek için muayenenin nedenidir.

Nöbetler beyindeki nöronlardaki yüksek elektriksel aktivite sonucu meydana gelir.

Klonik nöbetler, kasılmalar ve kas gevşemesindeki hızlı değişikliklerle karakterize edilir. Klonik nöbetler daha yüksek merkezlerde, periferik veya kaslarda patolojik akıntı sonucu ortaya çıkar.

Merkezi kökenli klonik nöbetler vücudun yarısını, kolları, bacakları veya kas grubunu içerir.

Hastalık çocukluk çağında kendini gösterir ve nöbetlerin sıklığı ve şiddeti giderek artma eğilimindedir.

Hastalığın başlangıcında nöbet aralığı altı ayda bir, ardından haftada birkaç defaya kadar ortaya çıkar.

Epilepsi nedenleri şunlardır: menenjit, beyin apsesi, inflamatuar süreçler, travmatik beyin hasarı. Kene kaynaklı ensefalitin vücuda zarar vermesi durumunda klonik nöbetler meydana gelebilir.

Etkilenen uzuvların klonik kaslarında sürekli seğirmeler olur ve bu da büyük bir nöbete dönüşür.

Klonik konvülsiyonların sıklığı giderek azalır, dilin ısırılması nedeniyle ağızdan kanlı köpük çıkar. Klonik konvülsiyonların sıklığı azalır ve tüm kas grupları gevşer.

Hastanın çevredeki uyaranlara, ışığa tepkisi yoktur, gözbebekleri genişler ve hatta koruyucu refleksler bile uyarılmaz. Klonik konvülsiyonlar derin bir nefes alma ve kolların ve bacakların titremesiyle başlar, sıklığı keskin bir şekilde artar, jeneralize klonik konvülsiyonlar meydana gelir ve aralarında uzun duraklamalar meydana gelir.

Klonik fazda tükürük salgılanır ve bu nedenle hasta dilini ve yanaklardaki mukozayı ısırır. Solunum yollarının işleyişini bozan dilin geri çekilme olasılığı yüksektir.

Atak sırasında ter bezlerinin işlevi artar. Klonik nöbetlerin sıklığı giderek azalır ve yerini kas seğirmesinin kademeli olarak yok olması alır. Klonik fazın süresi 60 saniyeye kadardır.

Daha sonra kas atonisi meydana gelir, bu da sfinkterlerin gevşemesine neden olur ve istemsiz idrara çıkma meydana gelir. Nöbetin toplam süresi üç dakikaya kadar sürer.

Hastanın bilinci donar ve birkaç dakika sonra yavaş yavaş normale döner, ancak derin bir halsizlik, uyuşukluk, halsizlik vardır ve nöbeti hatırlamaz.

Durma halinden sonra kişi derin ve uzun bir uykuya dalar. Nöbet geçirdikten sonra hastada psikomotor ajitasyon ve zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Klonik nöbetlerden sonra felç ve parezi gibi olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir.

Klonik nöbetler sırasında hastanın acil yardıma ihtiyacı vardır. İlk önce erişim sağlayın temiz hava. İkinci olarak, nefes almayı yeniden sağlamanız, ağız boşluğunu mukustan, yiyecek artıklarından temizlemeniz ve dilinizin geri çekilmemesini sağlamanız gerekir.

Epilepsi tanısını açıklığa kavuşturmak için, araştırma yapmak ve bireysel ilaç tedavisini seçmek üzere bir doktora danışmanız gerekir.

Hasta laboratuvar ve enstrümantal testlerden geçmelidir: genel kan ve idrar testi, biyokimyasal kan testi, elektroensefalogram, ekoensefalogram ve lomber ponksiyon.

Klonik nöbetlerin tedavisi

Hastalığın tedavisi, nedenlerin belirlenmesi, nöbetlerin durdurulması ve en aza indirilmesinden oluşur. yan etkilerİyileştirici bir etki elde etmek için.

Kramp, ağrının eşlik ettiği kasların istemsiz kasılmasıdır. Tonik, klonik ve tonik-klonik vardır. Her durumda, bozuklukların doğru ve zamanında teşhis edilmesi önemlidir. Teşhis için genellikle vücudun kapsamlı bir muayenesi reçete edilir.

Tonik konvülsiyonlar, klonik konvülsiyonlara benzer şekilde, merkezi sinir sisteminde büyük bir bozulma olduğunda gelişir. Belirtilen nedenler:

1. Nörolojik patolojiler: epilepsi, akut serebrovasküler olay, beyindeki patolojik hacimsel olaylar, hipertansif kriz, travmatik beyin hasarı, nöroenfeksiyonlar (akut ve kronik).
2. En tehlikeli bulaşıcı hastalıklar– tetanoz, kuduz, çocukluk çağı hastalıkları, özellikle yüksek vücut ısısının eşlik ettiği hastalıklar.
3. Akut ve kronik böbrek yetmezliği, adrenal yetmezlik, hipoglisemik koma arka planında gelişen toksik süreçler.
4. Sıcak çarpması sırasında su-tuz metabolizmasının ihlali.
5. Histerik nöbetler.

Nöbet oluşumuna katkıda bulunan faktörler:

Tonik konvülsiyonlarda sadece spazm gelişir. – bir kas grubunun yüksek frekanslı ritmik seğirmesi. İki tip nöbetin birleşimi tonik-klonik spazmdır.

Tonik nöbet türleri

Tonik konvülsiyonlar lokal veya genel olabilir. Lokal kramplarla bireysel kas grupları etkilenir. Genelleştirilmiş kasılmalarda ise tam tersine tüm vücut etkilenir. Tonik ve klonik-tonik nöbetlerin karakteristik belirtilerini ele alalım. Lokal ve jeneralize konvülsiyonlar tonik veya klonik olmak üzere farklı formlar gösterir ve karışıktır.

• Yüz hemispazmı. Yüzün yarısındaki kasların tonik, daha az sıklıkla klonik spazmları (konvülsiyonlar) meydana gelir. Çoğu zaman fenomenin süresi üç dakikadan fazla değildir. Belirtilen süre boyunca hasta bir dizi rahatsız edici karakteristik semptomla karşılaşır: bir gözün kısılması, yüzün yarısında tonik gerginlik. Ağız yana doğru çekilir. Aslında yüzünde donmuş bir maske beliriyor. Olanlar acıyla tamamlanıyor. Spazmın nedeni bulunamazsa yüzdeki idiyopatik hepispazmdan söz edilir.
• Semptomatik hemispazm, fasiyal sinirin kan damarları tarafından sıkıştırılması sonucu ortaya çıkar. Bunun pek çok nedeni vardır: damar malformasyonu, tümör, multipl skleroz, enfeksiyonlar. Böyle bir saldırı kontrol edilemez ve kişi uyurken de devam edebilir. Bazen tedavi için ameliyat endikedir. Güçlü antikonvülsanların kullanılması mümkündür.
• Blefarospazm, orbicularis oculi kasının tonik veya klonik-tonik kasılmasıdır. Genellikle burulma kas distonisi, beyin tümörü, felç, sinir sistemindeki dejeneratif değişiklikler, miyotoni ve diğer ciddi hastalıkların belirtisi haline gelir. Bazen blefarospazm, antidepresanlar, lityum dahil ilaçlar, başarısız protezler veya diş çekimi, yüz travması veya yüz kasının aşırı zorlanmasıyla tedavinin bir komplikasyonu haline gelir. Bir kişinin durumu ancak uykudan sonra birkaç saat boyunca iyileşir. Bazen blefarospazm tehlikeli bir göz hastalığının (glokom) belirtisi haline gelir. Patoloji belirgin olduğunu ortaya koyuyor ağrı belirtileri, bir kişiyi tamamen görme kaybıyla tehdit eder.
• Yüz paraspazmı – iki taraflı tonik spazm – hiperkinezi. Subkortikal düğümlerin iltihaplanmasından daha sık görülür.
• Tortikollis başın, boynun istemsiz dönmesidir. tonik konvülsiyonlar boynun bir tarafında. Konjenital anomaliler veya torsiyon distonisi sonucu ortaya çıkabilir.
• Yazarın krampı el krampının bir tezahürüdür. Bilgisayarda yazı yazarken veya yazarken sinir gerginliği nedeniyle eldeki uzun süreli gerginlik sonucu oluşur. Klavyede yazmaya veya klavyede yazmaya çalışırken, genellikle ağrının da eşlik ettiği kas gerginliği meydana gelir. El kaslarında benzer bir kasılma piyanistlerde ve sütçü kızlarda da görülür. Hastalığı tedavi etmeden önce, ciddi patolojileri dışlamak için ayırıcı tanı yapmak gerekir: kore, burulma distonisi. Bu tür lokal nöbetler doktor tarafından detaylı muayene gerektirir.
• Miyoklonus, bireysel kas liflerinde küçük bir spazmdır. Çoğunlukla kloniktir, daha az sıklıkla ise toniktir.
• Kramplar kısa süreli de olsa çok ağrılıdır; baldır kaslarında, ayakta ve ayak parmaklarında kramplar veya seğirmeler olur. Çoğu zaman durum geceleri ortaya çıkar. Kişi keskin ve ani bir acıdan uyanır. Kramplar, periferik sinir sistemi hastalıkları, iç organ hastalıkları, kan damarları, özellikle de bir sonucu olarak ortaya çıkar. alt uzuvlar, şeker hastalığı. Krampların ortaya çıkmasına zemin hazırlayan faktörler alkol tüketimi, sigara içme, aşırı çalışma, su ve elektrolit dengesizliği, düşük kan şekeri (hipoglisemi), kandaki düşük potasyum ve kalsiyumdur.
• Histeri ile, küçük tonik ayaklardan histerik arklara kadar konvülsif sendromlar gözlenir.
• Genelleştirilmiş konvülsif sendrom epilepsi ve travmatik beyin hasarı ile ortaya çıkar. İnme veya insüline bağımlı diyabet, böyle bir tonik spazmla ortaya çıkabilir. Böyle bir krampın görünümü bir beyin tümörü ile not edilir.

Tonik nöbetlerin tedavisinde genel prensipler

Tonik tipi nöbetlerin tedavisi ancak dikkatli bir şekilde yapılan ayırıcı tanıdan sonra mümkündür. Kullanılan yöntemler:

• Manyetik rezonans görüntüleme;
• Bilgisayarlı tomografi;
• Elektroensefalografi;
• Anjiyografi;
• Serolojik reaksiyonlar;
• Biyokimyasal kan testi.

Fasiyal sinirin sıkışması tespit edilirse sıklıkla ameliyat endikedir. Uygulanabilirliği her hastayla ayrı ayrı tartışılır.

Antikonvülsanlar miyopatiler, fasiyal sinir nöropatisi ve parotis bezi tümörleri için reçete edilir. Kas gevşeticiler yüz kaslarını etkili bir şekilde gevşetmeye ve tonik spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Akupunktur ve refleksoloji tonik spazmları etkili bir şekilde hafifletir. Bu tür prosedürler yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir.

Blefarospazm kas gevşeticiler ve antikonvülsanlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar doktor tarafından reçete edilir. Epilepsi için antikonvülsanların uygulanması gereklidir:

• Magnezyum sülfat (%25) 10 – 25 ml;
• Aminazin %2,5 – 2 ml;
• Seduxen;
• Barbitürik asit preparatları;
• Kilogram başına 20 mg'a kadar bir dozda fenobarbital. Tedavi tamamen iyileşene kadar sürer.

Kafa içi basıncını azaltmak için şunları kullanın:

• Diüretikler – Lasix veya mannitol;
• Magnezyum sülfat birden çok kez;
• Deksametazon ve diğer glukokortikosteroid ilaçlar.

Bazen bir omurga musluğu reçete edilir.

Tetanoz nöbetleri her zaman yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir. Nöbetlerle mücadele, vücuda sakinleştiriciler, antikonvülzanlar, antipsikotik ilaçlar ve kas gevşeticilerin verilmesiyle gerçekleştirilir. Diazepam yaygın olarak kullanılmaktadır (bazen intravenöz olarak büyük dozlarda uygulanır). Reçeteli ilaçlar arasında barbitürik asit, seduxen, kürar benzeri maddeler, alfa ve beta blokerler bulunur.

Antipsikotiklerin ve diğer antikonvülsanların iptali yalnızca doktorun tavsiyelerine göre gerçekleştirilir. Tedavinin uzun sürebileceğini ve en az bir yıl sürebileceğini unutmayın.

Epilepside tonik nöbetlerin özellikleri

Epilepside nöbetler tonik-klonik niteliktedir. Epilepsi nöbetinden önce aura adı verilen bir durum ortaya çıkar: hasta çarpıntı, baş dönmesi, sıcaklık hissi hisseder, hoş olmayan kokular, bazen – korku. Fenomenlerin hemen ardından talihsiz kişi anında bilincini kaybeder. Bakış bir yöne yönlendirilir. Nefes alma ve kalp atış hızı yavaşlar. Yüz başlangıçta soluktur, daha sonra mor veya maviye döner.

Saldırının tonik aşaması bir dakikadan fazla sürmez. Daha sonra tonik kas gerginliğini klonik aşama izler: Kol ve bacak kasları esneyip uzar, yüz, boyun ve gövde kasları seğirir. Saldırı aşamasının süresi iki dakikadan fazla değildir.

Saldırının bitiminden sonra kaslar gevşer ve tonik spazm durur. Hasta ne olduğunu hatırlamıyor, baş ağrısı ve şiddetli yorgunluktan, kas ağrılarından yakınıyor.

Tetanozda tonik konvülsiyonlar

Tetanoz konvülsiyonları genelleştirilmiş toniktir. Hastalığın ilk döneminde nöbetlerin ana spesifik semptomları:

• Trismus çiğneme kaslarındaki gerginliktir. Ağzı açmada zorluk yaşanmasına neden olur.
• Alaycı bir gülümseme tonik tiptedir. Dışarıdan bakıldığında alnın kırışması, göz yarıklarının daralması, dudakların gerilmesi ve ağız köşelerinin sarkması ile kendini gösterir.
• Ağrılı yutkunma.
• Boyun kaslarının sertliği.

Hastalık ilerledikçe klinik tablo değişiklikler. Spazm gövde ve uzuvların kaslarına daha da yayılır. Kişi uyurken bile kas gerginliği kaybolmaz. Bu tür kasılmalardan iskelet kaslarının hatları açıkça görülebilir. İnterkostal kasların ve diyafram kaslarının spazmı nedeniyle nefes alma, dışkılama ve idrara çıkma zordur. Sırt üstü yatırıldığında hastanın başı geriye doğru eğilir. Bel kısmı yükselir.

Sürekli tonik spazmların arka planında tetanik kasılmalar meydana gelir. Başlangıçta süreleri birkaç saniyedir, hastalık ilerledikçe daha sık görülür ve uzun süreli hale gelirler. Tetanik nöbetler aniden ortaya çıkar:

• Yüz acı dolu bir ifadeye ve mavimsi bir renge bürünür;
• Kasların hatları açıkça belirtilmiştir;
• Hastalar ağrıdan çığlık atıyor, durumu hafifletmek için yatak başlığına tutunuyor;
• Cilt terle kaplanır;
• Sıcaklık yükselir;
• Kalp sesleri değişir, nefes darlığı ortaya çıkar.

Semptomlar endişe vericidir. Aynı zamanda bilinç açık kalır. Tetanos tarif edilemeyecek kadar ağır seyreder ve hastanın hayatı açısından son derece tehlikelidir. Asfiksi, kalp yetmezliği, kalp felci ve yoğun tetanik konvülsiyon tehlikesi nedeniyle ölüm riski artar.

Tonik kasılmalar vücutta bir zorluk kaynağı haline gelir. Onlardan kurtulmak için uzun süreli tedavi gereklidir. Kendi kendine ilaç tedavisi istenmez: sonuç getirmeyecek ve zararlı olacaktır. Nöbetlerin tedavisi ve önlenmesi için mutlaka deneyimli bir hekime danışın.

Oldukça fazla sayıda insan sürekli veya ara sıra nöbet olgusunu yaşamaktadır. Çoğunlukla bacağın alt kısmında görülürler ancak vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilirler. Görünümlerinin nedenini, çeşitlerini ve tedavisini anlamaya çalışalım.

Sarsıcı kasılma kavramı

Kramplar istemsiz ve spazmodik olarak ortaya çıkan kas kasılmalarıdır. Bu durumda, ondan olabildiğince çabuk kurtulmak isteyeceğiniz keskin bir ağrı ortaya çıkar. Çoğu zaman, spazmlar çizgili kasları etkiler; bu tür kasılmaların doğası, yoğunluğu ve süresi değişir.

Bu tür olaylarla mücadele etmek için yalnızca semptomları değil aynı zamanda bunların ortaya çıkma nedenini de bilmek gerekir. Bunun hakkında daha fazla konuşacağız.

İstemsiz kasılma türleri

Bu tür koşullar, yalnızca kökenlerinin doğası gereği değil aynı zamanda süreleri açısından da farklılık gösterir;

1. Klonik nöbetler.
2. Tonik-klonik nöbetlere karışık tip de denir.
3. Hipertermi genellikle çok yüksek sıcaklıklarda meydana gelir.

Bu tür istemsiz kasılmalardan herhangi biriyle baş edebilmek için bunların oluşma nedenini bulmak gerekir.

Kas spazmını ne tetikleyebilir?

Pek çok insan, ne kadar kapsamlı bir nedenler listesinin bu kadar hoş olmayan bir olguya neden olabileceğinin farkında bile değil. İşte başlıcaları:

1. Kan bileşimindeki anormallikler çoğunlukla elektrolit niteliğindedir.
2. Bazı mikro elementlerin eksikliği. Genellikle kalsiyum, magnezyum, potasyumdur.
3. D vitamini eksikliği.
4. Tonik nöbetler belirli bölgelerdeki oksijen eksikliğinden kaynaklanabilir.
5. Müzisyenlerde ve terzilerde görülebilen büyük kas gerginliği.
6. Kan şekeri seviyesi çok düşük.
7. Osteokondroz ile sinir uçlarının sıkışması meydana gelebilir ve bu da bu tür sonuçlara yol açabilir.
8. Sinir liflerine bulaşıcı hasar veren viral hastalıklar.
9. Yüksek ateşin eşlik ettiği çocukluk çağı hastalıkları.
10. Vücutta şunlardan kaynaklanabilecek toksik süreçler: böbrek yetmezliği, toksik maddelerin yutulması, adrenal bezlerin işleyişindeki sorunlar.
11. Sıcak çarpması.
12. Histerik durumlar.
13. Felç sonrası ortaya çıkabilen, beynin motor bölgesindeki bozukluklar için.
14. Vücudun alkolle zehirlenmesi.
15. Normal yorgunluk.
16. Genetik yatkınlık.

Bu durumun nedenini kendi başınıza belirlemek bazen oldukça zor olabilir, bu nedenle tam bir muayeneden geçmek için bir doktora gitmeniz önerilir.

Tonik ve klonik nöbetler arasındaki fark

Şimdi klonik nöbetlerin tonik nöbetlerden ne kadar farklı olduğunu bulmamız gerekiyor. Bu gibi durumlarda istemsiz kas kasılmasının meydana geldiğini zaten öğrendik, ancak bunun farklı bir doğası var, gücü ve süresi farklı.

Tonik kasılmalarla birlikte, spazmlar doğada gevşeme dönemleri olmaksızın uzar. Süre genellikle en az 3-5 dakikadır. Tonik konvülsiyonlar çoğunlukla uzuvların, yüzün, boynun ve gövdenin çizgili kaslarını içerir.

İstemsiz kasılmaların yerini gevşeme alıyorsa bunlar klonik kasılmalardır. Genellikle ilk çeşide göre daha pürüzsüzdürler. Böyle bir kasılma lokal olabilir, solunum kaslarını etkileyerek kekemeliğe yol açabilir.

Tonik kasılmaların belirtileri

Tonik konvülsiyonlar lokal veya genel olabilir. Onların tezahürü buna bağlıdır. Kas liflerinde lokal bir kasılma gözlenirse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• şiddetli ve keskin ağrı;
• kas spazmı;
• kaslar dokunulamayacak kadar sertleşir;
• yüz kasları dahilse yüz ifadeleri önemli ölçüde değişir.

Genel kasılmalar uzuvları, gövdeyi, yüzü ve boynu etkiler. Bu durumda aşağıdaki bariz işaretler görülebilir:

• kollar bükülmüş;
• kaslar gergin;
• doğal olmayan şekilde uzatılmış gövde;
• kafa geriye doğru atılır;
• bacaklar düzeltildi;
• nadir durumlarda bilinç kaybı meydana gelir.

Çoğu zaman, bu tür belirtiler epilepsi hastalarında ortaya çıkar, ancak diğer patolojiler de bunları tetikleyebilir:

• kuduz;
• tetanos;
• histeri;
• üremi ve diğerleri.

Ciddi bir patoloji nedeniyle kramplar meydana gelirse, uygun tedaviye tabi tutulması gerekir, ancak bacaklarda nadir görülen istemsiz kasılmalar ile en azından doktora gitmeden önce kendinize yardım etmeye çalışabilirsiniz.

Uzuvlardaki kramplardan nasıl kurtulurum?

Bu acı verici durumla başa çıkmanın birçok yolu vardır.

1. Yatar pozisyonda bacağınızı uzatın ve ayak parmağınızı kendinize doğru çekin.
2. Soğuk zeminde durmaya ve birkaç adım atmaya çalışın.
3. Kasları ısınma merhemiyle ovalayabilirsiniz.
4. Aspirin almak yardımcı olacaktır, kan dolaşımını iyileştirir.

Mikro element eksikliği nedeniyle konvülsif kasılmalar ortaya çıkarsa, doktorlar aşağıdaki ilaçları almanızı önerir:

• "Asparkam";
• "Kalsiyum laktat";
• "Kalciomaks".

Sık görülen spazmların ciddi patolojilere işaret edebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle bir uzmana danışmadan yapamazsınız.

İstemsiz kas kasılmalarına karşı geleneksel tıp

Geleneksel şifacıların hemen hemen tüm hastalıkları tedavi etmek için tarifleri vardır. Kramplardan kurtulmak için aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz.

1. Limon suyunu kaval kemiğinize ve ayağınıza sürün, tamamen kuruyana kadar bekleyin. Bu işlemi sabah ve akşam 2 hafta boyunca yapın.
2. Kırlangıçotu suyu ve vazelinden 1:2 oranında bir merhem hazırlayın ve iki hafta boyunca geceleri kaslarınızı ovun.
3. İnfüzyon farmasötik papatya aynı zamanda bu nahoş olayla başa çıkmanıza da yardımcı olacaktır. Hazırlamak için 1 yemek kaşığı papatya alıp 2 bardak kaynar su döküp 40 dakika bekletmeniz gerekiyor. Gün boyunca öğün aralarında alın ve ikinci gün 2 yemek kaşığı kuru üzümü 0,5 litre kaynar su ile buharda pişirin (kuru üzümlerin gece boyunca buharda bırakılması tavsiye edilir), çay yerine içip ardından kuru üzümleri yiyin.
4. Geleneksel şifacılar, spazmlı kaslara uygulanması gereken bu durumdan kurtulmak için normal bir mıknatıs kullanılmasını önerir.
5. Hardal yağı istemsiz spazmlarla baş etmede iyidir.

Halk tariflerinden sonsuza kadar alıntı yapılabilir, ancak bu durumun nedenini bulmak daha iyidir, böylece tedavi kısa süreli bir etki vermez, ancak bu hastalıktan sonsuza kadar kurtulmaya yardımcı olur.

Konvülsif kasılmaların önlenmesi

Herhangi bir hastalığı önlemek daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır; aynı şey istemsiz ağrılı kas kasılmalarına da bağlanabilir. Oluşmasını önlemek için aşağıdaki önerilere uymanız önerilir.

1. Diyetinize kalsiyum, magnezyum ve potasyum açısından zengin gıdalar ekleyin. Daha fazla süt ürünleri, muz, kuru üzüm yiyin.
2. Kurtulmak kötü alışkanlıklar sigara içmek, alkol içmek gibi.
3. Kahve ve güçlü çayı aşırı kullanmayın.
4. Fiziksel hareketsizlikle mücadele edin ve daha fazla hareket edin.
5. Aşırı kas ve sinir gerginliğinden kaçının.